Scielo RSS <![CDATA[Acta bioethica]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=1726-569X20150002&lang=es vol. 21 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Situaciones límite en bioética</strong>: <strong>15° Aniversario de Acta Bioethica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Aspectos bioético-jurídicos de las instrucciones previas o testamento vital en el contexto normativo español]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es La discrepancia que genera la institución de las instrucciones previas se aprecia en distintos niveles -ético, jurídico social-, y alcanza incluso al ámbito terminológico, esto es, los términos empleados para referirse a esta institución no son en absoluto pacíficos o unívocos: desde testamentos vitales, voluntades o directivas anticipadas, deseos expresados anteriormente, etc., lo que lleva a cierta confusión sobre si se trata o no de la misma figura y a cierta inseguridad jurídica, ámbito por cierto sumamente prolijo en este sentido. No obstante la abundante legislación y doctrina sobre el particular, existe poca información acerca de la forma de registrar el documento, la posibilidad de consultarlo o los límites para su cumplimiento. Este artículo trata de ofrecer mayor luz al respecto, en el seno de la normativa española.<hr/>The discrepancy generated by advanced directives is observed in several levels -ethical, legal and social-, and reaches even the terminological field, that is, the terms employed to refer to the issue are not distinct or indifferent at all: from living will to advanced directives to wishes previously expressed, etc., which confers some confusion about whether it refers to the same issue or to some legal insecurity, field otherwise very complex in this sense. In spite of the abundant legislation and doctrine about the issue, there is little information about the way to register the document, the possibility to consult it and the limits about its fulfillment. This article tries to offer more understanding of the issue considering the norms of Spain.<hr/>A discrepância que gera a instituição das instruções prévias é apreciada em distintos níveis -ético, jurídico social-, e alcança inclusive o âmbito terminológico, isto é, os termos empregados para se referir a esta instituição não são em absoluto pacíficos ou unívocos: desde testamentos vitais, vontades ou diretivas antecipadas, desejos expressados anteriormente, etc., o que leva a certa confusão sobre se se trata ou não da mesma figura e a certa insegurança jurídica, âmbito por certo sumamente prolixo neste sentido. Não obstante a abundante legislação e doutrina sobre o particular, existe pouca informação acerca da forma de registrar o documento, a possibilidade de consultá-lo ou os limites para seu cumprimento. Este artigo trata de oferecer maior luz a respeito, no seio da normativa espanhola. <![CDATA[<strong>Decisiones al final de la vida:</strong>: <strong>una encuesta sobre las perspectivas de las personas en Corea, China y Japón</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Three East Asian countries, Korea, China, and Japan, have shared a similar cultural background throughout history. This is the basis of the assumption of Asian values in the field of bioethics. However, different processes of modernization and healthcare systems have resulted in considerable differences. Along with the aging process, end-of-life care issues have been increasing in importance in these three countries. We conducted a study of 899 lay persons in 3 countries regarding their perspectives about end-of-life decisions; favorable ways of decision-making in end-of-life care; institutional and legal devices; withdrawal of life-sustaining treatment; and euthanasia. We confirmed several similarities and noted some differences among the three countries.<hr/>Tres países del Este Asiático, Corea, China y Japón, han compartido una cultura bioética similar. Sin embargo, los procesos diferentes de modernización y los sistemas de cuidado de la salud han resultado en diferencias considerables. Junto con los procesos de envejecimiento, los temas del cuidado al final de la vida han ido creciendo en importancia en estos tres países. Realizamos un estudio con 899 personas legas en los tres países respecto a sus perspectivas sobre decisiones al final de la vida; formas favorables de toma de decisiones en el cuidado al final de la vida; disposiciones institucionales y legales; retirada de tratamiento de sostenimiento vital; y eutanasia. Confirmamos varias similitudes y notamos algunas diferencias entre los tres países.<hr/>Três países asiáticos, Coreia, China, e Japão, têm compartilhado uma semelhante formação cultural através da história. Esta é a base da aceitação de valores asiáticos no campo da bioética. Contudo, diferentes processos de modernização e sistemas de cuidado à saúde resultaram em consideráveis diferenças. Ao logo do processo de envelhecimento, temas sobre cuidados no final-de-vida incrementaram em importância nestes três países. Nós conduzimos um estudo em 899 pessoas leigas nos 3 países considerando as suas perspectivas sobre decisões a cerca do final-de-vida; modos favoráveis de tomada de decisão em cuidados de final-de-vida; dispositivos institutionais e legais; suspensão de tratamento de sustentação da vida; e eutanasia. Nós confirmamos inúmeras semelhanças e notamos algumas diferenças entre os três países. <![CDATA[Valoración ética de la craneoplastia con vendaje compresivo como forma de limitación de tratamientos de soporte vital]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este artículo analiza, desde una postura crítica, la utilización de la craneoplastia de compresión con vendaje como método de limitación de tratamiento de soporte vital (LTSV). Con esta técnica activa, algunos autores han propuesto provocar la muerte encefálica, posibilitando la donación de órganos. Al contrastar este procedimiento con las recomendaciones del documento de consenso sobre el tratamiento al final de la vida del paciente crítico, elaborado por el grupo de bioética de la SEMICYUC, se comprueba que los medios y fines de esta técnica no encajan con las actuaciones propias de la LTSV, que se basan en la retirada de medios de soporte vital o en su no inicio, al considerar dichos medios desproporcionados o extraordinarios en algunos casos, evitando así la obstinación terapéutica. La definición de LTSV permite clarificar los límites en los que, de un modo éticamente correcto y consensuado, las actuaciones al final de la vida se circunscriben a los fines de la medicina, evitando la sospecha de que dichas actuaciones puedan ser malinterpretadas como justificación para una obtención de órganos abusiva. El artículo concluye que la provocación directa de la muerte encefálica mediante la técnica de craneoplastia con vendaje no parece cumplir los criterios propios de la LTSV.<hr/>This article analyzes, from a critical perspective, the use of cranioplasty with oppressive binder as a method to limit life support treatment (LLST). Some authors have proposed that this active technique provokes encephalic death, allowing organ donation. Contrasting this procedure with the recommendations of the consent document about treatment of critical patients at the end of life, elaborated by the bioethics group of SEMICYUC, it is shown that the means and ends of this technique do not match with the proper actions of LLST, based on the withdrawal of life support means or in not starting them, considering such means disproportionate or extraordinary in some cases, thus avoiding the therapeutic obstinacy. The definition of LLST allows to clarify the limits in which, in a way ethically fair and with a consensus, the acts at the end of life are included in the medical goals, avoiding the suspicion that these acts may be misinterpreted as justifying an abusive extraction of organs. This article concludes that the direct provocation of encephalic death by the technique of cranioplasty with binder does not appear to fulfill the criteria proper of LLST.<hr/>Este artigo analisa, a partir de uma postura crítica, a utilização da cranioplastia de compressão com curativo como método de limitação de tratamento de suporte vital (LTSV). Com esta técnica ativa, alguns autores têm proposto provocar a morte encefálica, possibilitando a doação de órgãos. Ao contrastar este procedimento com as recomendações do documento de consenso sobre o tratamento do final de vida do paciente crítico, elaborado pelo grupo de bioética da SEMICYUC, se comprova que os meios e fins desta técnica não encaixam com as atuações próprias da LTSV, que se baseiam na retirada de meios de suporte vital ou em seu não início, ao considerar os ditos meios desproporcionados ou extraordinários em alguns casos, evitando assim a obstinação terapêutica. A definição de LTSV permite esclarecer os limites nos quais, de um modo eticamente correto e aceito, as atuações ao final da vida se circunscrevem às finalidades da medicina, evitando a suspeita de que ditas atuações podem ser mal interpretadas como justificativa para uma obtenção de órgãos abusiva. O artigo conclui que a provocação direta da morte encefálica mediante a técnica da cranioplastia com curativo não parece cumprir os critérios próprios da LTSV. <![CDATA[Estudio piloto en cuidadores de pacientes con enfermedades neurológicas, sobre el significado y conocimiento de cuidados paliativos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Describir el significado que atribuyen cuidadores a los cuidados paliativos (CPS), así como su preferencia respecto a informar al paciente y su satisfacción con el papel de cuidador. Metodología. Estudio descriptivo transversal, muestra intencional de 40 cuidadores de enfermos neurológicos con necesidad de CPS. Se aplicó un cuestionario de conocimientos sobre el tema y sobrecarga. Se realizó análisis descriptivo-comparativo con un intervalo de confianza de 95% (p<0.05). Resultados. Pacientes: 52,6% hombres, edad promedio de 57,9 años, tiempo de enfermedad: 5 años, 2 hijos en promedio. Cuidadores: 77,5% mujeres, 25,0% cónyuges. Edad promedio: 49.3 años, proporcionan 18,5 horas de cuidado diario, 62,5% tenía estudios de secundaria o superiores, 40% son cuidadores únicos, 16,7% no cuenta con redes de apoyo y 42,5% presenta sobrecarga alta. Un 70% no tenía información previa sobre CPS. Significado: 50% mencionó "dar ayuda" (física o emocional), 20% "mejorar la calidad de vida". El 87,5% desearía ser informado con detalle si ellos fueran los pacientes, 86,1% quisiera ser informado por el médico y 62,5% se mostró a favor de que se le informara con detalle a su familiar. Conclusiones. Es importante difundir los CPS en cuidadores y estimular el derecho de los pacientes a recibir información sobre el pronóstico de su enfermedad.<hr/>Aim. To describe the meaning attributed to palliative care (PC) by caregivers, as well as their preference with respect to informing the patient and their satisfaction in their caring role. Methodology: Study descriptive transversal, sample intended of 40 caregivers of neurologic patients needing PC. A questionnaire about knowledge of the topic and their burnout status was applied. A descriptive-comparative analysis was carried out with 95% (p<0.05) confidence interval. Results: Patients: 52.6% men, average age 57.9 years, duration of disease: 5 years, average of 2 children. Caregivers: 77.5% women, 25.0% married, average age: 49.3 years, daily caring 18.5 hours, 62.5% with high School or university studies, 40% alone as caregivers, 16.7% do not count with support nets and 42.5% present high burn out status. Of them 70% did not have previous information about PC. Meaning: 50% mentioned "to give help" (physical or emotional), 20% "to enhance quality of life". 87.5% would like to be informed with detail if they were the patients, 86.1% would like to be informed by the physician and 62.5% were in favor to inform with detail to their family member. Conclusions: It is important to disseminate PC to caregivers and to stimulate the right of patients to receive information about the prognosis of their disease.<hr/>Objetivo. Descrever o significado que atribuem cuidadores aos cuidados paliativos (CPS), assim como sua preferência com respeito a informar ao paciente e sua satisfação com o papel de cuidador. Metodologia. Estudo descritivo transversal, amostra intencional de 40 cuidadores de enfermos neurológicos com necessidade de CPS. Aplicou-se um questionário de conhecimentos sobre o tema e sobrecarga. Realizou-se análise descritivo-comparativa com um intervalo de confiança de 95% (p<0.05). Resultados. Pacientes: 52,6% homens, idade média de 57,9 anos, tempo de enfermidade: 5 anos, 2 filhos em média. Cuidadores: 77,5% mulheres, 25,0% cônjuges. Idade média: 49.3 anos, proporcionam 18,5 horas de cuidado diário, 62,5% tinham estudos secundários ou superiores, 40% são cuidadores únicos, 16,7% não contam com redes de apoio e 42,5% apresentam sobrecarga alta. 70% não tinham informação prévia sobre CPS. Significado: 50% mencionaram "dar ajuda" (física ou emocional), 20% "melhorar a qualidade de vida". 87,5% desejariam ser informados com detalhe se eles fossem pacientes, 86,1% quiseram ser informados pelo médico e 62,5% se mostraram a favor de que fossem informados com detalhes um seu familiar. Conclusões. É importante difundir os CPS em cuidadores e estimular o direito dos pacientes em receber informação sobre o prognóstico de sua enfermidade. <![CDATA[<strong>Vejez y soledad</strong>: <strong>implicancias a partir de la construcción de la noción de riesgo</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es El envejecimiento de la población supone desafíos particulares en la búsqueda de bienestar de las personas mayores. La soledad es un fenómeno de creciente relevancia en la investigación y las políticas públicas relacionadas con vejez y envejecimiento, debido a su relación con una etapa de la vida asociable a pérdidas sociales y a su influencia en la salud mental de la persona mayor. Este ensayo busca reflexionar sobre la soledad situada en la vejez desde diferentes racionalidades del concepto, como categoría de clasificación cultural y epidemiológica y las implicancias que esta puede tener en la definición de políticas y estrategias para su abordaje. Se enfatiza en la atingencia de una racionalidad de la soledad a partir de la construcción cultural del riesgo y subjetivación del daño, por sobre la noción medicalizada del fenómeno como síndrome o factor de riesgo epidemiológico. Finalmente, se propone la consideración de escenarios de construcción cultural para la racionalidad de la soledad en la vejez y se discute sobre consideraciones para su medición y su abordaje en el marco de una racionalidad enmarcada en una epidemiología cultural.<hr/>Population aging implies specific challenging when looking for the wellbeing of elderly. Loneliness is an issue of increase relevance in research and public policies related to old age and aging, due to its relation to a life stage associated to social losses and is influence in the mental health of the elderly. This essay tries to reflect about loneliness in old age from different rationalities of the concept, as category of cultural and epidemiological classification and the implication it may have in the definition of public policies and strategies to approach the issue. The relation to a rationality of loneliness built from the culture of risk and damage subjectivity is emphasized over the medicalization of the issue as disorder or epidemiological risk factor. Finally, the consideration of building cultural stages to rationalize loneliness in old age is proposed and considerations to measure and approach the issue in the rational framework of cultural epidemiology are discussed.<hr/>O envelhecimento da população supõe desafios particulares na busca de bem-estar das pessoas idosas. A solidão é um fenômeno de crescente relevância na investigação e nas políticas públicas relacionadas com a velhice e o envelhecimento, devido à sua relação com uma etapa da vida associada a perdas sociais e à sua influência na saúde mental da pessoa idosa. Este ensaio busca refletir sobre a solidão situada na velhice a partir de diferentes racionalidades do conceito, como categoria de classificação cultural e epidemiológica e as implicações que esta pode ter na definição de políticas e estratégias para sua abordagem. É enfatizada a obtenção de uma racionalidade da solidão a partir da construção cultural do risco e subjetivação do dano, sobre a noção medicalizada do fenômeno como síndrome ou fator de risco epidemiológico. Finalmente, propõe-se a consideração de cenários de construção cultural para a racionalidade da solidão na velhice e discute-se sobre considerações para sua medição e sua abordagem no marco de uma racionalidade enquadada numa epidemiologia cultural. <![CDATA[<strong>Obligación ética y jurídica de prevenir y reducir al máximo la aparición de nuevas discapacidades en las personas mayores en Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es En este trabajo pretendemos evidenciar la incongruencia entre la reciente Ley N° 20.584 con la Convención de Naciones Unidas sobre Derechos de las Personas con Discapacidad. Dichas personas, en determinado estadio de su enfermedad, no podrán participar de investigaciones en su calidad de discapacitados. Estimamos que esta imposibilidad no se condice con el artículo 25 de la Convención, que exige a los Estados prevenir y reducir al máximo la aparición de nuevas discapacidades, incluidas las que ocurren en personas mayores. La problemática que se genera no solo posee una perspectiva legal, sino que también produce un conflicto ético que afecta al Estado, a los profesionales médicos, a los pacientes y sus familiares. Por ello, proponemos una interpretación armónica y sistemática del artículo 28 de la Ley N° 20.548 con la Convención, incorporando elementos éticos muy necesarios para esta interpretación.<hr/>In this article we pretend to show the inconsistency between the recent Law 20.584 with the United Nations Convention about the Rights of Persons with Disabilities. Such persons, in certain stage of their disease, would not be able to participate in research because of their disability condition. We consider that this impossibility does not agree with article 25 of the Convention, which requires the States prevent and reduce to the maximum the appearance of new disabilities, included those that initiate in the elderly. The problem generated does not have only a legal perspective, but also produces an ethical conflict affecting the State, health care professionals, patients and their families. For this reason, we propose a harmonic and systematic interpretation of article 28 of Law 20.584 with the Convention, incorporating ethical elements necessary for this interpretation.<hr/>Neste trabalho pretendemos evidenciar a incongruência entre a recente Lei N° 20.584 com a Convenção das Nações Unidas sobre Direitos das Pessoas com Descapacidade. Ditas pessoas, em determinado estágio de sua enfermidade, não poderão participar de pesquisas por sua condição de descapacitados. Estimamos que esta impossibilidade não condiz com o artigo 25 da Convenção, que exige aos Estados prevenir e reduzir ao máximo o aparecimento de novas descapacidades, incluídas as que ocorrem em pessoas idosas. A problemática que é gerada não só possui uma perspectiva legal, senão que também produz um conflito ético que afeta o Estado, os profissionais médicos, os pacientes e seus familiares. Por isso, propomos uma interpretação harmônica e sistemática do artigo 28 da Lei N° 20.548 com a Convenção, incorporando elementos éticos muito necessários para esta interpretação. <![CDATA[<strong>El "ethos" de la ciencia y el estatuto de la bioética</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es El nacimiento de la bioética no se explica sin la crítica al concepto de "ciencia" (sobre todo el positivista) que tuvo lugar durante los años anteriores a su eclosión. En este artículo nos hacemos eco de dos de sus formulaciones continentales más relevantes (K. Jaspers, M. Heidegger) para, a partir de la comprensión de su sentido, concluir que la bioética está llamada a ocupar el espacio que dicha crítica abre. Así, a consideración de una razón más plural y comprometida con los profundos motivos antropológicos y existenciales que animan las preguntas del saber, también el científico, se alza casi como un imperativo para su futuro.<hr/>The birth of bioethics is not understood without the critique of the "science" concept (mainly positivist) that took place during previous years to its initiation. In this article we echo two most relevant continental formulations (K. Jaspers, M. Heidegger) so that, from the understanding of their meaning, we conclude that bioethics is called to fill the space that this critique opens. Thus bioethics raises as an imperative for the future, considering a more plural reasoning compromised with the deep anthropological and existential motives that inspire the questions about knowledge, also scientific.<hr/>O nascimento da bioética não se explica sem a crítica ao conceito de "ciência" (sobretudo o positivista) que teve lugar durante os anos anteriores à sua eclosão. Neste artigo fazemos eco de duas de suas formulações continentais mais relevantes (K. Jaspers, M. Heidegger) para, a partir da compreensão de seu sentido, concluir que a bioética está chamada a ocupar o espaço que a dita crítica abre. Assim, pela consideração de uma razão mais plural e comprometida com os profundos motivos antropológicos e existenciais que animam as perguntas do saber, também o científico, se eleva quase como um imperativo para seu futuro. <![CDATA[<strong>Mejora de la teoría de justicia de John Rawls para abordar temas de salud y los determinantes sociales de la salud</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es The vast improvements in medical technology reviled the crucial role of social determinants of health for the etiology, prevalence and prognosis of diseases. This changed the content of the right to health concept from a demand of health services, to a claim of having access to all social determinants of health. Thus, the just allocation of scarce resources of health and social determinants of health became an issue of ethical theories. John Rawls developed a theory of justice. His theory suggests that the principles of justice should be determined by individuals in a hypothetic initial position. In the initial position, individuals agree on principles of justice. Rawls puts forth that the institutions of the society should be structured in compliance with these principles to reach a fair social system. Although Rawls did not justify right to health in his theory, the efforts to enlarge the theory to cover right to health flourished quite fast. In this paper first the basic components of Rawls theory is explained. Then the most outstanding approaches to enlarge his theory to cover right to health is introduced and discussed within the discourse of Rawls theory of justice.<hr/>Los grandes avances en tecnología médica desafían el papel crucial de los determinantes sociales de la salud en la etiología, prevalencia y prognosis de las enfermedades. Esto cambio el contenido del concepto de derecho a atención de salud desde la demanda de servicios de salud a la demanda por tener acceso a todos los determinantes sociales de la salud. Por lo tanto, la distribución de escasos recursos en salud y los determinantes sociales de la salud llegaron a ser tema de teorías éticas. John Rawls desarrolló una teoría de la justicia. Su teoría sugiere que los principios de justicia deberían ser determinados por los individuos desde una posición inicial hipotética. En la posición inicial, los individuos se ponen de acuerdo en principios de justicia. Rawls establece que las instituciones de la sociedad deberían estructurarse para cumplir con estos principios para poder alcanzar un sistema social justo. Aunque Rawls no justificó el derecho a la atención de salud en su teoría, se introduce y discute dentro del discurso de la teoría de justicia de Rawls, los esfuerzos para ampliar su teoría para cubrir el derecho a la atención de salud.<hr/>Os amplos aperfeiçoamentos da tecnologia médica deturparam o papel crucial das determinantes sociais para a etiologia, prevalência e prognóstico das doenças. Isto tem mudado o conteúdo do conceito do direito à saúde originado da demanda de serviços de saúde para a reclamação de acesso a todas determinantes sociais da saúde. Assim, a adequada alocação de escassos recursos para a saúde e as determinantes sociais de saúde tornam-se um tema de teorias éticas. John Rawls desenvolveu uma teoria de justiça. Sua teoria sugere que os princípios de justiça deveriam ser determinados pelos indivíduos numa situação hipoteticamente inicial. Na situação inicial, os individuos concordam sobre os princípios da justiça. Rawls coloca objetivamente que instituições sociais deveriam ser estruturadas em conformidade com estes princípios para alcançar o sistema de justiça social. Embora Rawls não tenha justificado o direito à saúde em sua teoria, os esforços para ampliar a teoria para envolver o direito à saúde floresceu rapidamente. Neste artigo primeiramente os componentes básicos da teoria de Rawls são explanados. Então, as mais importantes abordagens para ampliar esta teoria para alcançar o direito à saúde são introduzidas e discutidas dentro do discurso da teoria de Rawls sobre a justiça. <![CDATA[La aportación de la hermenéutica a la bioética ambiental ante el dilema biocentrismo versus antropocentrismo en la era de la globalización]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este ensayo es mostrar el aporte de la hermenéutica filosófica a la bioética ambiental ante el dilema biocentrismo versus antropocentrismo. Por el primero se entiende la conservación radical e inalterable de la naturaleza, mientras para el segundo se concibe la explotación y comercialización de la tierra sin más límite que la ganancia. La hermenéutica filosófica es un método para fusionar y autolimitar estos dispares horizontes de valoración y significatividad. Dicho método recoge, a través de la ubicación histórica y conceptual, el origen de cada una de estas concepciones y sus respectivas tesis. Gracias a ello, postula la traslación de significados clave, como "tierra", "suelo", "ecosistema", "medio ambiente", hacia una noción holística de "biósfera". Con ello pretende la disolución del dilema y, a su vez, abrir la vía a investigaciones futuras que puedan abordar los dilemas de la bioética ambiental con la traslación hermenéutica de significados con distinto valor.<hr/>The aim of this essay is to show the contribution of hermeneutic philosophy to environmental bioethics faced with the biocentric versus anthropocentric dilemma. Biocentric means the radical unchanging conservation of nature, while anthropocentric means the exploitation and commercialization of earth with profit as the only limit. The hermeneutic philosophy is a method to unite and self-limiting these different horizons of value and meaning. Such method gathers through historic and conceptual location, the origin of each one of these conceptions and their respective thesis. Thanks to this, it applies the inclusion of key meanings, such as "earth", "soil", "ecosystem", "environment" within a holistic notion of "biosphere". With this it pretends to solve the problem and, moreover, to open the way to future research which could tackle the environmental bioethical dilemmas with the hermeneutic change of meanings with different values.<hr/>O objetivo deste ensaio é mostrar a contribuição da hermenêutica filosófica para a bioética ambiental diante do dilema biocentrismo versus antropocentrismo. Por primeiro entende-se a conservação radical e inalterável da natureza, enquanto, por segundo, se concebe a exploração e comercialização da terra sem mais limite que a ganância. A hermenêutica filosófica é um método para fundir e autolimitar estes díspares horizontes de valoração e significância. Dito método recolhe, através da localização histórica e conceitual, a origem de cada uma destas concepções e suas respectivas teses. Graças a isso, postula a traslação de significados chave, como "terra", "solo", "ecossistema", "meio ambiente", para uma noção holística de "biosfera". Com isso pretende a dissolução do dilema e, por sua vez, abrir a via para pesquisas futuras que possam abordar os dilemas da bioética ambiental com a traslação hermenêutica de significados com distinto valor. <![CDATA[Consideraciones bioéticas y jurídicas sobre la biotecnología con fines eugenésicos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los nuevos avances biotecnológicos vinculados con la reproducción plantean cuestiones bioético-jurídicas de no poca envergadura. En efecto, a medida que las posibilidades reproductivas proliferan, también lo hacen los conflictos éticos relacionados con el favorecimiento de la eugenesia: la selección de embriones, la selección de sexo de la persona que va a nacer, el uso de personas con finalidad terapéutica para terceros. En este artículo se analizarán los aspectos bioéticos en conflicto, sin olvidar la regulación jurídica que existe al respecto de estas prácticas biotecnológicas vinculadas con la reproducción.<hr/>New biotechnology achievements linked to reproduction raises bioethical-legal questions of great importance. Indeed, as reproductive possibilities proliferate, ethical conflicts proliferate as well favoring eugenics: embryo selection, sex selection of the person to be born, use of persons with therapeutic end for others. In this article, bioethical issues in conflict will be analyzed, not forgetting existing legal regulation of these biotechnological practices linked to reproduction.<hr/>Os novos avanços biotecnológicos vinculados com a reprodução propõem questões bioético-jurídicas de não pouca envergadura. Com efeito, a medida que as possibilidades reprodutivas proliferam, também o fazem os conflitos éticos relacionados com o favorecimento da eugenesia: a seleção de embriões, a seleção de sexo da pessoa que vai nascer, o uso de pessoas com finalidade terapêutica para terceiros. Neste artigo se analisarão os aspectos bioéticos em conflito, sem esquecer a regulamentação jurídica que existe a respeito destas práticas biotecnológicas vinculadas com a reprodução. <![CDATA[<strong>La historia clínica en salud mental</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es En este artículo analizamos algunas cuestiones de la historia clínica cuando se enfoca al ámbito de la salud mental. En primer lugar, definimos qué es, qué contenido ha de tener y cómo estructurarla. En segundo término, exponemos algunos principios deontológicos, unos principios éticos y unas virtudes éticas para guiar la elaboración de la HC y el manejo de su información. En tercero, se examina a quién pertenece y quién puede acceder a la información. Por último, se exponen datos empíricos sobre la opinión de los pacientes y los profesionales sobre los registros médicos.<hr/>: In this article we analyze some issues of the clinical history when focusing in the mental health field. First, we define what is it, what content must have and how to structure it. Second, we expose some deontological principles, some ethical principles and some ethical virtues to guide the elaboration of the clinical history and the management of its information. Third, to whom it belongs and who may have access to the information examined. Lastly, empirical data about the opinion over medical records of patients and health care professionals are shown.<hr/>Neste artigo analisamos algumas questões da história clínica quando se enfoca o âmbito da saúde mental. Em primeiro lugar, definimos o que é, qual conteúdo deve ter e como estruturá-la. Em segundo termo, expomos alguns princípios deontológicos, alguns princípios éticos e algumas virtudes éticas para guiar a elaboração da HC e o manejo de sua informação. Em terceiro, se examina a quem pertence e quem pode acessar a informação. Por último, se expõem dados empíricos sobre a opinião dos pacientes e dos profissionais sobre os registros médicos. <![CDATA[<strong>Información sesgada en torno a los alimentos genéticamente modificados</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es La actitud que el consumidor muestra frente a los alimentos genéticamente modificados (AGM) viene condicionada por el grado de conocimiento sobre ellos y la información recibida. El objetivo de este estudio es conocer el tipo de información que tiene el consumidor sobre los AGM y saber si dicha información es suficiente a la hora de optar por consumirlos o no. La metodología utilizada ha sido cuantitativa, mediante análisis descriptivos y bivariables de los datos. Los resultados obtenidos muestran que los medios de comunicación son la principal fuente de información, pero estos solo exhiben una visión sesgada sobre este tipo de alimentos. Urge implicar a todos los agentes a dar información veraz y completa, abordando todos los puntos de vista sobre el tema, con el fin de ayudar al consumidor a decidir libremente sobre su consumo.<hr/>Consumer attitudes towards genetically modified food (GMF) are conditioned by the degree of knowledge about them and the information received. The aim of this study is to know the type of information consumers have about GMF and to know whether such information is enough at the time of choosing to consume it or not. The methodology used has been quantitative by descriptive analysis and comparing variables within data. Results obtained show that media is the main source of information, but it only shows a biased view about this type of food. It is urgent to imply all stakeholders to give truthful and complete information, considering all points of view about the topic, with the aim to help the consumer to decide freely about consuming it.<hr/>A atitude que o consumidor demonstra frente aos alimentos geneticamente modificados (AGM) vem condicionada pelo grau de conhecimento sobre eles e a informação recebida. O objetivo deste estudo é conhecer o tipo de informação que tem o consumidor sobre os AGM e saber se a dita informação é suficiente na hora de optar por consumi-los ou não. A metodologia utilizada foi quantitativa, mediante análises descritivas e bivariáveis dos dados. Os resultados obtidos mostram que os meios de comunicação são a principal fonte de informação, poém estes só exibem uma visão parcial sobre este tipo de alimentos. Urge implicar todos os agentes a dar informação veraz e completa, abordando todos os pontos de vista sobre o tema, com a finalidade de ajudar o consumidor a decidir livremente sobre seu consumo. <![CDATA[<strong>Modelos de análisis de casos en ética clínica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los avances de la medicina ocasionan cada vez con más frecuencia casos en los que resulta difícil identificar "lo mejor o más deseable" desde el punto de vista ético. Para solucionar dichos dilemas, se recurre a modelos de análisis de casos y a modelos de fundamentación ética. Los modelos de análisis requieren atención, porque la identificación de la información relevante para emitir un juicio ético en algunas oportunidades resulta difícil. El presente artículo busca exponer algunos modelos de analisis de casos de uso frecuente en la bioética lationamericana y hacer un análisis comparativo de los mismos. Luego de una revisión bibliográfica, se comentan seis modelos usados en la ética clínica, constatándose la gran diversidad que existe entre ellos, así como la existencia de factores ignorados que pueden interferir en el proceso de toma de decisiones éticas.<hr/>Advances in medicine cause every time with more frequency cases in which it is difficult to identify what is "the best or more accepted" from an ethical point of view. In order to solve these dilemmas, case analysis models and ethical foundation models are used. The analysis models require attention, because the identification of relevant information to issue an ethical judgment is difficult in some opportunities. This article tries to show some case analysis models of frequent use in Latin American bioethics and to make a comparative analysis of them. After a bibliographic review, six models used in clinical ethics are commented, showing the great diversity existing among them, as well as the existence of ignored factors which may interfere with the ethical decisions making process.<hr/>Os avanços da medicina ocasionam cada vez com mais frequência casos nos quais resulta difícil identificar "o melhor ou mais desejável" do ponto de vista ético. Para solucionar estes dilemas, se recorre a modelos de análise de casos e a modelos de fundamentação ética. Os modelos de análise requerem atenção, porque a identificação da informação relevante para emitir um juízo ético em algumas oportunidades resulta difícil. O presente artigo busca expor alguns modelos de análise de casos de uso frequente na bioética latino-americana e fazer uma análise comparativa dos mesmos. Após uma revisão bibliográfica, se comentam seis modelos usados na ética clínica, constatando-se a grande diversidade que existe entre eles, assim como a existência de fatores ignorados que podem interferir no processo de tomada de decisões éticas. <![CDATA[Nuevas tecnologías en biomedicina: Opiniones de médicos jóvenes de Rumania]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Aim. The purpose of this article is to summarize the way young medical professionals view these modern biomedical procedures and their moral acceptability. Materials and methods. A survey, filled in online, analyzing items in four main areas: genetic techniques, cloning, stem cell research, and assisted reproduction. Results. Genetics related items. Most subjects agreed that the right to the genetic material should be a fundamental human right and that genetic engineering should be used if it could lead to the elimination os severe genetic diseases like cystic fibrosis and thalassemia. The least acceptance rate was obtained for techniques that would either change physical traits (like eye or hair color) or augment them. Assisted reproductive techniques. Most subjects agreed that the prenatal screening should be mandatory, and if the screening detects a severe congenital malformation the physician should recommend therapeutic abortion. Cloning. Most subjects disagreed that cloning of any type, either therapeutic or reproductive, using human, animal, or vegetal genetic material. Stem cell research. Most subjects agreed with the collection and storage of cord blood stem cells and the use of adult stem cells, and most of them disagreed with the creation of embryos specifically for obtaining stem cells. Conclusions. Even if the national legislation in this area is very scarce, the responses have usually identified the highly controversial techniques. If however the national legislation has elements similar to the items from the survey, they tended to take the respective items as morally acceptable without trying to analyze them critically.<hr/>Objetivo. El propósito de este artículo es recoger la forma en que jóvenes profesionales médicos ven los procedimientos biomédicos modernos y su aceptabilidad moral. Materiales y métodos: Una encuesta, rellenada online, que analiza elementos en cuatro áreas principales: técnicas genéticas, clonación, investigación con células madre y reproducción asistida. Resultados: Elementos relacionados con la genética: La mayoría de los sujetos acepta que el derecho a material genético debería ser un derecho humano fundamental y que la ingeniería genética debería usarse si pudiese eliminar enfermedades genéticas severas como la fibrosis quística y la talasemia. Se obtuvo una frecuencia de aceptación menor para técnicas que pudieran o cambiar características físicas (como el color de los ojos o del pelo) o aumentarlas. Técnicas de reproducción asistida: La mayoría de los sujetos acepta que el examen de detección prenatal debiera ser mandatorio y si se detecta una deformación congénita severa, el médico debería recomendar aborto terapéutico. Clonación: La mayoría de los sujetos no acepta clonación de ningún tipo, terapéutica o reproductiva, usando material genético humano, animal o vegetal. Investigación con células madre: La mayoría de los sujetos acepta recoger y almacenar células madre del cordón umbilical y el uso de células madre adultas y está en desacuerdo con la creación de embriones específicamente para obtener células madre. Conclusiones: aunque la legislación nacional en esta área es muy escasa, las respuestas por lo general han identificado las técnicas altamente controversiales. Sin embargo, si la legislación nacional tiene elementos similares a los temas de la encuesta, se tiende a tomarlos respectivamente como moralmente aceptables sin tratar de analizarlos críticamente.<hr/>Objetivo. A proposta deste artigo é sumarizar o modo de ver dos jovens profissionais médicos sobre procedimentos biomédicos modernos e sua aceitação moral. Materiais e métodos. Uma pesquisa de opinião realizada online, analisou ítens de quatro principais áreas: técnicas genéticas, clonagem, pesquisa com células-tronco, e reprodução assistida. Resultados. Itens relacionados à Genética. A maioria dos sujeitos concordaram que o direito ao material genético deveria ser um direito humano fundamental e que a engenharia genética poderia ser usada se puder levar à eliminação de doenças genéticas severas como a fibrose cística e a talassemia. A menor taxa de aceitação foi obtida para técnicas que pudessem modificar o aspecto físico individual (como olho e cor do cabelo) ou aumentá-los. Técnicas de reprodução assistida. A maioria dos sujeitos concordaram que a seleção pré-natal (screening) deverá ser impositiva, e que se o "screening" detetar uma severa malformação congênita o médico deveria recomendar o aborto terapêutico. Clonagem. A maioria dos sujeitos discordaram da clonagem de qualquer tipo, terapêutica ou reprodutiva, com material genético de uso humano, animal, ou vegetal. Pesquisa com células-tronco. A maioria dos sujeitos concordaram com a obtenção e estocagem de células-tronco de sangue do cordão umbilical e a utilização de células-tronco adultas , e a maioria deles discordaram da criação de embriões especificamente para a obtenção de células-tronco. Conclusões. Mesmo que a legislação nacional na área seja muito escassa, as respostas usualmente identificaram as técnicas como altamente controversas. Quando a legislação nacional oferece elementos semelhantes aos ítens obtidos pela pesquisa de opinião, eles tenderiam a tomar os respectivos ítens como moralmente aceitáveis sem tentar analisá-los criticamente. <![CDATA[<strong>Posición bioética de profesionales de la salud de España</strong>: <strong>Un estudio semi-cuantitativo</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200016&lng=es&nrm=iso&tlng=es The present study was undertaken to examine the positions of Spanish health professionals on a variety of bioethical issues and to determine the relationships between these positions and the professionals’ religious beliefs and political views. The study sample consisted of 50 individuals randomly selected from a database of Spanish health professionals who had received solid training in bioethics. A structured questionnaire was designed that contained six closed questions on positions on biomedical advances and science and biotechnology (eugenics, use of nonimplanted embryos for experimental purposes, human cloning, and the idea that science should have limits) and the respondents’ sociopolitical and religious views, and assessment scales were developed for the responses. The distribution of the responses was subjected to statistical analysis using analysis of variance (ANOVA). For the items with responses scored on a Likert scale, from ‘strongly agree’ to ‘strongly disagree’, the positions taken were moderately adverse, and the vast majority of respondents believed that there should be limits to science. Religious convictions had greater influence on the responses than political orientation. There was evidence that liberal beliefs corresponded with what the authors consider to be more progressive ideas about the bioethics issues addressed in the study. The important questions of bioethics require an interdisciplinary approach and a combination of state and private-sector action to strengthen the links between religion and science, keep general knowledge up to date, and properly train biotechnology professionals.<hr/>Se realizó el presente estudio para examinar las posiciones de profesionales de la salud española sobre una variedad de temas bioéticos y para determinar las relaciones entre estas posiciones y las creencias religiosas y puntos de vista políticos de los profesionales. La muestra del estudio consistió de 50 individuos seleccionados al azar de una base de datos de profesionales de la salud en España que habían recibido formación sólida en bioética. Se diseñó un cuestionario estructurado que contenía seis preguntas cerradas sobre posiciones acerca de avances biomédicos, de ciencia y biotecnología (eugenesia, uso de embriones no implantados para propósitos experimentales, clonación humana y la idea de que la ciencia debería tener límites), y los puntos de vista sociopolíticos y religiosos de los respondientes, y se desarrollaron escalas de evaluación para las respuestas. Se sometió la distribución de las respuestas a análisis estadístico usando análisis de varianza (ANOVA). Para los elementos con respuestas valuadas con una escala Likert, desde "fuertemente de acuerdo" a "fuertemente en desacuerdo", las posiciones tomadas fueron moderadamente adversas y la inmensa mayoría de los respondientes creían que debería haber límites para la ciencia. Las convicciones religiosas tuvieron mayor influencia en las respuestas que la orientación política. Hubo evidencia de que las creencias liberales se correspondieron con las que el autor consideraba ideas más progresistas sobre temas de bioética abordados en el estudio. Las preguntas importantes de bioética requieren una aproximación interdisciplinaria y una combinación de acción estatal y del sector privado para fortalecer los vínculos entre religión y ciencia, mantener el conocimiento general actualizado y formar apropiadamente a los profesionales de la biotecnología.<hr/>O presente estudo foi realizado para examinar a posição de profissionais de saúde da Espanha sobre uma variedade de temas bioéticos e determinar a correlação entre estas posições e crenças religiosas dos profissionais e pontos de vista políticos. A amostra estudada consistiu de 50 indivíduos selecionados aleatoriamente da base de dados de profissionais de saúde da Espanha que receberam sólido treinamento em bioética. Um questionário estruturado foi definido para conter seis questões fechadas sobre posições a cerca de avanços biomédicos, ciência e biotecnologia (eugenia, utilização de embriões não implantados para projetos experimentais, clonagem humana e a ideia de que a ciência deveria ter limites) e os pontos de vista sociopolítico e religioso dos respondentes, e escalas de avaliação foram desenvolvidas para as respostas. A distribuição das respostas foi objeto de análises estatísticas utilizando a análise de variância (ANOVA). Para os itens com respostas computadas pela escala de Likert, desde de ‘concorda fortemente’ a ‘discorda fortemente’, as posições tomadas foram moderadamente adversas, e a vasta maioria dos respondentes acreditaram que deveria haver limites para a ciência. Convicções religiosas tiveram maior influência nas respostas do que aquelas de orientação política. Houve evidência de que crenças liberais corresponderam com o que os autores consideram ser ideias mais progressistas sobre temas bioéticos direcionados pelo estudo. As importantes questões de bioética requerem uma abordagem interdisciplinar e uma ação combinada dos setores público (estatal) e privado para revigorar os elos entre religião e ciência, manter um conhecimento geral atualizado, e treinar adequadamente profissionais em biotecnologia. <![CDATA[La ética del cuidado y su aplicación en la profesión enfermera]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem <![CDATA[<strong>En torno de la integridad científica</strong>: <strong>Reflexiones sobre el Cuarto Congreso Mundial de Integridad en la Investigación, Río de Janeiro, Mayo 31-Junio3, 2015</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem <![CDATA[<strong>Congreso Internacional sobre Avances en Bioética</strong>: <strong>Ciudad de Guadalajara, Jalisco, México</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem <![CDATA[<i>La casa de Dios</i>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem <![CDATA[<i>A critical examination of ethics in health care and biomedical research. Voices and visions</i>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem <![CDATA[<em><b>Death´s values and obligations: A pragmatic framework</b></em>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2015000200022&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo tiene como objetivo analizar la utilidad de la ética del cuidado en la profesión enfermera. Para ello será necesario definir los conceptos de "cuidado" y "ética del cuidado" y analizar la posible aplicación práctica de la ética del cuidado en el ámbito de la enfermería española. Se utilizó el método analítico-sintético; revisión bibliográfica, lectura comprensiva, reflexión personal, definición de conceptos y método comparativo.<hr/>This article has as aim to analyze the usefulness of the ethics of caring in nursing profession. For this it will be necessary to define the concepts of "caring" and "ethics of caring" and analyze the possible practical application of ethics of caring in the nursing field of Spain. The analytic-synthetic method, bibliography review, comprehensive reading, personal reflection, definition of concepts and comparative method were used.<hr/>Este trabalho tem como objetivo analisar a utilidade da ética do cuidado na profissão de enfermagem. Para isso será necessário definir os conceitos de "cuidado" e "ética do cuidado" e analisar a possível aplicação prática da ética do cuidado no âmbito da enfermagem espanhola. Utilizou-se método analítico-sintético; revisão bibliográfica, leitura compreensiva, reflexão pessoal, definição de conceitos e método comparativo.<hr/>ética do cuidado<hr/>bioética<hr/>enfermagem