Scielo RSS <![CDATA[Revista clínica de periodoncia, implantología y rehabilitación oral]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0719-010720150002&lang=pt vol. 8 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Radicular cyst associated with a geminated tooth</strong>: <strong>Endodontal-surgical treatment</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El tratamiento endodóntico-quirúrgico en dientes con quistes inflamatorios radiculares es un desafío clínico debido a su complejidad, y más aún si están en piezas con anomalías de desarrollo dental, como lo es la geminación dentaria. A continuación se presenta un caso clínico en el que se logra la reparación de una lesión apical mediante una necropulpectomía de la pieza geminada y enucleación del quiste adyacente.<hr/>The surgical-endodontic treatment of teeth with an inflammatory radicular cyst is a clinical challenge due to its great complexity. Even more so, if they are in teeth with development anomalies such as gemination. The case below shows the repair of an apical lesion by a necro-pulpectomy of the geminated tooth and the enucleation of the adjacent cyst. <![CDATA[<strong>Parallelism between the occlusal plane and the Camper's line</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo El propósito de este estudio fue verificar la relación de paralelismo entre el plano oclusal y 3 definiciones de plano de Camper en una población eugnásica chilena. Material y métodos Estudio transversal. Se seleccionaron 60 adultos jóvenes chilenos eugnásicos (32 hombres y 28 mujeres) entre 18 y 35 años. Se utilizaron telerradiografías de perfil digitales y fotografías faciales laterales estandarizadas. Se superpuso la cefalometría en las fotografías laterales con el programa Quick-Ceph®. Los planos de Camper se trazaron desde 3 diferentes puntos de inicio en el tragus (superior, medio e inferior) hacia el punto más inferior del ala de la nariz. Se midieron los ángulos formados entre el plano oclusal y los 3 planos de Camper resultantes con el programa Screen Protractor®. Resultados El análisis ANOVA muestra diferencias significativas entre los 3 ángulos. El ángulo promedio entre el plano de Camper medio y el plano oclusal fue -0,63°. En hombres, el plano de Camper medio fue más paralelo al plano oclusal (1,11°) y en mujeres el plano de Camper superior fue el más paralelo con el plano oclusal (1,39°). Conclusión El paralelismo fue verificado para el plano de Camper medio en hombres y para el plano de Camper superior en mujeres.<hr/>Objective The aim of this study was to verify the parallelism between the occlusal plane and three different Camper's line definitions in a Chilean eugnathic population. Material and methods Cross-sectional study was conducted on 60 Chilean eugnathic young adults (32 males and 28 females) between 18 and 35 years old. Lateral digital standardised cephalometric radiographs and facial photographs were used. The cephalometric analysis was superimposed over the lateral photographs with Quick-Ceph® software. The Camper's line was traced from three different starting points at the Tragus (upper, middle and lower) to the lowest point below the nostrils. The angles obtained between the occlusal plane and the resulting Camper's lines were measured with Screen Protractor® software. Results The ANOVA test showed significant differences for the obtained angles. The mean parallelism between the medium Camper's line and the occlusal plane was -0.63°. In males, the medium Camper's line was more parallel to the occlusal plane (1.11°), and for females, the upper Camper's line was the most parallel to the occlusal plane (1.39°). Conclusion The parallelism was verified for the medium Camper's line in males, and for the upper Camper's line in females. <![CDATA[<strong>Changes in clinic periodontal status according to systemic statins intake</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivos Describir los cambios del estado clínico periodontal de pacientes según el consumo sistémico de estatinas por indicación del cardiólogo. Material y método Se realizó un estudio descriptivo en el cual se reclutaron pacientes con periodontitis crónica derivados desde cardiología de la Clínica Dávila. Un grupo de ellos iniciaría terapia de estatinas. Se realizaron mediciones clínicas periodontales de profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínico, índice de sangrado, área de superficie periodontal inflamada, e índice gingival, al inicio (antes de comenzar la terapia de estatinas) y 6 meses después. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva. Resultados Diez pacientes participaron del estudio, 5 con indicación de estatinas. El grupo con estatinas en comparación con el grupo sin estatinas presentó una disminución en promedio: de PS (0,4 mm versus 0,13 mm); porcentaje de sitios con PS ≥ 5 mm (4,16% versus 1,09%); de nivel de inserción clínico (0,5 mm versus 0,2 mm), índice de sangrado (27,16% versus 8,8%) y área de superficie periodontal inflamada (305,68 mm2 versus 121,35). Conclusiones Estos resultados sugieren que pacientes con periodontitis crónica podrían obtener beneficios de la terapia sistémica con estatinas. Se requiere de estudios clínicos con asignación aleatoria y el óptimo tamaño muestral que comprueben el efecto e impacto de las estatinas sobre el estado periodontal.<hr/>Objective To describe changes in periodontal clinical status of patients according to systemic statin use prescribed by a cardiologist. Material and methods A descriptive study was performed on patients with chronic periodontitis referred from the Department of Cardiovascular Diseases of Dávila Clinic. A group of them began statin therapy. Clinical measurements of periodontal probing depth (PD), clinical attachment level, bleeding index, periodontal inflamed surface area, and gingival index, were performed at baseline (before starting statin therapy) and 6 months later. Data were analyzed using descriptive statistics. Results A total of 10 patients participated in the study, and five of them received statin therapy. The statin group compared to the group without statins, showed a mean decrease in: PD (0.4 mm versus 0.13 mm); percentage of PS sites ≥ 5 mm (4.16% versus 1.09%); clinical attachment level (0.5 mm versus 0.2 mm), bleeding index (27.16% versus 8.8%), and periodontal inflamed surface area (305.68 versus 121.35 mm2). Conclusions These results suggest that patients with chronic periodontitis may benefit from systemic therapy with statins. Randomized clinical trials with optimal sample size are required to check the effect and impact of statins on the periodontal status. <![CDATA[<strong><i>In vitro</i></strong><strong> study of the buffering capacity of saliva in the presence of energy drinks sold in Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo Determinar la capacidad buffer de la saliva al ser añadida a distintas bebidas energéticas comercializadas en Chile, mediante mediciones de pH in vitro. Métodos Fue requerida la participación de 3 pacientes jóvenes sistémicamente sanos, sin enfermedad de las glándulas salivales. Las muestras de saliva estimulada fueron obtenidas de cada paciente, las cuales fueron mezcladas y almacenadas en una sola muestra. Se seleccionaron 13 bebidas energéticas comercializadas a nivel nacional. Un total de 5 mL de cada bebida energética se distribuyó en 4 tubos Falcon. Se midió el pH de cada una de las bebidas energéticas, de la saliva y del agua potable. Se añadió 1 mL de agua potable al tubo Falcon número 1 y 1 mL de saliva a los 3 tubos restantes, cada 3 min hasta completar 13 mL de solución en cada uno (38% vol./vol.). Las mediciones de pH fueron realizadas en cada 1 mL añadido (saliva/agua), para permitir al ph-metro registrar de manera correcta. Resultados Los rangos de pH para las bebidas energéticas van desde pH 2,42 ± 0,008 (Battery Gingered®), hasta pH 3,44 ± 0,005 (Battery Sugar Free®). La saliva en promedio tuvo un valor de pH 7,99 y el agua potable de 7,05. La bebida que más logró aumentar el pH, luego de agregar la saliva, fue la bebida Speed® que llegó a un valor de pH 4,38, mientras la que logró menos fue la bebida Quick Energy®, con un valor de pH 3,37. Conclusión La capacidad buffer de la saliva logró aumentar entre 17 y 54% el pH de las bebidas energéticas analizadas en este estudio. Sin embargo, no pudo neutralizar los bajos niveles de pH de estas bebidas más allá de un pH final de 4,38, que es crítico para la estructura dentaria.<hr/>Objective To determine, using in vitro pH measurements, the buffering capacity of saliva when added to different energy drinks sold in Chile. Method The participation of 3 young and systemically healthy patients, with no diseases of the saliva glands, was obtained. Samples of stimulated saliva where obtained from each patient and then mixed and stored as one sample. The study used 13 energy drinks sold nationwide, with 5 mL of each one being distributed into 4 Falcon tubes. The pH of each of the energy drinks, the saliva sample, and drinking water was measured. 1 mL of drinking water was added into Falcon tube number 1, and 1 mL of saliva into the 3 remaining every 3 min until completing 13 mL of solution in each one (38% vol./vol.). The pH measurements where performed upon adding each 1 mL (saliva/water) to allow the pH meter to correctly register the data. Results The pH levels for energy drinks range between pH 2.42 ± 0.008 (Battery Gingered®), to pH 3.44 ± 0.005 (Battery Sugar Free®). The saliva had a mean pH value of 7.99, and 7.05 for drinkable water. The energy drink that achieved a higher increase in pH level was Speed®, reaching a value of pH 4.38, while the energy drink that increased the pH level the least was Quick Energy®, only reaching a pH of 3.37. Conclusion The buffering capacity of saliva managed to increase the pH level of energy drinks analyzed in this study between 17 and 54%. However, saliva was unable to neutralize further than 4.38 the low levels of pH in these drinks, thus being critical to dental structure. <![CDATA[<strong>Modulation of IL-10 mRNA levels in periodontal lesions by IL-10-592C/A polymorphism (rs1800872) is independent of the frequency and load of classic periodontopathic bacteria</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo Reportamos la asociación entre el polimorfismo de nucleótido simple de IL-10-592C/A (rs1800872) y la detección/abundancia relativa de los periodontopatógenos Porfiromonas gingivalis, Tenerella forsythia, Treponema denticola y Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Además investigamos la influencia de los determinantes genéticos y microbiológicos en los niveles de expresión de IL-10 en lesiones periodontales. Metodología Fueron reclutados 117 pacientes con periodontitis crónica y 58 controles. Luego del examen clínico fueron obtenidas muestras microbiológicas y la presencia/carga bacteriana de especies de periodontopatógenos fue cuantificada por RT-PCR. El genotipo para IL-10-592C/A fue determinado mediante restriction fragment length polymorphism. Resultados La distribución alélica del SNP rs1800872 en la población investigada cumplió con el equilibrio de Hardy-Weinberg (p = 0,64). Como ya ha sido reportado, los sujetos polimórficos demostraron menor expresión de IL-10 y riesgo aumentado de sufrir periodontitis crónica. El polimorfismo IL-10-592C/A no demostró relación con la detección o carga bacteriana de ninguna de las bacterias investigadas, además los niveles de expresión de IL-10 no fueron influenciados por el perfil microbiológico, sino que se correlacionaron directamente con el genotipo para el polimorfismo IL-10-592C/A.<hr/>Objective A study was conducted to investigate the possible influence of the single nucleotide polymorphism (SNP) IL-10-592 C/A on the occurrence and load of the periodontal pathogens: P. gingivalis, T. forsythia, T. denticolaand A. Actinomycetemcomitans; as well to investigate the influence of microbial and genetic factors on the modulation of local IL-10 mRNA levels. Methodology The study included 117 cases and 58 controls. After clinical examination microbiological samples were obtained and the detection/quantification of the target bacterial species was performed by RT-PCR. SNP rs1800872 was assayed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). Results Allele distribution of rs1800872 was in Hardy-Weinberg equilibrium (P = 64). As previously reported, polymorphic subjects demonstrated decreased IL-10 expression and increased risk of suffering chronic periodontitis. IL-10-592C/A rs1800872 SNP was not associated with the detection or the bacterial load of the investigated pathogens. Moreover, the presence/load of bacteria at periodontal sites did not influence IL-10 expression, which was determined by the genetic background of the study subjects. IL-10-592C/A SNP was not associated with detection/bacterial load of pathogenic bacteria. IL-10 expression levels were determined by the genetic background and were independent of the bacterial microenvironment. <![CDATA[<strong>Oral and pharyngeal cancer mortality in Chile, years 2002-2010</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Existen diversos tipos de cáncer oral y faríngeo, siendo más frecuente el carcinoma de células escamosas (90%). Se presenta más en hombres en edades adultas. Se asocia a múltiples factores de riesgo, principalmente tabaco y alcohol. Objetivo Describir la mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile entre los años 2002 y 2010. Método Estudio ecológico. Los datos de defunción se obtuvieron del Departamento de Estadística e Información de Salud del Ministerio de Salud de Chile y fueron analizados según el sexo, la edad, el nivel de instrucción, el área de residencia urbano/rural y la ubicación anatómica. Resultados El rango de la tasa de mortalidad en el período fue de 1,11 a 1,25 por 100.000 habitantes. La razón hombre:mujer fue de 2,3:1, un 50% de las mujeres falleció después de los 75 años, en los hombres esto correspondió a un 24,86%. Un 54,61% de las defunciones ocurrieron en personas con nivel educativo básico. El 90,7% correspondió al sector urbano. Un 17,7% de las muertes fue por cáncer de lengua. Conclusiones La tasa de mortalidad por cáncer oral y faríngeo en Chile se mantuvo estable a lo largo del período estudiado, siendo mayor en hombres. Las mujeres fallecieron a mayor edad que los hombres. Los fallecidos fueron mayoritariamente de nivel de instrucción bajo. La ubicación anatómica más frecuente fue la lengua.<hr/>There are several types of oral and pharyngeal cancer, with the most frequent being squamous cell carcinoma (90%). It is more common in men, in adulthood. It is associated with multiple risk factors, mainly smoking and alcohol consumption. Objective To describe mortality due to oral and pharyngeal cancer in Chile between 2002 and 2010. Method Ecological study. The data obtained from death certificates from the Department of Health Statistics and Information, Ministry of Health of Chile and were analyzed according to anatomical location, sex, age, education level, and area of urban/rural residence. Results The mortality rate in the period studied ranged from 1.11 to 1.25 per 100000 inhabitants. The male:female ratio ranged from 2.3:1, with 50% mortality in women over 75 years-old, while in men it was 24.86%. Most cases (90.7%) lived in an urban area. A total of 54.61% of deaths occurred in people with basic/primary education level. Tongu cancer accounted for 17.7% of the deaths. Conclusions The mortality rate for oral and pharyngeal cancer in Chile remained stable throughout the study period, and was higher in men. The women died at an older age than men. The deaths were mostly in people with a lower educational level. The most common anatomical location was the tongue. <![CDATA[<strong>Treatment of gingival melanosis and assessment of melanin repigmentation</strong>: <strong>Clinical evaluation after 2 years</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La encía hiperpigmentada es un problema estético en algunos pacientes, particularmente si la pigmentación es en la zona facial de la encía y es visible durante la sonrisa y el habla del paciente. Objetivo El propósito de este estudio fue evaluar el grado de repigmentación melánica de melanosis gingivales tratadas con la combinación del uso del bisturí y la gingivoabrasión. Material y método Se incluyó a 6 pacientes con diagnóstico de pigmentación melánica fisiológica al nivel de la encía del maxilar, y que por necesidad estética se planificó la retirada del pigmento (depigmentación) con el bisturí y medios rotatorios, se evaluaron los parámetros de: intensidad de la pigmentación (IP) y el índice gingival de pigmentación. Resultados Con un promedio de 18 meses ± 4,5 meses de postoperatorio 2 casos tuvieron una repigmentación de IP leve y 4 casos un IP ausente, los 6 casos mostraron un índice gingival de pigmentación de ausente después del postoperatorio. Conclusión La eliminación de manchas melánicas combinando el uso del bisturí y la abrasión es una técnica efectiva y posee un bajo índice de repigmentación al cabo de 18 meses de control.<hr/>Hyperpigmentation of the gingiva is an aesthetic problem in some patients, particularly if the pigment is in the facial area of the gum and is visible during smiling and speaking. Objective The purpose of this study was to evaluate the degree of repigmentation of gingival melanosis treated with the combination of using the scalpel and gingival abrasion. Material and method Six patients were evaluated with a diagnosis of physiological melanin pigmentation at the gingiva of the maxilla, and for aesthetic reasons needed the pigment removed (depigmentation) with a scalpel and a rotary abrasive. The parameters evaluated were the intensity of pigmentation index (PI) and gingival pigmentation index (GPI). Results After a mean of 18months ± 4.5 months after the procedure, 2 patients had a mild repigmentation, and 4 cases with an absence of IP, and all 6 cases showed an PGI of zero in the postoperative period. Conclusion The removal of melanin spots combining the use of the scalpel and abrasion is an effective technique, and has a low rate of repigmentation after 18 months follow-up. <![CDATA[<strong>Preliminary report on the efficacy of a chamomile <i>(Matricaria chamomilla)</i> and linseed <i>(Linum usitatissimum)</i> based saliva substitute formulated for the relief of xerostomia in the elderly</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción La xerostomía es una condición crónica que afecta a un alto porcentaje de adultos mayores, que deben ser tratados paliativamente mediante el uso de sustitutos salivales; sin embargo estos productos no se encuentran disponibles en el mercado nacional. Objetivos Evaluar la eficacia de un nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza en la disminución de la sintomatología asociada a xerostomía en individuos adultos mayores. Metodología Se incluyeron 34 voluntarios adultos mayores con xerostomía de diverso origen. Un nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza y un sustituto convencional a base de carboximetilcelulosa fueron testados en un ensayo clínico aleatorizado, cruzado, con período de blanqueamiento. Resultados El 100% de los sujetos presentó sensación de boca seca, el 58,8% sensación de saliva espesa, el 52,9% necesitaba beber líquidos para deglutir los alimentos y tenía sensación de dificultad para tragar. La sensación de ardor lingual se registró en el 23,5% de los individuos. Las enfermedades más frecuentes en la muestra analizada fueron la hipertensión arterial y la artritis. Los resultados del ensayo clínico indican que el sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza disminuye significativamente la sensación de boca seca y la sensación de saliva espesa (test de Wilcoxon p < 0,05). Conclusión El nuevo sustituto salival a base de manzanilla y semillas de linaza es efectivo en el alivio de la sintomatología asociada a xerostomía en adultos mayores, por lo que puede contribuir a mejorar la calidad de vida de la población afectada por esta condición.<hr/>Introduction Xerostomia is a common chronic health condition that affects a great number of elderly people. Palliative treatment, such as salivary substitutes should be used, but these products are not accessible in the Chilean market. Objectives To evaluate the efficacy of a new Chamomile and linseed based saliva substitute in the reduction of xerostomía-associated symptomatology in elderly people. Methodology Forty elderly subjects presenting with xerostomia of various origins were selected. Chamomile and linseed based saliva substitute and a carboxymethylcellulose based conventional artificial saliva were tested using a double-blind, randomized, cross-over clinical trial with an intervining wash out period. Results All (100%) of subjects had a sensation of dry mouth, and 58.8% mentioned a sensation of thick saliva, 52.9% needed to drink liquids to swallow, and with a sensation of swallowing difficulty. Burning tongue sensation was recorded in 23.5% of the patients. The most frequent pathologies in the sample were arterial hypertension and arthritis. Results of the clinical tests showed that Chamomile and linseed based saliva substitute significantly relieves the sensation of dry mouth and the sensation of thick saliva (Wilcoxon test P < .05). Conclusion New chamomile and linseed based saliva substitute was effective in relieving xerostomia symptoms in elderly people, and could improve the quality of life of population affected by this condition. <![CDATA[<strong>Prevalence of functional teeth in Mexican elderly</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo Determinar la prevalencia de dentición funcional (DF) y su distribución a través de diversas variables clínicas, sociodemográficas y socioeconómicas de una muestra de ancianos mexicanos. Material y métodos En un estudio transversal se incluyeron 139 adultos de 60 años y más de 2 asilos y un club de ancianos de la ciudad de Pachuca, Hidalgo, México. La variable dependiente fue la dentición funcional; operacionalmente categorizada como: 0 = sujetos con menos de 21 dientes presentes en la boca y 1 = sujetos con 21 o más dientes en la boca, excluyendo prótesis. Las variables sociodemográficas, socioeconómicas y conductuales se recogieron a través de un cuestionario. Las variables clínicas fueron recabadas por un examinador capacitado y estandarizado. El análisis se realizó utilizando pruebas no paramétricas en Stata. Resultados El promedio de edad fue de 79,06 ± 9,78. La mayoría de los sujetos incluidos fueron mujeres (69,1%). La prevalencia de dentición funcional fue de 10,1%. En el análisis bivariado observamos lo siguiente: los sujetos con DF tuvieron menor edad (p < 0,05); entre las mujeres se observó mayor prevalencia de DF (p < 0,05); las personas con pareja presentaron más alto porcentaje de DF (p < 0,05); la prevalencia de DF fue diferente a través de los tipos de asilamiento (p < 0,05). Conclusiones Los datos sugieren una baja prevalencia de dentición funcional en esta muestra de adultos mayores. Este estudio demuestra que la DF varía en función de variables sociodemográficas.<hr/>Objective To determine the prevalence of functional teeth (FT) and their distribution using clinical, demographic, and socioeconomic variables in a sample of Mexican elderly. Material and methods This cross-sectional study of 139 adults aged 60 years and older was conducted in two nursing homes and one club in Pachuca, Hidalgo, Mexico. The dependent variable was FT, and participants were operationally categorised as 0 (having less than 21 teeth) or 1 (having 21 or more teeth). Those categorised as 1 comprised the FT group. Sociodemographic, socioeconomic, and behavioural variables were collected using a questionnaire. Clinical variables were collected by a trained examiner using a standardised examination. Analysis was performed using non-parametric tests in Stata. Results The mean age was 79.06 ± 9.78 years. Most (69.1%) of the participants were women. The prevalence of FT was 10.1%. In the bivariate analysis, it was observed that the FT group was younger (p < .05), women displayed a greater prevalence of FT than men (p < .05), as did those involved in a relationship compared to being single (p < .05), and FT prevalence differed by type of isolation (p < .05). Conclusions The prevalence of FT is low among nursing home residents and club members, and it varies with age, sex, relationship status, and type of isolation. <![CDATA[<strong>Gingivoplasty and labial frenectomy with high intensity laser</strong>: <strong>Presentation of a case</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt En los últimos años la estética se ha convertido en motivo de consulta odontológica frecuente. Los pacientes creen que la estética de la sonrisa depende de los dientes; sin embargo, al realizar la evaluación clínica, el profesional puede detectar inconformidad estética del paciente condicionada por factores del medio bucal como los tejidos blandos del periodonto de protección, específicamente la encía aumentada o la inserción muy baja de la mucosa de los frenillos labiales, lo que puede ocasionar que los pacientes manifiesten ver sus dientes de tamaño reducido; además al sonreír pueden exponer gran cantidad de encía. A continuación se expone el caso de una paciente mujer que acude a consulta por inconformidad estética en la sonrisa y tamaño dental; tras la valoración intraoral se diagnostica gingivitis localizada asociada a placa bacteriana y presencia de frenillo papilar alargado, provocando apariencia de dientes cortos o pequeños. Se decide realizar procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para reposicionar los tejidos blandos y mejorar la armonía, respetando espacios biológicos, utilizando terapia con láser de alta intensidad considerando las ventajas de su uso como tiempo de intervención menor, no requerir anestesia local, menor sangrado, tiempo de cicatrización más corto y haciendo innecesario el uso de suturas al compararle con la cirugía convencional con bisturí. Al finalizar el procedimiento la paciente manifiesta satisfacción y ausencia de dolor. Tras control posquirúrgico a los 15 días se aprecia ausencia de edema en el tejido gingival, reposicionamiento de la inserción del frenillo labial superior y borde libre de encía marginal en los órganos dentarios anterosuperiores reposicionados en sentido apical.<hr/>In recent years, aesthetics has become a common reason for a dental visit. Patients believe that the aesthetics of the smile depends on the teeth. However, when the clinical evaluation is carried out, the professional can also detect aesthetic dissatisfaction of a patient, conditioned by factors of the oral environment, such as periodontium soft tissue, in particular the increased gingiva or low insertion of the mucosa of the labial frenulum. These may cause patients to believe that their teeth are reduced in size, due to much more gum being exposed when they smile. The clinical case is presented of a female patient who made a dental appointment because of aesthetic dissatisfaction with her smile and dental size. After the intraoral assessment was carried out, a diagnosis was made of a localized gingivitis associated with plaque and presence of an elongated papillary frenum, giving the appearance of short or small teeth. It was decided to perform a minimally invasive surgical procedure to generate the reposition of soft tissues and improve harmony, respecting biological spaces. High-power laser therapy was performed, due to the advantages of its use, such as reduced intervention time, no requirement of local anesthesia, less bleeding, shorter healing time, and unnecessary use of sutures, compared with conventional surgery carried out with scalpel. Immediately after the procedure, the patient felt satisfaction and no pain. On day 15 post-surgery it was observed that there was no swelling of gingival tissue, reposition of the insertion of the upper frenum, and free edge of marginal gingiva in anterior-superior teeth in an apical direction. <![CDATA[<strong>Bioaccumulation of nickel in gingiva, saliva and alveolar bone in a patient with a fixed orthodontic appliance</strong>: <strong>A case report</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se presenta el caso de una paciente de 28 años, con tratamiento ortodóncico activo, que acudió a consulta odontológica por motivos estéticos. Luego del examen intraoral se le diagnosticó agrandamiento gingival y exostosis maxilar. El plan de tratamiento consistió en cirugía estética periodontal y exéresis de la exostosis. Durante el tratamiento quirúrgico se tomaron muestras de encía, saliva y hueso alveolar, previo consentimiento informado. Una vez procesadas las muestras se midieron las concentraciones de níquel en ng/ml mediante espectrofotometría de absorción atómica; el promedio de dichas concentraciones en cada una de las muestras fueron: 986,4 ng/ml en saliva, 779,5 ng/ml en hueso y 620,5 ng/ml para el caso de la encía. La acumulación de níquel evidenciada en cada una de las muestras resulta de especial interés, pues la exposición a metales contenidos en la aparatología ortodóncica constituye actualmente un importante tema de investigación.<hr/>Abstract A case is reported of a 28-year-old female patient, with active orthodontic treatment, who was treated in the dental practice for aesthetic reasons. The diagnosis was gingival overgrowth, induced by orthodontic treatment, and maxillary exostosis. The treatment consisted of periodontal cosmetic surgery and removing the exostosis. During surgery, samples of gingiva, saliva and alveolar bone were obtained. Before take the samples, the patient signed an informed consent. Nickel concentrations in ng/mL were measured by atomic absorption spectrophotometry. The mean nickel concentration in the samples were: 986.4 ng/ml in saliva, 779.5 ng/ml in alveolar bone, and 620.5 ng/ml in the case of gingiva. The high accumulation of nickel observed in each sample type is of particular interest because exposure to metals contained in orthodontic appliances is currently an important public health problem in dentistry. <![CDATA[<strong>Periodontal surgical management of the altered passive eruption</strong>: <strong>Case report</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Cuando el tejido blando se posiciona excesivamente sobre las coronas anatómicas de los dientes, frecuentemente visto en adultos y que resulta en coronas clínicas cortas, es una condición que ha sido descrita en la literatura por diversos autores como «erupción pasiva alterada». Se define como una relación dentogingival en la que el margen gingival se posiciona en la corona anatómica y no se aproxima a la unión cemento-esmalte debido a la alteración en los patrones de desarrollo y eruptivos de la unidad dentogingival. En este artículo se describe cómo la cirugía plástica periodontal puede remodelar el aparato de inserción, restablecer el espacio biológico adecuado, eliminar la exposición excesiva de la encía y exponer las dimensiones correctas de los dientes. En este reporte se presentan 3 casos de erupción pasiva alterada, abarcando su diagnóstico, clasificación clínica y tratamiento a través de cirugía periodontal para corregir las alteraciones estructurales y devolver la estética.<hr/>When the soft tissue is positioned excessively on anatomical crowns of teeth, frequently seen in adults and resulting in short clinical crowns, a condition has been described in the literature by several authors as "altered passive eruption". It is defined as a dentogingival relationship wherein the gingival margin is positioned coronally on the anatomic crown, and does not attach to the cement-enamel junction due to the disruption in the development and eruptive patterns of the dentogingival unit. This article describes how periodontal plastic surgery can remodel the attachment apparatus, re-establish the correct biological width, eliminate the excessive showing of gingiva, and expose the correct dimensions of teeth. In this report, 3 cases are presented of altered passive eruption, and includes the diagnosis, clinical staging and treatment through periodontal surgery to correct the structural and aesthetic appearance. <![CDATA[<strong>Ethics of the biomedical researcher. A reflection on the guiding principles of science</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El presente trabajo reflexiona en torno a los principios que debieran regir la investigación en biomedicina. Se focaliza en el investigador biomédico y propone un conjunto de virtudes como necesarias para llevar adelante una ciencia de carácter moral en este ámbito. En este contexto, el trabajo resume y analiza las normas éticas de investigación biomédica actualmente aceptadas por la comunidad internacional. Concluye que la investigación biomédica debe regirse por 2 directrices fundamentales: el compromiso con la verdad y el sentido humano de la ciencia.<hr/>This paper reflects on the principles that should regulate research in biomedicine. It focuses on the biomedical researcher, and proposes a set of principles that are necessary to conduct science in a moral manner in this field. In this context, it summarizes and analyzes the ethical standards of biomedical research that are currently accepted by the international community. It concludes that biomedical research ought to be governed by two fundamental guidelines: commitment to truth and a human sense of science. <![CDATA[<strong>Endodontic management in patients with a bisphosphonate-associated risk of osteonecrosis of the jaw</strong>: <strong>A scoping review</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible que asocia la aparición de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos (OMB) al tratamiento endodóntico, con sus eventuales consideraciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda amplia de la literatura en bases de datos como MEDLINE, EMBASE y CENTRAL. Se definieron previamente criterios de selección que consideraran la endodoncia y la OMB. Se extrajo la evidencia relevante de los artículos que cumplieron con los criterios de selección y se analizaron los siguientes aspectos: implicaciones clínicas en pacientes con riesgo de OMB, indicaciones y manejo endodóntico en pacientes con riesgo de OMB y, por último, se exponen algunas recomendaciones clínicas endodónticas para prevenir el desarrollo de OMB.<hr/>The aim of this article is to review the available evidence on the occurrence of bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw, and endodontic treatment aproaches. An extensive literature search was performed in databases such as, MEDLINE, EMBASE and CENTRAL. Selection criteria to consider endodontics and bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw were previously defined. Relevant evidence of the articles that met the selection criteria was extracted. The clinical aspects discussed in this article were endodontic indications and therapeutic recommendations in patients with risk of bisphosphonate associated osteonecrosis. Finally, some recommendations are proposed to prevent bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw in the endodontic context. <![CDATA[<strong>Oral biology: Biomedical basics for the dental practice</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-01072015000200015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible que asocia la aparición de osteonecrosis maxilar por bifosfonatos (OMB) al tratamiento endodóntico, con sus eventuales consideraciones terapéuticas. Se realizó una búsqueda amplia de la literatura en bases de datos como MEDLINE, EMBASE y CENTRAL. Se definieron previamente criterios de selección que consideraran la endodoncia y la OMB. Se extrajo la evidencia relevante de los artículos que cumplieron con los criterios de selección y se analizaron los siguientes aspectos: implicaciones clínicas en pacientes con riesgo de OMB, indicaciones y manejo endodóntico en pacientes con riesgo de OMB y, por último, se exponen algunas recomendaciones clínicas endodónticas para prevenir el desarrollo de OMB.<hr/>The aim of this article is to review the available evidence on the occurrence of bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw, and endodontic treatment aproaches. An extensive literature search was performed in databases such as, MEDLINE, EMBASE and CENTRAL. Selection criteria to consider endodontics and bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaw were previously defined. Relevant evidence of the articles that met the selection criteria was extracted. The clinical aspects discussed in this article were endodontic indications and therapeutic recommendations in patients with risk of bisphosphonate associated osteonecrosis. Finally, some recommendations are proposed to prevent bisphosphonate associated osteonecrosis of the jaw in the endodontic context.