Scielo RSS <![CDATA[Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0718-481620100002&lang=es vol. 70 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Nuestra <i>Revista</i></b>: <b>Su importancia y proyecciones</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>TNFα modifica la respuesta de la frecuencia de batido ciliar a la carga viscosa, asociado a alteraciones en el calcio intracelular en células ciliadas respiratorias humanas</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Secreciones sinonasales patológicas y elevados niveles de factor de necrosis tumoral alfa (TNFα) se han encontrado en mucosa sin usal de pacientes con sinusitis crónica. Las células ciliadas respiratorias tienen una reserva funcional que les permite autorregular su frecuencia de batido ciliar (FBC) en respuesta a cambios en la viscosidad, modificando los niveles de calcio intraacelular [Ca+²]ic. Objetivo: Nuestro objetivo es determinóar si TNFα afecta el mecanismo de autorregulación y la homeostasis del calcio intraacelular frente a cambios en la viscosidad. Material y método: Cultivos primarios de explantes de tejido adenoideo. Registro de FBC mediante microfotodensitometría. Cultivos tratados con TNFα (10 ng/ml) o control durante 24 y 48 horas. Se in crementó la viscosidad agregando dextrano 500 al 10% y 20%. Se midió [Ca+²]ic en células cargadas con Fura 2AM. Resultados: El tratamiento con TNFα por 48 horas produjo una significativa disminución de la FBC a baja viscosidad, aumento significativo de [Ca+²]ic y caída mayor de FBC en cultivos tratados con tapsigargina (bloqueador bomba calcio-ATPasa retículo). in o se encontró diferencia a alta viscosidad. Conclusión: Después de 48 horas de exposición a TNFα se observa un efecto negativo en el mecanismo de adaptación de las células ciliadas a un medio con baja viscosidad, probablemente secundario a cambios en la homeostasis del [Ca+²]ic.<hr/>Introduction: Pathologic sin onasal secretions and elevated levels of tumor necrosis factor alpha (TNFα) have been in oted in sin us mucosa ofpatients with chronic sinusitis. Respiratory ciliated cells have a functional reserve that allows them to autoregulate their ciliary beat in response to the changesin viscosity, modify in g intraacellular calcium levels [Ca+²]ic. Aim: Our goal was to determinate if TNFα affect this autoregulation to viscosity and calcium homeostasis. Material and Method: Primary cultures from adenoid tissue expiants. Ciliary beat frequency (CBF) was recorded usin g microphotodensitometry Cultures viere treated with TNFα (10 ng/ml) or control during 24 and 48 hours. Viscosity wasincreased by add in g dextran 500 10% and 20%. [Ca+²]ic was determined in cells loaded with Fura-2AM. Results: 48 hours treatment with TNFα produced a significant decrease in CBF at low viscosity significant increase in [Ca+²]ic and greater decrese in CBF in cultures treated with thapsigargin (endoplasmic calcium-ATPase pump blocker). Conclusions: After 48 hours ofexposure to TNFα a negative effect in the adaptation mechanism to a low viscous media is observed in ciliated cells, probably secondary to changesin homeostasis of [Ca+²]ic. <![CDATA[<b>Colonización nasal bacteriana en población sana de la ciudad de Santiago de Chile</b>: <b>¿Existe portación de <i>Staphylococcus aureus </i>meticilino resistente comunitario?</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: No existe consenso en cuanto a qué se considera flora nasal normal. Recientemente, ha emergido Staphylococcus aureus meticilino resistente comunitario (MRSA-com) en personas sin factores de riesgo conocido, produciendo una alarma sanitaria a nivel mundial. Objetivo: Determinar la colonización nasal bacteriana y evaluar la presencia de MRSA-com. Material y método: Estudio prospectivo descriptivo, entre octubre de 2007 y octubre de 2008, en población sana. Se realizó toma de muestra de secreción nasal, incubación e identificación bacteriana por métodos convencionales. Resultados: Población estudiada con promedio de edad 37,6±15,8 años, 55% de sexo femenino, y 37,1% tabaquismo activo. Se obtuvo 73%> de cultivos positivos. Se identificaron 18 especies bacterianas, siendo las más frecuentes Staphylococcus coagulasa negativo (53%) y Staphylococcus aureus (22,7%). Se detectó sólo un caso de MRSA, cuyo análisis genético fue negativo para demostrar su origen comunitario. Discusión: Existe una alta tasa de portación nasal de S coagulasa negativo y S aureus, similar a lo reportado por la literatura internacional. Pese a que la prevalencia encontrada para S aureus es la habitual, no se encontraron muestras positivas a MRSA-com. Lo anterior indica que aún no existe en Chile la diseminación de clones de MRSA-com.<hr/>Introduction: Doesn't exists agreement about normal nasal flora. Recently it has emerged community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus in people without known rísk factors, producing a global health scare. Aim: Look for normal nasal flora and test the presence oí MRSA-com. Material ana method: Descriptive and prospective study, between October 2007 and October 2008, in healthy people. Was taken a sampling from nasal secretion, incubation and bacterial identification by conventional methods. Results: Studied population, average age 37.6±15.8years, 55% témale and 37.1% active smoking. We obtained 73%> of positive cultures. We identified 18 bacterial species, the most common was Staphylococcus coagulase-negative (53%) and Staphylococcus aureus (22.7%). Was detected only one case ofMRSA, and his genetic test was negative to prove community origin. Discusión: There is a high rate of nasal carriage of Staphylococcus coagulase-negative, like to that reponed by international literature. Although the prevalence found for S aureus is the usual, there were no MRSA-com positive samples. This indicates that in Chile there is still no spread of clones of MRSA-com. <![CDATA[<b>Otitis media con efusión en pacientes con fisura palatina</b>: <b>Comparación de estrategias terapéuticas</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La otitis media con efusión presenta una alta prevalencia en pacientes con fisura palatina, debido a una obstrucción funcional de la tuba auditiva. Dada su asociación con hipoacusia y una baja tendencia de resolución espontánea, existe controversia sobre la necesidad de instalar tubos de ventilación en estos pacientes. Objetivo: Comparar resultados anatómicos y audiológicos de dos estrategias de tratamiento. Material y método: Estudio de cohorte histórica en niños de 8 a 11 años con fisura velopalatina operada. La otitis con efusión de un grupo se trató con tubos de ventilación, mientras otro grupo tuvo un manejo conservador. La presencia de alteraciones timpánicas e hipoacusia se compararon entre ambos grupos mediante Xi cuadrado y test de Fischer. Resultados: Cincuenta y seis pacientes fueron reclutados, 24 en estrategia quirúrgica y 32 en conservadora. Todos los pacientes presentan una evaluación fonoaudiológica normal. Existe mayor frecuencia de retracción timpánica, perforación timpánica e hipoacusia de conducción en aquellos niños sometidos a una estrategia agresiva de tratamiento. Discusión: Existen mayores alteraciones timpánicas e hipoacusia en los pacientes sometidos a una estrategia de tratamiento quirúrgica, por lo que parece prudente realizar una evaluación individual y determinar la necesidad de cirugía de acuerdo a cada paciente.<hr/>Introduction: Otitis media with effusion (OME) is a frequent finding in patients with cleft palate due to a functional obstruction of the Eustachian tube. Because of its association with hearing loss and low rate of spontaneous resolution the use of ventilation tubes as treatment appears as beneficial The clinical and audiological consequences of this conduct areinot well established. Aim: To compare anatómical and audiologics results with two strategies of treatment. Material ana method: Historical cohort study of children from 8 to 10 years, with cleft palate, surgically corrected, and with OME. One group was treated with ventilation tubes, and an expectant management was carried out with the other group. The following parameters were compared by Xi-square test and Fischer: tympanic membrane state, presence of compiications and hearing level. Results: Fifty six patients were admitted, 24 in surgical management and 32 in conservative. Every child had a cleft palate corrected without velopharyngeal insufficiency It was found a higher frequency of tympanic membrane retraction, tympanic membrane perforation and hearing loss in the case groups were found. Discusion: We found a greater presence of tympanic alterations and hearing disorders in patients subjected to ventilation tubes as treatment of OME. It seems prudent to evalúate the surgical alternative individually according to each patient characteristic. <![CDATA[<b>Dolor en amigdalectomía</b>: <b>Técnica fría versus electrobisturí monopolar. Estudio prospectivo randomizado</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Existen diferentes técnicas para realizarla amigdalectomía. Dentro de las más frecuentes está la técnica fría (bisturí frío, tijera y asa), y la técnica con electrobistrurí monopolar. No hay consenso que alguna de estas técnicas sea claramente superior a la otra respecto al dolor posoperatorio. Objetivo: Evaluar si la técnica quirúrgica (técnica fría-electrobisturí monopolar) repercute sobre la percepción de dolor posoperatorio. Material y método: Ensayo clínico prospectivo, ciego y randomizado. Se Incluyeron 17 pacientes (34 amígdalas), mayores de 5 años sin antecedentes de riesgo, con indicación de amigdalectomía. A cada paciente, previo consentimiento informado y randomización, se le extrajo una amígdala con técnica fría y la contralateral con técnica electrobisturí monopolar. La percepción del dolor se midió con escala visual análoga (EVA) durante los primeros siete días posquirúrgicos. Paciente y familiares fueron enmascarados respecto a la técnica usada a cada lado. Resultados: Se encontraron diferencias en la percepción del dolor entre los días 3 a 7 (p <0,05) y al evaluarse la evolución del dolor en función del tiempo, ésta fue mayor con la técnica de electrobisturí (sin diferencias significativas en los 2 primeros días). Conclusión: En los casos evaluados en este estudio, la amigdalectomía con técnica fría se asocia a menor dolor a contar del tercer día posquirúrgico.<hr/>Introduction: There are different techniques for carrying out tonsillectomy. Among the mostcommon ones are the "cold technique" (scalpel, scissors and handle), and the monopolar electrocautery technique. No consensus is available to define which technique is less painful. Aim: To assess the effect of the surgical technique ("cold" vs monopolar electrocautery) on post-operative pain perception. Material ana method: Prospective blind randomized clinical trial. 17 patients with tonsillectomy indication (34 tonsils) over 5 years old, without major surgical risk, and after randomization and obtaining an informed consent, received a tonsillectomy using cold technique and the contra lateral side was removed using monopolar electrocautery technique. Pain perception was measured with visual analogue scale (VAS) during the firstseven days after surgery. Patients and relatives were unaware ofthe technique used on each side. Results: There were differences in pain perception between day 3 and 7 (p <0.05). Assessing evolution across time, pain was higher with the electrocautery technique (no significant difference was found in the first 2 days). Conclusion: Based on our results tonsillectomy using cold technique appears to be associated with less post-operative pain, starting on the third post-surgery day. <![CDATA[<b>Cáncer laríngeo de histología inhabitual</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El cáncer laríngeo en 95% de los casos corresponde a carcinomas escamosos, siendo el porcentaje restante de diversos tipos histológicos. Objetivo: Determinar la frecuencia de cáncer laríngeo de histología inhabitual en nuestro centro. Material y método: Estudio retrospectivo, revisión de fichas clínicas de pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer laríngeo evaluados en el Servicio Otorrinolaringología Hospital San Juan de Dios, entre años 2000-2008. Se describen sexo, edad, tipo histológico, hábito tabáquico y localización tumoral, realizándose un análisis descriptivo de los datos. Resultados: Se incluyeron 85 pacientes; 74 casos (87,1%) de sexo masculino; promedio edad 64 años; se encontraron 5 casos de tumores de histología inhabitual (5,9%); un caso respectivamente de: condrosarcoma, tumor carcinoide, carcinoma adenoideo-quístico, carcinoma sarcomatoide y carcinoma verrucoso. Discusión: Se podría sospechar histología inhabitual con base estadística ante un paciente menor de 60 años y con un tumor de localización subglótica. Además, sexo femenino, no fumador y más de una toma de muestra para biopsia. Conclusión: Los tumores de histología inhabitual se encontraron en 5,9%> de los casos, similar a lo reportado en la literatura.<hr/>Introduction: The laryngeal cancer in 95%> of the cases corresponds to squamous cell carcinomas, being the remaining percentage several histological different types. Aim: To determine the frequency of laryngeal cancer of unusual histology in our center. Material and method: Retrospective study review of clinical data of patients with histophatological diagnosis of laryngeal cancer evaluated in Otolaryngology Department ofSan Juan de Dios's Hospital between years 2000-2008. Sex, age, histological type, tobacco smoking and tumor location are described, being carried outa descriptive analysis ofthe data. Results: 85 patients were included; 74 cases (87,1 %>) ofmasculine sex; mean age 64 years; there were 5 cases of unusual histology tumors (5,9 %>); a case respectively of: chondrosarcoma, carcinoid tumor, adenoid-cystic carcinoma, sarcomatoid carcinoma and verrucous carcinoma. Discussion: It might suspect unusual histology with statistical base in patient younger than 60 years and tumor of subglotic location. Also, in feminine patient, not smoking and more than one capture ofsample forbiopsy Conclusion: The tumors of unusual histology viere found in a 5.9% of the cases, similar to the reponed in the literature. <![CDATA[<b>Función tiroidea postratamiento de cáncer escamoso de orofaringe, hipofaringe y laringe</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El hipotiroidismo es una de las complicaciones del tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, con incidencias que varían desde 7% a 57%. Objetivo: Estimar frecuencia de hipotiroidismo en pacientes con cáncer faringo laríngeo y determinar factores de riesgo. Material y método: Se realizó un estudio transversal, midiendo la función tiroidea de todos los pacientes diagnosticados y tratados por carcinoma escamoso de orofaringe, hipofaringe y laringe en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital San Juan de Dios entre enero de 2006 y diciembre de 2007. Resultados: El 55,5%> presentó una función tiroidea alterada en la evaluación posterior al tratamiento. La modalidad de tratamiento es crucial, variando de 35%> de alteración en el grupo tratado con radioterapia v/s 83%> de afección cuando ésta se asoció a cirugía. La quimioterapia no mostró efectos. Conclusiones: El hipotiroidismo es una complicación frecuente, pero poco reconocida, que ocurre en más del 50%> de los pacientes tratados por cáncer de orofaringe, hipofaringe y laringe.<hr/>Introduction: Hypothyroidism is a complication of head and neck cancer treatment, it incidence goes from 7%> to 57%>. Aim: To estímate frequency of hipothyroidism in patients with cáncer ofpharynxand larynx and to dertermine factor of risk. Material and method: Transversal study Thyroid function measurement in patients diagnosed and treated for oropharyngeal, hypophariyngeal and laryngeal squamous cell carcinoma at San Juan de Dios's Hospital since January 2006 to December 2007. Results: 55,5% presented an altered thyroid function after treatment. The treatment modality is crucial, on it's frequency, changing from 35 % with radiotherapy, v/s 83% when this one was associated with surgery. The chemotherapy did not show effects. Conclusions: The hypothyroidism is a frequent, but slightly recognized complication, which happens in more than 50 %> of patients treated for for oropharyngeal, hypophariyngeal and laryngeal squamous cell carcinoma. <![CDATA[<b>Manejo del paciente con fisura labio-palatina en Arica</b>: <b>Experiencia de 15 años</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Frente al alto número de pacientes con fisura labial y/o palatina ya existente en la ciudad de Arica y al incremento constante de nuevos casos, en 1987 decidimos abordar el problema desde un punto de vista multidisciplinario e interdisciplinario, integrando además la valiosa ayuda de los padres de los niños fisurados. Objetivo: Mostrar nuestra experiencia y sus resultados parciales en el manejo multidisciplinario del paciente fisurado en la ciudad de Arica entre los años 1987y 2002. Material y método: Mediante la creación y puesta en práctica del "Programa de Atención del Paciente Fisurado", en el Hospital Juan Noé de Arica entre los años 1987y 2002, se atienden 59 pacientes que siguen el programa. Resultados: A modo de resultado preliminar se entrega la experiencia de 59 casos que siguieron el protocolo del programa. Conclusión: El trabajo con el paciente fisurado, es un trabajo de largo aliento. Como factores de importancia se destacan el largo tiempo de seguimiento, el factor crecimiento y la observación atenta de la evolución en cada caso en particular. Resulta imprescindible el trabajo en equipo multidisciplinario, evaluando en conjunto cada caso, elaborando un claro y estructurado plan de acción con cada paciente, así como evaluar en forma periódica y en conjunto los resultados parciales.<hr/>Introduction: Due to the high prevalence of patients with cleft lip with or without cleft palate in the city of Arica Chile and the constant increase of new cases, in 1987 we decided to face the problem from a multidisciplinary and interdisciplinary point of view, incorporating the valuable help from the parents of the affected children. Aim: To show our experience in the multidisciplinary manage of cleft lip-palate in the city of Arica during the years 1987 to 2002 Material and method: By the creation and set up of the "Cleft Lip-Palate patient attention program", in the Juan Noé Hospital of Arica during the years 1987 to 2002, we follow 59 patients attending the program. Results: Some preliminary results are displayed, according to the experience of 59 cases of patients attending the program. Conclusion: Complete management of the cleflip patient is a longjob. As important factors outstand age, growth and careful observation ofevolution in every single case. Multidisciplinary team work is a must, evaluating each case together, developing a clear structured plan of action for each patient, as well as periodically evaluating partial results. <![CDATA[<b>Traqueobroncopatía osteocondroplástica</b>: <b>Reporte de un caso y revisión de la literatura</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es La traqueobroncopatía osteocondroplástica es una enfermedad benigna poco frecuente, de etiología incierta, caracterizada por múltiples nodulos submucosos cartilaginosos u óseos en tráquea, bronquios principales y menos frecuentemente, región subglótica y laringe. La presentación clínica de la enfermedad varía desde pacientes asintomáticos, hasta enfermedad severa con obstrucción de la vía aérea. El gold standard para el diagnóstico es la broncoscopía, donde característicamente se visualiza la presencia de múltiples nodulos submucosos que se proyectan hacia el lumen de la vía aérea. La biopsia no es requisito para el diagnóstico. El tratamiento de la enfermedad está dirigido habitualmente al manejo sintomático. En pacientes con severa obstrucción de la vía aérea se han realizado terapias broncoscópicas como ablación con láser, crioterapia o divulsión mecánica de las lesiones. También se ha intentado la resolución quirúrgica, siendo generalmente inefectiva. Presentamos el caso clínico de un paciente evaluado en nuestro servicio, en quien se realizó diagnóstico de traqueobroncopatía osteocondroplástica con compromiso tráqueo-bronquial y subglótico.<hr/>Tracheobronchopathy osteochondroplastica is a rare benign disease of uncertain etiology characterized by múltiple cartilaginous or bony submucosal nodules in trachea, bronchi and, less frequently subglottic región and larynx. The clinical presentation of the disease varíes from asymptomatic patients to severe disease with airway obstruction. The gold standard for diagnosis is bronchoscopy, which typically displays the presence of múltiple submucosal nodules that project into the lumen of the airway. Biopsy is not required for diagnosis. The treatment of the disease is usually symptomatic management. In patients with severe airway obstruction bronchoscopic therapies such as laser ablation, cryotherapy or mechanical removal have been performed. Surgical resolution has also been attempted, being generally ineffective. We report the case of a patient evaluated in our department, in whom the diagnosis of tracheobronchopathy osteochondroplastica with tracheobronchial and subglottic compromise was made. <![CDATA[<b>Metástasis de adenocarcinoma de recto al conducto auditivo externo</b>: <b>Presentación de un caso y revisión de la literatura</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las metástasis de neoplasias primarias de diferentes localizaciones a cabeza y cuello son un hecho infrecuente. La localización más habitual de recepción de dichas metástasis es el hueso temporal, sitio que usualmente es afectado por neoplasias que se diseminan a los huesos en general. Sin embargo, las neoplasias al conducto auditivo externo son muy raras, habiéndose publicado pocos casos en la literatura . Presentamos el caso de un varón de 81 años con clínica de dolor, acúfenos y otorrea derecha. La otomicroscopía demostró una lesión polipoide en el conducto auditivo extemo derecho. La biopsia objetivó una proliferación de células epiteliales atípicas que formaban luces glandulares anómalas con positividad para citoqueratina 20yantígeno carcinoembrionario. Se diagnosticó como metástasis de adenocarcinoma de probable origen colónico y posteriormente se conocieron antecedentes de colectomfa 9 años antes por adenocarcinoma de recto-sigma. Las metástasis de adenocarcinoma de colon al conducto auditivo externo son un hecho infrecuente y de aparición tardía. Requieren un diagnóstico diferencial con metástasis de adenocarcinomas de otras localizaciones y, en menor medida debido a su baja frecuencia, con tumores primarios. Entre estos últimos, los que plantean mayores dificultades diagnósticas son los adenocarcinomas ceruminosos.<hr/>Metastasis to the head and neck region are unusual. The most common site of receiving those metastasis is the temporal bone, a site which is usually affected by tumors that spread to the bones. However, metástasis to the external auditory canal are infrequent. Only a few cases have been published in the literature. We report the case of a 81 year-old man with pain, tinnitus and right otorrhea. The otomicroscopy showed a polypoid lesion in the right ear canal. The biopsy showed an atypical proliferation of epitelial cells forming anomalous glands, which were positive for citoqueratine 20 and carcinoembryonic antigen. He was diagnosed with metastatic adenocarcinoma of colon-rectum nine years previously Metastasis of colon adenocarcinomas to the external auditory canal are infrequent. Require a defferential diagnosis with metastatic adenocarcinomas of others locations but is always necessary to rule outprimary tumors. Among these, the most challenging diagnostic is with ceruminous adenocarcinomas. <![CDATA[<b>Tumores que comprometen la rinofaringe, nuestra experiencia</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las lesiones que comprometen la rinofaringe son de difícil diagnóstico debido al complejo acceso a esta región, excepto cuando éstas alcanzan mayor tamaño o cuando presentan síntomas y/o signos secundarios al compromiso de estructuras adyacentes o de diseminación. El propósito de esta investigación fue analizar y describir casos clínicos de pacientes portadores de patología tumoral de la rinofaringe, con la finalidad de aportar nuevos antecedentes en un área en la cual existen pocos estudios publicados, dada su baja incidencia. Se realizó un análisis descriptivo de corte transversal de 10 casos clínicos de pacientes portadores de patologías que comprometían la rinofaringe, evaluados en la unidad de Otoneurología del Instituto de Neurocirugía (1999-2008). De los casos analizados, se observó una mediana de edad de 52,5 años, el tiempo desde la presentación de los síntomas hasta el diagnóstico fue de 8,5 meses. Los tumores de origen epitelial fueron la causa más frecuente, presentándose además tumores de origen óseo y linfoide. El tratamiento fue quirúrgico y asociado a terapia complementaria según necesidad. El número de casos analizados es pequeño, por lo que no es posible sacar conclusiones, sin embargo, dado la clínica inespecífica es fundamental un alto índice de sospecha, e idealmente en el estudio inicial realizar un examen endoscópico en forma rutinaria.<hr/>Lesions of rhinopharynx are difficult to diagnose due to the complex access to this área, except when they reach a greater size or when they present symptoms and/or signs secondary to the compression ofadjacent structures or dissemination. The aim of this study was to analyze and to describe clinical cases of patients with rhinopharynx pathologies, with the purpose of giving new antecedents in an area where are few published studies, due to its low incidence. A cross-sectional descriptive study was made of 10 clinical cases of patients with rhinopharynx tumors, which were evaluated in the unit of Otoneurology of the Neurosurgery Institute (1999-2008). The median age was 52.5 years, and the time since the symptoms appear and the diagnosis was made was of 8.5 months. The most frequent causes were tumors of epithelial origin, but also osseous and lymphoid tumors were observed. Treatment was surgical and/or associated to complementary therapy Due to the small number cases analyzed it is not possible to draw conciusions, nevertheless, it is important to have a high índex of suspicion, given the unspecific symptom and signs that they may present, and idealiy in the initial study of these patients it is necessary to perform an endoscopic evaluation. <![CDATA[<b>Indicaciones no tradicionales de amigdalectomía</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es La amigdalectomía es la intervención quirúrgica más frecuente en otorrinolaringología y sus indicaciones son ampliamente conocidas en la especialidad. El avance en el conocimiento de sus funciones inmunológicas ha determinado su uso en el tratamiento de otras enfermedades tales como la nefropatía por IgA, síndromes neuropsiquiátricos, el síndrome de fiebre recurrente, algunas entidades dermatológicas, entre otras. Pretendemos así, revisar la literatura para evaluar la evidencia disponible que sustente lo que denominamos indicaciones no tradicionales. Al parecer, la evidencia a favor del uso de amigdalectomía en el tratamiento de algunas de estas enfermedades es sólido, mientras que para otras aún no supera la suposición teórica, pues sólo se cuenta con casos aislados. Consideramos necesario estudios más extensos, con mayor calidad metodológica para definir mejor la indicación de amigdalectomía. Esto, más la evaluación multidisciplinaria de cada caso nos debiera conducirá la mejor decisión.<hr/>Tonsillectomy is the most common surgical procedure in otorhinolaryngology and their indications are well known in the field. The advance in knowledge of their immune function has determined its use in the treatment of other diseases such as IgA nephropathy neuropsychiatric syndromes, periodic fever syndrome, some dermatologic entities, and others. We review the literature to evaluate the available evidence that supports what we cali nontraditional indications. Apparently the evidence for the use of tonsillectomy in the treatment of some diseases is solid, while others still not overcome the theoretical assumption, since there are only isolated cases. Larger studies are needed to consider, with higher methodological quality, to better define the indication for tonsillectomy. This and the multidisciplinary assessment of each case should lead us to the best decision. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162010000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es