Scielo RSS <![CDATA[Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0718-481620140002&lang=pt vol. 74 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Investigación básico-clínica</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Assessment of the "Active Communication Education" program for audiological rehabilitation in patients with hearing loss users of hearing aids</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La hipoacusia es una condición prevalente en adultos mayores. Sin embargo, la baja adherencia al uso del audífono representa una realidad. Objetivo: Evaluar la utilidad de un programa de intervención para mejorar adherencia en pacientes con hipoacusia mayores de 65 años usuarios de audífono. Material y método: Ensayo clínico aprobado por Comité de Ética. Se incluyeron pacientes beneficiarios del GES de hipoacusia. Se evaluó adherencia al audífono en un corte a 6 meses. Resultados: Fueron evaluados 180 pacientes, correspondiendo a 90 pacientes control y 90 intervenidos. La adherencia global al uso del audífono fue de 78%. No hubo diferencia en los grupos por sexo, edad, ni grado de hipoacusia. El promedio de horas diarias de uso en el grupo control fue de 6,9 horas, comparado con el del grupo intervenido que fue 9,6 horas (p <0,0001). Hubo una asociación significativa entre la intervención y la regularidad del uso del audífono, con 80% de pacientes que lo usaban regularmente en el grupo intervenido contra el 8,9% en el grupo control (p <0,001). Discusión: La intervención implementada ha demostrado excelentes resultados preliminares en términos de tiempo de uso del audífono, por lo que sería de utilidad implementaria como parte de la política GES y difundir su uso.<hr/>Introduction: Hearing loss is a prevalent condition in elderly population. However, the low adherence to hearing aids is a fact. Aim: To evaluate the utility of a standardized counselling program in elderly patients with hearing loss. Material and methods: A clinical trial was carried out, approved by the Hospital ethics committee. Patients with 65years and older with hearing loss were included. We assessed adherence at a follow-up of 6 months. Results: 180 patients were evaluated, corresponding to 90 control and 90 rehabilitated patients. The overall adherence of hearing aids use was 78%. There was no difference in sex, age, and level of hearing loss between groups. The average daily hours of use in the control group was 6.9 hours, compared with the 9.6 hours in the intervention group (p <0.0001). There was a significant association between the intervention and regular hearing aid use, with 80% of patients who used it regularly in the intervention group compared with 8.9% in the control group (p <0.001). Discussion: The intervention implemented has shown excellent preliminary results in terms of time of use of the hearing aid. It would be useful to include this intervention in the hearing loss national public policy. <![CDATA[<b>Towards a new vestibular assessment</b>: <b>Low complexity alternatives</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El examen funcional del VIII par, mediante la prueba calórica permite conocer la función del canal semicircular horizontal, dejando de lado la evaluación de otras estructuras como el complejo utrículo-sacular. Objetivo: Evaluar el rendimiento diagnóstico de pruebas vestibulares de bajo costo y complejidad cefálico para suplir esta falencia. Material y método: En 34 pacientes con indicación de estudio funcional de VIII par se realizaron, además de las pruebas tradicionales, el test visual subjetivo vertical mediante prueba del balde, la prueba de impulso cefálico a ojo desnudo, y la aplicación del cuestionario de sintomatología "Dizziness Handicap Inventory". Resultados: Considerando el VIII par clásico como patrón de oro, se encuentra evidencia objetiva de patología en 50% de la muestra. Con la incorporación de los nuevos exámenes esta cifra aumenta a 85%. Se realizó análisis de discrepancia sobre pacientes con resultados normales en el estudio tradicional, pero anormal según los nuevos exámenes. El 100% de dicho grupo presenta una puntuación patológica en el cuestionario de síntomas. Más aún, los valores de desviación de verticalidad correlacionaron fuertemente con la puntuación de sintomatología (r =0,79; p =0,002). Conclusiones: El análisis de discrepancia sugiere que los nuevos exámenes son confiables en identificar patología en el estudio. Incluir en el estudio tradicional del VIII par pruebas de baja complejidad y corta duración (menos de 5 minutos en su conjunto) podría aumentar el rendimiento diagnóstico del estudio del equilibrio en hasta 35%.<hr/>Introduction: Traditionally, the assessment of vestibular function is based on the caloric test. This procedure assesses mainly the horizontal semicircular canal function, leaving other vestibular structures aside, such as the utricule-saccule complex. Aim: To assess the diagnostic performance low complexity tests to compensate for these issues. Material and methods: 34 patients with indication for vestibular assessment were recruited. In addition to traditional testing (caloric test and postural provocation maneuvers), the mentioned Subjective Visual Vertical and Head Impulse tests were applied alongside the Dizziness Handicap Inventory for vestibular symptoms. Results: Considering caloric testing and Dix-Hallpike maneuvers as gold standard, 50% of the sample presented an objective cause of their symptomatology. When including the new test, this value increases to 85%. A discrepancy analysis was conducted on the group with normal traditional tests and abnormal new tests. 100% of this group showed symptoms score above pathological levels. Furthermore, there was a strong relationship between deviation on the Visual Vertical test and symptomatology (r =0,79; p =0,002). Conclusion: The discrepancy analysis suggests that the new tests are reliable in determining pathology on this study. It these test are included to traditional testing, diagnostic performance may increase up to 35%. <![CDATA[<b>Paranasal sinus mucoceles</b>: <b>The Barros Luco-Trudeau experience</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: Los mucoceles son pseudotumores expansivos de las cavidades paranasales, cuyos síntomas están dados por su crecimiento expansivo. El tratamiento tradicional ha sido la extracción quirúrgica por vía externa, siendo desplazado en las últimas décadas por la resección endoscópica. Objetivo: Evaluar la experiencia en nuestro servicio sobre el diagnóstico y tratamiento de los mucoceles. Material y método: Revisión retrospectiva de pacientes tratados por mucocele en el Servicio de Otorrinolaringología, entre 2002y 2013. Se describen características clínico-demográficas, métodos diagnósticos, tratamiento y aparición de recidivas. Resultados: Se analizaron 45pacientes con seguimiento promedio de 24,93 meses. El 51,11% correspondió al sexo masculino. La edad promedio fue 49,68 años. El 46,6% fueron mucoceles fronto-etmoidales (6 frontales, 6 etmoidales y 9 fronto-etmoidales), el resto en seno maxilar, con un periodo de latencia de 7,33 meses. Los síntomas más frecuentes fueron oftalmológicos (55,5%) como proptosis y diplopía, mientras que el 51,1% de los pacientes tenía antecedentes de rinosinusitis crónica. El tratamiento fue mediante resección endoscópica en el 66,22%, por vía abierta 31,1% y manejo combinado en 6,66%. Hubo 8 casos recidivados, que representan el 17,7% de la serie. Discusión: Nuestra casuística resultó semejante a otras series publicadas. En los últimos años se ha preferido el abordaje endoscópico, sin embargo, el abordaje externo o combinado siguen siendo claves en el manejo de mucoceles extensos o para tratar recidivas. La aparición potencialmente tardía de recidivas requiere un tiempo de seguimiento largo para estos pacientes. Conclusiones: Los mucoceles representan un desafío diagnóstico y terapéutico y el manejo endoscópico parece una alternativa segura en el manejo de mucoceles que no comprometan órbita o tengan extensión craneal.<hr/>Introduction: Mucoceles are expansive pseudotumors of the paranasal sinuses and clinical presentations of symptoms are given by expansive growth. Traditional treatment has been open surgical extraction, being shifted in recent decades by endoscopic resection. Aim: To evaluate our experience in diagnosis and treatment of mucoceles. Material and methods: Retrospective chart review of patients treated for mucocele in the Department of Otolaryngology, between 2002 and 2013. Clinical and demographic characteristics, diagnostic methods, treatment and recurrence are described. Results: 45 patients with average follow-up of 24.93 months were analyzed. 51.11% were male. The mean age was 49.68years. 46.6% were fronto-ethmoidal mucoceles (6 in frontal sinus, 6 in ethmoidal sinus and 9 fronto-ethmoidal), the rest in the maxillary sinus, with a latency period of 7.33 months. Most frequent symptoms were ophtalmologic (55.5%) as proptosis and diplopia, while 51.1% of patients had a history of chronic rhinosinusitis. Treatment was by endoscopic resection in 66.22%, 31.1% by open surgery and 6.66% in combined approach. There were 8 recurrent cases, accounting for 17.7% of the series. Discussion: Our series was similar to other published earlier. In recent years, endoscopic approach is preferred, however, combined external approach or keys remain in handling large mucoceles or to treat recurrences. The late onset of recurrences potentially requires a long follow-up time for these patients. Conclusions: Mucoceles represent a diagnostic and therapeutic challenge and endoscopic management seems a safe alternative in the management of orbital involvement or cranial extension mucoceles. <![CDATA[<b>The vomeronasal organ</b>: <b>Anatomic study of prevalence and its role</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El órgano vomeronasal (OVN) descrito por Jacobson en mamíferos distintos al ser humano, es una incógnita tanto en lo que se refiere a su localización así como a su función en la raza humana. Se considera como un vestigio del olfato, que en los animales mamíferos parece influir en los hábitos sexuales (feromonas) y sociales. Hasta la fecha han sido escasos los estudios concluyentes al respecto en humanos. Objetivo: Conocer la prevalencia del órgano vomeronasal en nuestras consultas. Material y método: Presentamos un estudio prospectivo de prevalencia de la frecuencia de aparición de dicho órgano en 150 sujetos distribuidos por edad y sexo, explorados por endoscopia nasosinusal rígida. Por otro lado, analizamos la influencia sobre la libido (normal-disminuida-aumentada) en el posoperatorio de 35 septoplastías, a los 15 días tras retirada de taponamiento nasal y a los 30 días y lo comparamos con un grupo de 40 pacientes intervenidos timpanoplastías. Resultados: Estudiados 150 sujetos, encontramos la presencia del órgano vomeronasal en el 39,33% (59), de los cuales el 72,88% (43) fue unilateral (23 derecha y 20 izquierda) y el 27,12% (16) bilateral. En 91 (60,67%) no hallamos dicha estructura. La libido de los 35 pacientes intervenidos de septoplastía estaba disminuida, a los 15 días, en el 77,14% (27) frente al 40% (16) de las timpanoplastías, normal en el 17,14% (6) frente al 50% (20) de las cirugías otológicas, y en 2 (5,7%) poseptoplastía había aumentado, frente al 10% (4) del otro grupo. A los 30 días, en el 77,14% (27) de las septoplastías se había normalizado frente al 90% (36) del grupo otológico, en 2 (5,71%) de la cirugía nasal continuaba disminuida frente al 10% (4) del grupo de las timpanoplastías y en 6 (17,14%) tras septoplastía había aumentado. A todos los pacientes se les aplicó el mismo test no normalizado. Conclusión: El órgano vomeronasal de Jacobson continúa siendo un gran desconocido. Es una estructura que, al parecer, no es constante, al menos a la exploración endoscópica nasosinusal. Es difícil valorar si la cirugía en sí misma o el trauma psicológico posquirúrgico son los que afectan la libido de los pacientes tras la cirugía.<hr/>Introduction: The vomeronasal organ (OVN) described by Jacobson in mammals other than humans is unknown both in terms of its location and its role in the human race. It is viewed as a vestige of smell, that mammals in the animal seems to influence the sexual habits (pheromone) and social. To date, few studies have been inconclusive on this in humans. Aim: To determine the prevalence of vomeronasal organ in our medical consultations. Materials and methods: We report a prospective prevalence study of the occurrence of such a body in 150 subjects distributed by age and sex explored by endoscopic sinus rigid. On the other hand, we analyze the effect on the libido (normally less-plus) in the postoperative 35 septoplasty, 15 days after the withdrawal of nasal pack and 30 days and compared with a group of 40 tympanoplasty surgery. Results: Studied 150 subjects, we found the presence of the vomeronasal organ in 39.33% (59), of which 72.88% (43) had unilateral (23 right and 20 left) and 27.12% (16) bilaterally. In 91 (60.67%) did not find such a structure. The libido of the 35 patients who underwent septoplasty was decreased at 15 days, at 77.14% (27) versus 40% (16) of tympanoplasty, normal in 17.14% (6) compared to 50% (20) of otologic surgery, and in 2 (5.7%) postseptoplasty had increased, compared to 10% (4) the other group. At 30 days, in 77.14% (27) of the septoplasty group the libido was normalized against 90% (36) in the otologic group. In 2 cases (5.71%) of nasal surgery group was still decreased versus 10% (4) of cases of the tympanoplasty group, and in 6 (17.14%) postseptoplasty was increased. All patients were administered the same test is not standardized. Conclusion: The vomeronasal organ of Jacobson remains the great unknown. It is a structure that apparently is not constant, at least in the endoscopic sinus exploration. With regard to their role, it is difficult to assess whether the psychological trauma after surgery or the surgery by itself is responsible of the libido changes. <![CDATA[<b>Biometrics ethmoid by Computed Tomography</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: El etmoides, en los últimos 20 años adquirió relevancia para anatomistas, clínicos, neurocirujanos y otorrinolaringólogos, por el desarrollo de técnicas quirúrgicas endoscópicas y múltiples variantes anatómicas que presenta. Objetivo: Este trabajo fue elaborado con el objetivo de establecer en nuestra muestra la profundidad del techo etmoidal predominante por sexo en población estudiada; frecuencia con la que se presenta simetría en el techo etmoidal; frecuencia con la que se encuentran celdas supraorbitarias en población estudiada; por último, se pretende establecer percentiles por sexo de dimensiones del etmoides en población adulta. Material y método: Estudio observacional descriptivo de corte transverso en el que se realizó revisión retrospectiva, consecutiva de tomografías de senos paranasales en cortes axiales, coronales y sagitales de pacientes mayores de 20 años, del Departamento de Radiología de los Hospitales, de Clínicas, del IPS, del Regional de Luque, Clínica Iribas y del Instituto Radiológico Calvo, Asunción, Paraguay. Resultados: Se encontró que la profundidad del techo etmoidal fue de Keros II en ambos sexos y ambas fosas nasales; se encontró simetría en el 60%; celdas supraorbitarias se encontraron en el 27,5% de casos. Conclusiones: Mediciones realizadas por tomografía computarizada en etmoides de pacientes que participaron del estudio, no difieren de las mediciones realizadas por otros autores. Estos resultados contribuyen a mejorar conocimientos de variantes anatómicas propias de nuestra población para difundirlos, ponerlos en práctica y mejorar la experiencia en el manejo integral de pacientes con patologías médico-quirúrgicas de senos paranasales.<hr/>Introduction: The ethmoid is a structure that has become relevant for anatomists, clinicians, neurosurgeons and otolaryngologists due the great development of endoscopic surgical techniques and multiple anatomic variants. Aim: This work was developed with the goal of establishing in our sample studied, depth of ethmoid roof, predominant by gender; frequency with which symmetry in ethmoid roof is presented, and frequency with which supraorbital cells is in sample studied. Finally, the study is aimed to establish percentages by gender, the dimensions of the ethmoid on adult population. Material and methods: The cross-sectional, descriptive observational study in which retrospective review was performed consecutively, tomographic studies of the paranasal sinuses in axial, coronal and sagittal on patients over 20 years old at the Radiology Department of the Hospitals, Clinics, IPS, Regional in Luque, Iribas Clinical Institute, and Calvo Radiological Institute. Results: The studies performed revealed that the depth of the ethmoid roof was Keros II in both genders and both nostrils, the symmetry was found in 60%, the supraorbital cells were found in 27.5% of both cases. Conclusions: Measurements by computed tomography in ethmoid bone of patients who participated in this study do not differ from the measurements performed by other authors. <![CDATA[<b>Videolaringoscopy utility in histological diagnosis of laryngeal cancer</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La laringoscopía directa (LD) se considera indispensable en el estudio del cáncer de laringe, tanto para precisar la extensión como para tomar biopsia. Objetivo: Demostrar que el resultado de biopsias tomadas por videonasofibroscopía (VFC) en cáncer de laringe es equivalente al de la biopsia definitiva. Material y método: Revisión de fichas de 53 pacientes del Servicio de Otorrinolaringología HBLT con sospecha de cáncer de laringe con biopsia realizada por VFC y definitiva, durante julio 2007 a diciembre 2011. Resultados: La muestra se compone mayormente por hombres de edad promedio 66 años, con consumo de tabaco en 63% y alcohol en 55,3%. Con correlación positiva entre biopsias para cáncer en 32 pacientes, 8 falsos negativos y 2 falsos positivos. Todas las muestras con cáncer fueron carcinoma escamoso. El 55% moderadamente diferenciado. Los falsos negativos no se encontraban en un estadio en particular. La sensibilidad de biopsia por VFC fue de 0,8 y la especificidad de 0,85. El LR fue de 5,2. Conclusión: Debe incluirse como parte del estudio ambulatorio ante la sospecha, ya que orienta el tratamiento inicial. Permite realizar la LD en el acto del tratamiento quirúrgico, así como evitarla en pacientes sin opción curativa quirúrgica, vía aérea difícil o alto riesgo anestésico.<hr/>Introduction: Direct laryngoscopy (DL) is considered essential in the study of the larynx cancer, both to specify local extension and in order to perform a biopsy. Aim: Show that the result of biopsies taken by videolaringoscopy (VL) in larynx cancer is equivalent to the definitive biopsy. Material and methods: Review of 53 patients charts of HBLT Otorhinolaryngology Service with suspected larynx cancer where the biopsy is performed by VL, during July 2007 to December 2011. Results: The patients included, are characterized by being mostly men with an average age of 66 years, with tobacco consumption by 63% and alcohol by 55.3%. There was a congrunence between positive biopsies for cancer in 32 patients, 8 false negatives and 2 false positives. All samples which tested positive for cancer were squamous cell carcinoma, 55% moderately differentiated. The patients that had false-negative results were not in a particular stage. The sensitivity was 0.8 and the specificity 0.85. The LR was 5.2. Conclusion: VL must be included as part of the ambulatory studies orienting the initial treatment when larynx cancer is suspected. VL allows to perform the DL in the act of surgical treatment, and avoid it in patients without surgical curative option, difficult airway or high anesthetic risk. <![CDATA[<b>Chondrosarcoma of the nasal septum</b>: <b>A case report and literature review</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El condrosarcoma del tabique nasal es una neoplasia poco frecuente. Cuando esto ocurre, el diagnóstico precoz es difícil porque los pacientes generalmente presentan síntomas rinosinusales inespecíficos y en forma tardía. Se presenta un caso clínico de una mujer de 37 años de edad que se presentó con una historia de exoftalmo sin síntomas rinosinusales agregados. El estudio imagenológico mostró una masa de aspecto neoplásico en el tabique nasal con extensión al seno maxilar, celdillas etmoidales, cavidad orbitaria y hacia posterior a la fosa pterigopalatina. Se consideró un tumor naso-orbitario por lo que se complementó estudio con nasofibroscopía flexible que mostró una masa nasal de aspecto liso, brillante, rosada que ocupaba piso, tabique y pared lateral de fosa nasal izquierda que no era separable del tabique nasal. Se realizó biopsia que mostró una histopatología sugestiva de condrosarcoma. Se realizó cirugía por abordaje endoscópico y con apoyo neuroquirúrgico por vía transcraneal. La presentación clínica, diagnóstico y tratamiento de este caso, así como una revisión de la literatura son discutidos.<hr/>Chondrosarcoma of the nasal septum is a rare malignancy. When this occurs, early diagnosis is difficult since patients usually present non specific symptoms rhinosinusal and late. There is a clinic case of a 37-year-old women who presented with a history of exophthalmos without added symptoms rhinosinusal. The image study showed a neoplasic mass appearance in the nasal septum with extension to the maxillary sinus, ethmoid cells, orbital cavity and post to the pterygopalatine fossa. We have considered a naso-orbital tumor which was complemented nasofibroscopy flexible nasal showed a pink mass of smooth, shiny, occupied floor, septum and lateral wall of left nasal cavity that was not separable from the nasal septum was considered. We have performed a biopsy wich shows a suggestive chondrosarcoma. Surgery was performed by endoscopic approach and via transcranial neurosurgical support. The clinical presentation, diagnosis and treatment of this case and a review of the literature are discussed. <![CDATA[<b>Cervical lymph node tuberculosis simulating Kikuchi's disease</b>: <b>A case report and review of the literature</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La linfadenitis cervical tuberculosa es la manifestación más común de tuberculosis en cabeza y cuello. La enfermedad de Kikuchi es una enfermedad rara que consiste en una linfadenitis necrotizante histocitiaria. La presentación clínica en ambas entidades suele consistir en una o más masas cervicales dolorosas, que pueden ser duras o fluctuantes. Los hallazgos por imagen no permiten distinguir de manera absoluta la linfadenitis tuberculosa de la enfermedad de Kikuchi. Por lo tanto es imprescindible para interpretar los hallazgos por imagen no sólo conocer el origen demográfico del paciente, sino su estado inmunológico con respecto a la tuberculosis y el estudio histopatológico y microbiológico de las adenopatías.<hr/>Tuberculous cervical lymphadenitis is the most common manifestation of tuberculosis in the head and neck. Kikuchi's disease is a rare disease that is histocitiaria necrotizing lymphadenitis. The clinical presentation in both entities is usually a painful neck masses or more, which can be hard or fluctuating. The imaging findings do not distinguish in absolute tuberculous lymphadenitis Kikuchi's disease. Therefore it is essential to interpret the imaging findings not only know the origin of the patient population, but their immune status with regard to Tuberculosis and histopathological and microbiological lymphadenopathy. <![CDATA[<b>Lymphangiomatous polyps of adenoids and palatine tonsils</b>: <b>one case report</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los pólipos linfangiomatosos son malformaciones congénitas de tipo hamartomatosas caracterizados histológicamente por una proliferación linfática vascular con distintos grados de componente fibroso, adiposo y linfático, cubiertos por un epitelio escamoso. Dado a que se conocen por distintos nombres en la literatura, sólo se han descrito alrededor de 30 casos de pólipos linfagiomatosos como tal. De etiopatogenia desconocida, se presentan como una masa polipoidea o papilomatosa en las amígdalas palatinas, con sintomatología variable. Su diagnóstico definitivo es histológico tras una resección completa. No se han reportado casos de malignización ni recurrencia. En el presente trabajo se reporta el caso de un paciente de 5 años con historia de crecimiento amigdalino bilateral de dos años de evolución. La biopsia definitiva demuestra una poliposis linfangiomatosa de amígdalas palatinas y adenoides.<hr/>Lymphangiomatous polyps are hamartomatous congenital malformations. They are histologically characterized by a vascular lymphatic proliferation associated with fibrous, adipose and lymphatic components covered by squamous epithelium. There are only 30 cases described in the literature by the name of lymphangiomatous polyp, since it has multiple denominations. Even though their etiopathogenesis is unknown, their clinical presentation is described as a polypoid mass in the palatine tonsils, which may have multiple manifestations. The diagnosis is made histologically after complete resection. There have not been reports of malignant transformation nor recurrence. We present a case of a five year old patient with history of bilateral palatine tonsil growth. Final biopsy described lymphangiomatous polyps of adenoids and palatine tonsils. <![CDATA[<b>Otitic hydrocephalus secondary to lateral sinus thrombosis in children</b>: <b>A case report and literature review</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La trombosis del seno lateral es una complicación potencialmente mortal de la otitis media aguda, aunque infrecuente en la actualidad debido al amplio uso de antibióticos. Sus manifestaciones clínicas son habitualmente fiebre, cefalea y otalgia, agregándose vómitos, edema de papila y compromiso del estado general. El examen diagnóstico de elección es la resonancia magnética en fase venosa y el manejo incluye terapia antibiótica endovenosa, miringotomía con instalación de tubo de ventilación y mastoidectomía, asociado o no a anticoagulación. Se reporta el caso de un escolar de 9 años derivado al Hospital Carlos Van Buren con un hidrocéfalo ótico secundario a una trombosis del seno lateral, manejado con terapia antibiótica endovenosa, mastoidectomía simple, miringotomía con instalación de tubos de ventilación y anticoagulación, evolucionando favorablemente con regresión de la sintomatología y recanalización del seno en el control imagenológico. Se realiza una revisión bibliográfica sobre la presentación clínica, diagnóstico y manejo de la trombosis del seno lateral en niños como complicación de la otitis media aguda.<hr/>Lateral sinus thrombosis (LST) is a potentially life threatening complication of acute otitis media. However, report rates have been decreasing since the spreaded use of antibiotic prescription. Patient developing LST usually complain about fever, headache and ear pain. Consequently, they may develop vomiting, papilledema and unhealthy-ness. Magnetic resonance venography (MRV) is considered the gold standard for LST diagnosis. Management procedures include parenteral antibiotics, myringotomy with tympanostomy tube and mastoidectomy, associated or not with anticoagulant therapy. The present study reports the case of a 9-year-old male referred to the Hospital Carlos Van Buren diagnosed with an otitic hydrocephalus secondary to lateral sinus thrombosis, managed with intravenous antibiotic therapy, simple mastoidectomy, myringotomy with tympanostomy tube placement and anticoagulation. Favorable clinical and imagenologic outcomes were obtained. We provide a brief summary about clinical features, diagnosis and management of the LST in children as a complication of acute otitis media. <![CDATA[<b>Review of the management of external auditory canal atresia using Osseo integrated implantable hearing devices</b>: <b>Report of a successful case with Bonebridge<sup>®</sup> implant</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La atresia de conducto auditivo externo tiene una incidencia de 1 por 1.000 ó 2.000 nacidos vivos, predominantemente unilateral. Su manejo actual es controversial, en especial la cirugía de reconstrucción. En el último tiempo se han desarrollado dispositivos osteointegrados, que han revolucionado el tratamiento y cuestionado la indicación de cirugía. El liderazgo por un tiempo importante lo ha tenido el dispositivo tipo BAHA, pero que ha tenido problemas en el largo plazo, principalmente en relación con el tornillo del implante. En respuesta a estos problemas, se ha diseñado un nuevo implante osteointegrado de nombre Bonebridge®, con beneficios frente a su antecesor. Como en nuestro medio se tiene poca experiencia en este dispositivo se presenta una revisión a propósito de un caso clínico exitoso. El caso corresponde a un paciente de 18 años con hipoacusia de conducción máxima bilateral congénita, con diagnóstico de atresia de conducto auditivo externo bilateral, con inadecuada ganancia auditiva del cintillo óseo tradicional. Tanto la revisión bibliográfica como el caso clínico nos permiten aseverar que Bonebridge® corresponde a tratamiento adecuado en el manejo de la atresia del conducto auditivo externo, con ciertos beneficios sobre otros dispositivos y la cirugía.<hr/>The external auditory canal atresia has an incidence of 1 per 1000 or 2000 live births predominantly unilateral. Its management is controversial, especially with the decision of reconstructive surgery. Lately, have developed osseo integrated bone conduction devices, which have come to revolutionize the treatment and questioning the indication for surgery. The leadership for a long time its has had it the BAHA device type, but has several problems in long-term, mainly in relation to the screw used in the implant. In response to this problems, was designed a new osseo integrated implant named Bonebridge®, showing benefits over its predecessor. As in our setting there is little experience with this device, we present a review about a successful clinical case. The case is a patient of 18 years with a maximal bilateral hearing loss caused by a congenital bilateral atresia of the external auditory canal, and inadequate audition gain with traditional bone headband. As much the bibliographical overhaul as the clinical case allows to assert that Bone-bridge® corresponds to an alternative of treatment in the atresia of the external auditory canal and with certain benefits by on the other devices, as the surgery. <![CDATA[<b>Most frequent sentences in otorhinolaryngology</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Las sentencias más comunes en otorrinolaringología. En el presente estudio, se presentan en forma muy concisa los conocimientos más comunes, importantes y útiles de la especialidad a manera de breves sentencias, que si bien son conocidos por la mayoría de los especialistas eventualmente pueden ser olvidados o desconocidos por una minoría.<hr/>Most frequent sentences in otorhinolaryngology. The most important, frequent and useful pieces of knowledge of otorhinolaryngology are presented. They are approached with short and precise sentences which, although very familiar for the specialist, tend to be forgotten or unknown by some of them. <![CDATA[<b>Primary snoring and clinical implications</b>: <b>End the harmless entity paradigm</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La Roncopatía Primaria constituye un trastorno respiratorio del sueño caracterizado por la ausencia de apneas, desaturaciones y microdespertares. Afecta a más del 50% de la población adulta, traduciendo una obstrucción parcial de la vía aérea superior. Hasta hace poco, fue considerada por el mundo médico como una manifestación benigna sin un trasfondo patológico significativo, sin embargo, hoy sabemos que constituye una entidad patológica en sí misma y determina importantes repercusiones nocivas a nivel de funciones neurocognitivas, metabólicas y cardiovasculares. Si bien la polisomnografía persiste considerándose el gold standard en su estudio, nuevas líneas tales como análisis acústicos del ronquido presentan una relevancia creciente. En un futuro próximo, el estudio etiológico y de los mecanismos histopatológicos y bioquímicos que determinan las repercusiones clínicas de la roncopatía, aportará nuevas herramientas que contribuirán al desarrollo de una hoy necesaria nueva concepción de los trastornos obstructivos del sueño.<hr/>The primary snoring is a respiratory disorder of the sleep characterized by the absence of apnea, desaturation and arousals. It affects more than 50% of the adult population, exposing a partial obstruction of the upper airway. Until recently, it was considered by the medical world as a benign manifestation without significant pathological background, however, we now know that it is a disease entity in itself and determines important deleterious impact at neurocognitive, metabolic and cardiovascular levels. Although polysomnography still remains being the gold standard in its study, new lines such as acoustic analysis of snoring have an increasing relevance. In the near future, the study of the etiological, histopathological and biochemical mechanisms that determine the clinical implications of snoring, will provide new tools that will contribute to the development of a new conception of obstructive sleeping disorders. <![CDATA[<b>Volumetric reconstruction of temporal bone by Cone Beam (CBCT)</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-48162014000200015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La Tomografía Computarizada tipo Cone Beam (CBCT) ha demostrado ser una herramienta radiológica muy útil en el campo de la otorrinolaringología. Es una técnica tridimensional con bajos niveles de radiación, lo que implica un menor número de artefactos e igual o mayor resolución en comparación con la Tomografía Computarizada Multicorte (MSCT). Hoy en día es una excelente opción para la exploración radiológica del oído.<hr/>Cone Beam Computed Tomography (CBCT) has proven to be a useful radiological tool in the field of otolaryngology. It is a three dimensional technique with low levels of radiation, which implies fewer artifacts and equal or greater resolution compared with Multislice Computed Tomography (MSCT). Today is an excellent choice for the radiological examination of the ear.