Scielo RSS <![CDATA[International journal of odontostomatology]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0718-381X20110003&lang=pt vol. 5 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>EDITORIAL</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<strong>Peripheral Osteoma in the Ramus of Mandible</strong>: <strong>Report of Case</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The osteomas are benign rare neoplasms, generally asymptomatic which are characterized by the proliferation of a compact or spongy bone. When they are situated in the maxillofacial area, they affect mainly the mandible, the frontal bone and the paranasal sinus. We have described the case of a female caucasian patient who presented an increased volume in the posterior region of the oral vestibule on the left side. During the clinical examination an oral lesion was observed in the region of the left ramus of mandible. This lesion was motionless, consistent, and painless when palpated. In the image obtained from the computed tomography cone-beam (CBCT), we could observe an hyperdense, cylindrical region, with well defined borders, located in the medial surface of the left ramus of mandible, right below the mandibular notch. Based on clinical data and in the obtained images, we could confirm the presence of the peripheral osteoma in the left side of the ramus of mandible region.<hr/>Los osteomas son neoplasias benignas, raras, en la mayoría de los casos asintomáticas, que se constan principalmente de hueso maduro, compacto o esponjoso. De acuerdo a su ubicación en la región maxilofacial, la mandibula, el hueso frontal y los senos paranasales son preferentemente afectados. Describimos un caso de un paciente, sexo femenino, caucásica, que presentaba un aumento de volumen en la región posterior del vestíbulo oral en el lado izquierdo. Al examen clínico se observó una lesión inmóvil, consistente e indolora a la palpación. En la imagen obtenida a través del tomógrafo computado volumétrico Cone Beam (CBCT), se observó una región híperdensa, cilíndrica, con márgenes marcados, ubicada en la cara medial de la rama mandibular izquierda, inferior a la escotadura mandibular. Con base en los datos clínicos y las imágenes obtenidas se puede concluir la presencia de osteoma periférico en región de rama mandibular izquierda. <![CDATA[<strong>Surgical Approach of Vestibular Position Impacted Maxillary Canine for Orthodontic Traction</strong>: <strong>Case Report and Literature Review</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los dientes impactados presentan muchos problemas. Pueden comprometer la movilidad dentaria, la estética, y los resultados funcionales. Después del tercer molar superior, los caninos superiores presentan la impactación más común, los cuales pueden impactar en posición vestibular o palatina, y son más comunes en mujeres que en varones. Con un manejo terapéutico quirúrgico y ortodoncico adecuado, los caninos superiores impactados pueden erupcionar y ser guíados a una posición adecuada en el arco dental. En este artículo se presenta un caso quirúrgico-ortodóncico de un canino superior impactado vestibular en una mujer adulta, tratada mediante la técnica cerrada con preservación de las papilas.<hr/>Impacted teeth present many problems. They can compromise tooth movement, esthetics, and functional outcomes. After the maxillary third molar, the maxillary canines are the most commonly encountered impaction, which can be impacted buccally or palatally, and are more common in female patients than in male patients. With a well-managed surgical and orthodontic treatment, impacted maxillary canines can be erupted and guided to an appropriate location in the dental arch. This article presents a surgical-orthodontic case of maxillary canine impacted buccally in an adult woman, treated with the closed technique for preservation of papillae. <![CDATA[<strong>Odontogenic Keratocystic Tumor</strong>: <strong>A Clinical and Histopathologic Retrospective Study Based on the New WHO Classification </strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim was to review previous cases of Odontogenic Keratocyst or Keratocystic Odontogenic Tumor according to the new WHO classification. We used all cases diagnosed as Odontogenic Keratocyst or Keratocystic Odontogenic Tumor registered in the archives of the Pathologic Anatomy Laboratory of the Department of Pathology and Oral Diagnosis of the School of Dentistry of the Federal University of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil, which were collected from September, 1983 until September, 2008. The terms “Keratocyst” or “Keratocystic Odontogenic Tumor” were searched for and the following data were collected from the case files: age, sex, location of the lesion(s), and patients’ chief complaints. Hematoxilin and Eosin slides were reviewed according to the 2005 WHO criteria. The results found are in accordance with the literature. Due to its benign features, the Orthokeratinized Odontogenic Keratocyst found in our sample had its diagnosis changed to Orthokeratinized Odontogenic Cyst, as recommended by the WHO. Histopathologic exams are required for every bone lesion, in order to establish correct diagnosis. Because of its features, the Keratocystic Odontogenic Tumor must have more aggressive treatment, compared with odontogenic cysts, and long-term follow-up is mandatory.<hr/>El objetivo fue revisar los casos anteriores de queratoquiste odontogénico (QO) o tumor odontogénico queratoquístico (TOQ) de acuerdo con la nueva clasificación de la OMS. Fueron utilizados todos los casos diagnosticados como QO o TOQ registrados en los archivos del Laboratorio de Anatomía Patológica del Departamento de Patología y Diagnóstico Oral de la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Río de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, registrados a partir de septiembre de 1983 hasta septiembre del 2008. Los términos "Queratoquiste" o "tumor queratoquistes odontogénicos" se buscaron y los siguientes datos se obtuvieron de los archivos del caso: edad, sexo, localización de la lesión (es), y quejas de los pacientes. Las muestras histológicas de hematoxilina y eosina fueron revisadas de acuerdo a los criterios de la OMS 2005. Los resultados encontrados estaban de acuerdo con la literatura. Debido a sus características benignas, el queratoquiste odontogénico ortoqueratinizado encontrado en nuestra muestra había cambiado su diagnóstico de quiste odontogénico ortoqueratinizado, según lo recomendado por la OMS. Los exámenes histopatológicos son necesarios para toda lesión ósea, con el fin de establecer el diagnóstico correcto. Debido a sus características, el TOQ debe tener un tratamiento más agresivo, en comparación con los quistes odontogénicos, donde un seguimiento a mediano y largo plazo es obligatorio. <![CDATA[<strong>Temporomandibular</strong><strong> and Anxiety Disorders in Workers of a Family Health Center in the Area of Concepción, Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los trastornos temporomandibulares (TTMs) involucran los músculos de la masticación, articulación temporomandibular (ATM) y otras estructuras asociadas a la cavidad oral y representan un conjunto de disfunciones de la articulación, a la cual se le asocia una naturaleza multifactorial, condición que puede llegar a tener de un 50 a 93% de prevalencia en la población y cuya etiología es asociada a estrés y/o estados psicológicos alterados. Se efectuó un estudio descriptivo observacional de corte transversal con el objetivo de determinar la prevalencia de Trastornos Ansiosos y TTM, en funcionarios del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Tucapel, sector Barrio Norte, en la comuna de Concepción. De los 97 funcionarios, 79 aceptaron voluntariamente a participar del estudio y todos trabajan directamente con pacientes en un sector con numerosos problemas socioeconómicos y laborales. Se aplicó una encuesta orientada a la pesquisa tanto de patologías psicológicas, como signos y síntomas de TTM, además de un examen extra e intraoral complementario. En los encuestados se encontró trastornos ansiosos y estados asociados a burnout en un 81 y 27,8% respectivamente, además había TTM en un 98.7% de origen multifactorial, pero presente en todos los individuos encuestados y examinados con trastornos ansiosos y estados asociados a burnout.<hr/>Temporomandibular disorders (TMDs) involve the muscles of mastication, temporomandibular joint (TMJ) and other structures associated with the oral cavity and represent a multifactorial nature of disorders associated to this joint, condition that is in the range of 50 to 93% of prevalence in the population and whose etiology is associated with stress and / or altered psychological states. The present study is a descriptive cross-sectional observational in order to determine the prevalence of anxiety disorders and TMD in workers of the Tucapel Family Health Center (CESFAM), Barrio Norte, in Concepción’s commune. Of the 97 staff, 79 agreed to take part voluntarily of the study, all of these people also work directly with patients at a sector with numerous socioeconomic and employment problems. A survey aimed toward the inquiry of psychological, TMD (signs and symptoms) and extra-intra oral complementary examination, was conducted. Anxiety disorders and burnout associated conditions were found (81 and 27.8% respectively), multifactorial TMD was also reported (98.7%) but present in all individuals with anxiety disorders and conditions associated to burnout. <![CDATA[<strong>Delayed Diagnosis of Squamous Cell Carcinoma in the Mouth</strong>: <strong>Case Report</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Es de gran importancia que el odontólogo esté entrenado en la detección temprana de cualquier lesión de la cavidad bucal, más aun cuando se trata de una lesión pre-maligna o maligna. El odontólogo es el primer profesional de la salud que entra en contacto con la cavidad bucal del paciente y por lo tanto el encargado de preservar la salud de la misma, no solo de los órganos dentarios si no de todos los tejidos que componen el aparato estomatognático. En el presente caso se muestra un paciente masculino de 72 años de edad que acude al Instituto Dermatológico de Jalisco “Dr. José Barba Rubio” con una lesión exofítica ulcerada de aproximadamente cinco años de evolución localizada en piel de mejilla, se realiza excisión quirúrgica, el estudio histopatológico diagnostica carcinoma de células escamosas bien diferenciado originado en cavidad bucal que posteriormente invade tejido blando y piel. Se remite al Instituto Jalisciense de Cancerología para continuar el tratamiento.<hr/>It is important, the dentist should be prepared in early detection of any lesion of the oral cavity, specially, if there is a premalignant lesion. The dentist is the health professional that first has contact with the mouth of the patient. Therefore preserving the health of dental organs and all tissues of the mouth. The case we report, is a 72 year old male who presented at the dermatological institute of Jalisco, “Dr. Jose Barba Rubio, with an ulcerated exophytic lesion of approximately five years of development, surgical excision is performed, the histopathological diagnosis of squamous cell carcinoma, well differentiated originated in the oral cavity, the latter invading soft tissue and skin. The patient was referred to the Instituto Jalisciense de Cancerología, to continue treatment. <![CDATA[<strong>Glossoplasty with Harada´s Technique in a Patient with Down Syndrome</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La macroglosia es una patología que afecta frecuentemente a los niños que padecen síndrome de Down, lo cual condiciona que la lengua siempre se encuentre expuesta al medio externo y sufra marcada sequedad. Por estas razones se ha señalado que al tratar quirúrgicamente la macroglosia existente no solo mejoraría del aspecto estético y la aceptación social, sino que funcionalmente mejora el lenguaje, el desarrollo mandibular, la mordida abierta, y ocurre espontáneamente la recolocación del arco dental. Así se han creado y modificado una serie de técnicas quirúrgicas para reducir el tamaño de la lengua. En el artículo se presenta un caso clínico de una paciente con síndrome de Down que fue sometida a una glosoplastía con la técnica de Harada. Se discute los beneficios de las glosoplastías, así como las diferentes técnicas empleadas para ello.<hr/>Macroglossia is a condition that often affects children with Down syndrome, it makes the tongue to always be exposed to the environment and suffer noticeable dryness. For these reasons it has been demonstrated that macroglossia treated surgically not only improves the esthetic aspect and the social acceptance, but functionally improves language, development of the mandible, and open bite, with repositioning of the dental arch occurring spontaneously. Many surgical techniques have been created and modified to reduce the size of the tongue. In this article we present the case of a patient with Down syndrome who underwent a glossoplasty with the Harada’s technique. The benefits of the glossoplasties, as well as the different techniques used for it are discussed. <![CDATA[<strong>Antimicrobial Activity of Six Plant Extracts from the Brazilian Savanna on Periodontal Pathogens</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The extracts of plants from Brazilian savanna are currently used in popular medicine. This study evaluated the inhibitory activity of the alcoholic and aqueous extracts from savanna plants on periodontal bacteria. The minimal inhibitory concentrations were evaluated by the agar dilution method, using Wilkins-Chalgren agar. Antimicrobial activity of plants extracts on microbial biofilms was determined in microplates. Psidium cattleianum and Myracrodruon urundeuva extracts demonstrated significant inhibitory activity on all bacterial strains tested; alcoholic and aqueous extracts showed similar results. The extracts from these two species were able to inhibit both planktonic cells and microbial biofilm.<hr/>Los extractos de las plantas de la sabana brasileña actualmente se utilizan en la medicina popular. Este estudio evaluó la actividad inhibitoria de los extractos alcohólicos y acuosos de plantas de la sabana en bacterias periodontales. Las concentraciones inhibitorias mínimas fueron evaluados por el método de dilución en agar, utilizando agar Wilkins-Chalgren. La actividad antimicrobiana de los extractos de plantas en las biopelículas microbianas se determinó en microplacas. Los extractos de Psidium cattleianum y Myracrodruon urundeuva demostraron una importante actividad inhibitoria sobre todas las cepas bacterianas probadas, extractos alcohólicos y acuosos mostraron resultados similares. Los extractos de estas dos especies fueron capaces de inhibir las células planctónicas y biofilm microbiano. <![CDATA[<strong>Florid Osseous Dysplasia</strong>: <strong>Report of Two Cases and a Review of the Literature</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Florid osseous dysplasia (FOD) is a benign condition of the jaws in which the normal architecture of bone is replaced by a fibrous tissue containing a variable amount of bone and cementum-like tissue. This lesion is most commonly seen in middle aged black women. FOD appears as dense, lobulated masses, often symmetrically located in the mandible, rarely in the maxilla. The lesion is usually asymptomatic and benign. However, a secondary infection may occur and its treatment can be difficult and complicated. This paper reports the case of two patients. The first one is a white woman aged 65 and the second one is a black woman aged 70, both diagnosed with FOD, revealed by secondary infections. The diagnosis was based on clinical and radiographic findings, as biopsy is contraindicated. Radiological and clinical features of FOD and its management will be also discussed on the basis of recent literature.<hr/>La displasia ósea florida (DOF) es una patología benigna del maxilar y mandíbula en la que se sustituye la arquitectura normal del hueso por un tejido fibroso que contiene una cantidad variable de tejido óseo y cementoide. Esta lesión es más frecuente en mujeres negras de edad media. La DOF aparece como una masa densa, lobulada, a menudo situada simétricamente en la mandíbula, rara vez en el maxilar. La lesión suele ser asintomática y benigna. Sin embargo, una infección secundaria puede ocurrir y su tratamiento puede ser difícil y complicarse. Este artículo reporta el caso de dos pacientes. La primera es una mujer blanca de 65 años y la segunda es una mujer negra de 70 años, ambas diagnosticadas con DOF, revelada por infecciones secundarias. El diagnóstico se basó en los hallazgos clínicos y radiológicos, ya que la biopsia está contraindicada. Las características clínicas y radiológicas de la DOF y su manejo son discutidos en base a la literatura reciente. <![CDATA[Stature Determination from Maxillary Arch and Radio-Cord]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La estatura aproximada es un dato muy importante cuando se pretende realizar la identificación a partir de restos esqueletizados incompletos o fragmentados. El propósito de este estudio fue desarrollar un método para la estimación de la estatura a partir de las dimensiones del arco y radio-cuerda maxilar unilateral. Evaluamos 145 pacientes de entre 18 y 44 años, en ellos determinamos la estatura real, el arco y cuerda maxilar del lado derecho, con estos datos realizamos una regresión lineal multivariada. la ecuación construida permitió determinar correctamente la estatura en un 54% de los casos, por lo que el método permite realizar una aproximación a la estatura, debiendo ser complementado con otros métodos.<hr/>The approximate stature is very important when we are trying to make the identification from incomplete and fragmented skeletonized remains. The purpose of this study was to develop a method for estimation of stature from the dimensions of the arch and radio-cord bow in unilateral maxillary. We evaluated 145 patients between 18 and 44 years old, we determined the actual stature, the arch and radio-cord maxillary on the right side, and with these data we constructed a multivariate linear regression. Equation constructed was allowed to determine the stature is 54% of cases, so the method allows an approximation that must be complemented with other methods. <![CDATA[<strong>Cemento-Ossifying Fibroma</strong>: <strong>Clinical, Radiological and Histological Analysis of 2 Cases in One Family</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El Fibroma Cemento Osificante (FCO) es una lesión pseudo tumoral benigna de origen odontogénico, que se ubica preferentemente a nivel de molares y premolares mandibulares. Nuestro objetivo es presentar casos de FCO dentro de una misma familia, describiendo las características clínicas, radiográficas, histológicas, tratamiento y seguimiento de cada uno de ellos. Dos pacientes hermanos con FCO mandibulares atendidos en el Hospital de Carabineros fueron incluidos en este estudio. La evolución completa de cada caso es expuesta, resaltando el componente familiar de esta patología poco prevalente. Todos los pacientes fueron tratados con remoción completa de la lesión y relleno del defecto óseo con injerto autólogo de cresta iliaca o con injerto óseo particulado sintético (ChronOS®). Un paciente presento recidiva de la lesión y posteriormente un nuevo FCO en el lado contra lateral. En este tipo de lesiones, es muy importante valerse de todas las herramientas diagnosticas que estén a nuestro alcance, ya que la baja ocurrencia de estas lesiones, junto con la gran similitud tanto clínica, radiográfica e histológica que presenta con otras entidades patológicas de los maxilares, hacen que un estudio superficial, puedan llevar a un diagnostico y tratamiento erróneo, afectando la calidad de vida del paciente. El tratamiento de estas lesiones es conservador, y las recidivas son raras.<hr/>The Cemento-ossifying fibroma (COF) is a benign fibro-osseous neoplasm of odontogenic origin, that is preferentially localized in the molar and premolar mandibular area. Our goal is to present cases of COF that occurred within the same family, describing clinical, radiological and histological characteristics, in addition to treatment and monitoring of each case.Two patients who are brothers, treated at the Hospital de Carabineros, who had mandibular COF, were included in this study. The complete evolution of each case is presented, highlighting the family component of this uncommon disease. All patients were treated with complete removal of the lesion and filling the bone defect with autologous iliac crest graft or synthetic particulated bone graft (ChronOS®). One patient had recurrence of the injury and then presented a new COF on the contralateral side. In this type of injury it is very important to use all the diagnostic tools within our reach. The rarity of these lesions, and the great similarity of both clinical, radiological and histological features with other pathological conditions of the jaws, and a poorly conducted study can lead to wrong diagnosis and treatment affecting the quality of life of patients. The treatment of these lesions is conservative, and relapses are rare. <![CDATA[<strong>Periodontal Therapy by Enamel Matrix-derived Protein and Bone Allograft</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se describe el tratamiento periodontal en un defecto óseo situado mesial a la pieza 2.3 y distal a la pieza 2.2, mediante la terapia combinada de derivado de la matriz del esmalte (DME) y aloinjerto óseo mineralizado. Se valoró la zona afectada y se planeo su abordaje quirúrgico para la terapia combinada. Seis meses después del tratamiento se observó una reducción significativa en la profundidad al sondeo y ganancia en los niveles de inserción, así como el relleno óseo del defecto en la evaluación radiográfica. Los resultados reafirman la efectividad del DME y el aloinjerto óseo mineralizado en la terapia regenerativa periodontal.<hr/>We describe the periodontal treatment in a bone defect located mesial to the 2.3 tooth, using combination therapy of enamel matrix derivate (EMD) and mineralized bone allograft. We evaluated the affected area and planned their surgical approach to combination therapy. Six months after treatment it showed a significant reduction in probing depth and gain in attachment levels and bone filling of the defect in the radiographic evaluation. These results confirm the effectiveness of the EMD and the mineralized bone allograft in periodontal regenerative therapy. <![CDATA[<strong>Oral Health Program for El Carmen School Children 1994 - 2007, Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El Carmen era una comuna caracterizada por la pobreza, ruralidad y altos niveles de daño dental a principios de 1990. Esto llevó a que las autoridades locales y regionales junto a la Facultad de Odontología de la Universidad de Concepción desarrollaran un programa de salud bucal basado en el concepto de prevención temprana, ajustado a la realidad local y que promoviera la participación y empoderamiento de la comunidad en su salud. A lo largo de 13 años este programa ha sufrido varias modificaciones, principalmente de aumento y mejoramiento de coberturas, infraestructura y desempeño operacional. La cobertura e impacto partieron en valores cercanos al 10% durante el 1º año hasta alcanzar el 100% en los últimos. Mientras que el COPD disminuyo de 7,38 en 1994 hasta llegar al 2,3 el 2007, muy cercano a las metas nacionales hacia el año 2010. Sin duda el programa ha mostrado ser exitoso en el mediano y largo plazo, esto gracias al compromiso de todos los actores involucrados, a la flexibilidad y permanente evolución mostrada para adaptarse a las condicionantes de la comunidad.<hr/>In 1990 the rural community of “El Carmen” presented high levels of poverty and dental damage. This led local and regional authorities to join forces with the Dental Faculty of Universidad de Concepción to implement an oral health program based on the concept of early prevention. This program was designed to fit the local reality, promoting participation of the community and strengthening their health. For 13 years the program has undergone several modifications, which have mainly increased and improved coverage, infrastructure, and operational performance. The initial coverage and impact was near 10% and in recent years, has reached 100% of the community. DMFT index has dropped gradually and significantly; in 1994 it was 7.38 and in 2007 it was 2.3. The latter value is very close to national goal set for 2010. Clearly, this program has proven to be succesfull in the mid- and long-term. This is due to the commitment shown by all the professionals involved in the program as well as its flexible nature and constant improvement, which has allowed it to adapt to local reality. <![CDATA[<strong>Ameloblastoma</strong>: <strong>Report of Two Cases and a Brief Literature Review</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ameloblastoma is an uncommon odontogenic neoplasm that accounts for approximately 10% of all tumors originating from gnathic bones. Although its growth is localized, the tumor can also be infiltrative and persistent; however, its behavior is usually benign. The mandible is the most commonly affected site, and ameloblastoma is most frequently diagnosed between the fourth and fifth decades of life. In addition to a brief review of the literature, the present study discusses the clinical, imaging, histopathological and prognostic characteristics of these tumors by presenting two case reports. In these cases, the patients were aged 40 and 66 years, of different sexes and ethnicities and presented with the same complaint regarding localized and asymptomatic swelling. Both cases occurred in the posterior region (but on opposite sides) of the mandible. The patients were initially subjected to clinical examination and imaging of the face, followed by incisional biopsy to confirm (in both cases) the diagnosis of multicystic intraosseous ameloblastoma with a plexiform pattern. Both patients were treated by wide resection of the lesion (with safety margins), and only one patient experienced tumor recurrence. After 42 and 68 months of follow-up, the patients are still alive and show no signs of recurrence. Clinical and imaging findings aid in the differential diagnosis of ameloblastomas; however, histopathological evaluation is essential for its definitive diagnosis. Early diagnosis and precise detection of the borders to provide adequate safety margins during the surgical resection of the tumor are necessary to achieve successful treatment and recurrence-free survival for solid ameloblastomas.<hr/>El ameloblastoma es un tumor odontogénico infrecuente que representa aproximadamente 10% de todos los tumores que se originan a partir del maxilar y mandíbula. Aunque su crecimiento es localizado, el tumor puede ser infiltrante y persistente, y su comportamiento suele es benigno. La mandíbula es el sitio más comúnmente afectado, y el ameloblastoma se diagnostica con más frecuencia entre la cuarta y quinta década de la vida. Junto con una breve revisión de la literatura, el presente estudio analiza los datos clínicos, imágenes, características histopatológicas y pronóstico de estos tumores mediante la presentación de dos casos. En estos casos, los pacientes tenían entre 40 y 66 años, eran de diferentes sexos y grupos étnicos, que presentan la misma queja en relación con aumento de volúmen localizado y asintomática. Ambos casos ocurrieron en la región posterior (pero en lados opuestos) de la mandíbula. Los pacientes fueron sometidos inicialmente a un examen clínico e imagenológico, seguido de la biopsia incisional para confirmar (en ambos casos) el diagnóstico de ameloblastoma multiquístico intraóseo tipo plexiforme. Ambos pacientes fueron tratados con amplia resección de la lesión (con márgenes de seguridad), y sólo un paciente presentó recurrencia del tumor. Después de 42 y 68 meses de seguimiento, los pacientes están vivos y sin signos de recurrencia. Los resultados clínicos e imagenológicos ayudan en el diagnóstico diferencial del ameloblastomas, sin embargo, la evaluación histopatológica es esencial para su diagnóstico definitivo. El diagnóstico prematuro y la precisa detección de las márgenes de la lesión proporcionan márgenes de seguridad adecuadas durante la resección quirúrgica del tumor y son necesarios para lograr el éxito del tratamiento y la supervivencia libre de recurrencia en los ameloblastomas sólidos. <![CDATA[<strong>Success Rate of Pre-Trial Mediation System for Health Damage in Chile between 2005 and 2009</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt la mediación prejudicial por daño en salud fue establecida dentro de la ley 19.966 de 2004 que fijó el régimen de garantías explícitas de salud en Chile. Este procedimiento se constituyó como un mecanismo no adversarial de resolución de conflictos en salud. Se revisaron las bases de datos relativas a los procedimientos de mediación del consejo de defensa del estado y de la superintendencia de salud realizados entre los años 2005 y 2009, se calculó la tasa de éxito, considerada como el porcentaje de casos con acuerdo en relación al total de casos aceptados para mediación. La tasa de éxito medio fue de 15,92%, con valores superiores en los procedimientos realizados ante el consejo de defensa del estado, con 17,94%, mientras que en los procedimientos intermediados por la Superintendencia de Salud fue de un 10,63% para el mismo período, estas diferencias resultaron estadísticamente significativas (p<0,05). Se discute acerca de las causas probables de la baja tasa de éxito y las posibles diferencias de la mediación por daños en el sistema público y privado de salud.<hr/>Pre-trial mediation in health damage was established in 2004 by 19.966 law which established the system of explicit guarantees of health in Chile. This procedure was established as a non-adversarial mechanism for conflict resolution in health. We searched the databases of the mediation procedures of the state defense council and the superintendent of health made between 2005 and 2009, we calculated the success rate, considered as the percentage of cases with agreement on the total number of cases accepted for mediation. The average success rate was 15.92%, with higher values in the procedures performed at the State Defense Council, with 17.94%, while in the intermediate by the Superintendency of Health was a 10.63 % for the same period, these differences were statistically significant (p <0.05). We discuss the likely causes of the low success rate and possible differences in the mediation for damages in the public and private health. <![CDATA[<strong>Sinonasal Mucoepidermoid Carcinoma</strong>: <strong>a Case Report and Literature Review</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2011000300016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt We report on a patient who presented at our clinic with a growth of the right palate of twenty years duration. A biopsy of the area was performed and the lesion was diagnosed as low-grade mucoepidermoid carcinoma (MEC). Due to the size of the tumor, it was decided to begin treatment with radiotherapy followed by chemotherapy. Once the initial treatment was completed, the lesion was reevaluated and surgery followed by reconstruction was recommended. The Patient rejected the recommended treatment and opted to enrolled in a pain management, palliative care program.<hr/>Reportamos sobre un paciente que se presentó con un crecimiento del paladar derecho de veinte años de evolución. Se realizó una biopsia del área y se diagnosticó la lesión como carcinoma mucoepidermoide (MEC) bajo grado. Debido al tamaño del tumor, se decidió comenzar el tratamiento con radioterapia seguida de quimioterapia. Una vez que el tratamiento inicial se completó, la lesión fue reevaluada y se recomendo la cirugía seguida de reconstrucción. El paciente rechazó el tratamiento recomendado y optó por seguir un tratamiento de manejo del dolor, programa de cuidados paliativos.