Scielo RSS <![CDATA[International journal of odontostomatology]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0718-381X20140003&lang=es vol. 8 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Carta al Editor</strong>: <strong>Comentarios sobre: Examen Nacional de Odontología. </strong><strong>Revisión Bibliográfica de Instrumentos</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<strong>Estudio Comparativo entre Terapia con </strong><em><b>Melissa officinalis</b></em><strong> vs. Tratamiento Convencional con Aciclovir Tópico al 5% para Lesiones Herpéticas Tipo 1</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es El herpes simple tipo I es una patología infecciosa e inflamatoria de tipo vírico que se caracteriza por la aparición de lesiones ulcerativas extra orales, de duración aproximada de 14 días y que provocan gran picazón e incomodidad a las personas que lo padecen. El objetivo de este trabajo fue evaluar el uso la Melissa officinalis (toronjil) como terapia alternativa sobre el tiempo de remisión y el número de las lesiones extraorales en pacientes con herpes simple del comparado con el Aciclovir tópico al 5% como terapia convencional. Se realizó un ensayo clínico, aleatorizado y enmascarado simple, controlado. Se evaluó a 34 pacientes con lesiones herpéticas extra orales activas en la etapa primaria vesiculosa, sin patologías asociadas a alteraciones del sistema inmunológico como diabetes mellitus, alergias e hipertensión arterial. Se les administró el tratamiento tópico y se les evalúo diariamente las lesiones herpéticas. La Melissa officinalis posee un efecto antiviral sobre lesiones herpéticas tipo 1 al igual que el Aciclovir tópico al 5%, pero la Melissa officinalis es más efectivo en la disminución de días con lesiones herpéticas (valor p=0,05). La Melissa officinalis tiene un efecto antiviral positivo sobre lesiones herpéticas tipo 1, disminuyendo el número total de días con las lesiones herpéticas en comparación con el Aciclovir tópico al 5%.<hr/>Herpes simplex type I is an infectious viral and inflammatory disease type which is characterized by the appearance of extra- oral ulcerative lesions of approximately 14 days that cause severe itching and discomfort for those who have the lesions. The objective of this study was to evaluate the use of Melissa officinalis (lemon balm) as an alternative therapy on remission time and the number of extra oral lesions in patients with herpes simplex compared with topical 5% acyclovir and conventional therapy. A clinical, randomized and single-blind, controlled trial study was carried out. Thirty-four patients were evaluated with active extra- oral herpetic vesicular lesions in primary stage, without pathologies associated with immune system disorders such as diabetes mellitus, allergies and hypertension. They were given topical treatment and herpetic lesions were evaluated daily. Melissa officinalis has an antiviral effect on type 1 herpes lesions as 5% topical acyclovir, Melissa officinalis but is more effective in the reduction of days with herpetic lesions (p value <0.05). In conclusion, Melissa officinalis has a positive antiviral effect on type 1 herpes lesions, reducing the total number of days with herpetic lesions compared with topical 5% acyclovir. <![CDATA[<strong>Uso de Implantes Inclinados en la Rehabilitación Protésica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Biomechanical measurements show that tilted implants, when part of a prosthetic support, avoid the use of distal cantilever units. This study included 20 women (78%) and 12 men (22%), aged over 50 years old (89%), with a total of 156 implants. A delayed occlusal loading protocol was used and the average distal implant length and diameter were 10 mm and 4 mm respectively. Patients were followed up for 2 to 5 years after prosthesis connection. The aims of this study are to analyze the use of tilted implants in prosthetic rehabilitation of maxillae to reduce cantilevers length, and to study the biomechanical implications of implant-bone interface.<hr/>Mediciones biomecánicas demuestran que los implantes inclinados, cuando son parte de un soporte de prótesis, evitan el uso de unidades distales en voladizo. Se incluyeron 20 mujeres (78%) y 12 hombres (22%), mayores de 50 años (89%), con un total de 156 implantes. Se utilizó un protocolo de carga oclusal retardada, y la longitud y el diámetro promedios del implante a nivel distal distal, fue de 10 mm y 4 mm, respectivamente. Los pacientes fueron seguidos durante 2 a 5 años después de la conexión de la prótesis. El objetivo de este estudio consiste en analizar el uso de los implantes inclinados en la rehabilitación protésica de maxilares para reducir la longitud de los voladizos, y estudiar las implicaciones biomecánicas de la interfase hueso-implante. <![CDATA[<strong>Salud Oral en Adultos Mayores Postrados</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es La población de adultos mayores ha aumentado en los últimos años y se hace imprescindible determinar su estado de salud oral con el objetivo de orientar la atención de salud con base científica epidemiológica para brindarles una mejor calidad de vida. El objetivo de este trabajo fue evaluar el estado de la salud oral de los pacientes adultos mayores postrados. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal no probabilístico. Los datos fueron obtenidos del universo de pacientes inscritos en el programa de Atención Domiciliaria del Paciente Postrado de un centro de atención primaria. La tasa de respuesta obtenida fue 90%. El sexo predominante fue femenino; la media de edad fue 80 años; 60,9% sólo tuvo acceso a la educación primaria. La prevalencia de caries fue 100% y COPD de 25,6. El 40,6% se encontraba completamente edentulo y el 54,7% era portador de prótesis dental. El 32,8% presentaba restos radiculares. El 64,7% era capaz de cepillar sus dientes por sí mismo. El 79,4% consideraba tener una pobre salud oral. El cuidador resultó ser la hija, de aproximadamente 53 años, con nivel educacional bajo. Los adultos mayores son un grupo con gran daño odontológico, con escasos dientes remanentes y deficientes prácticas de higiene oral. Son cuidados por familiares con bajo nivel educacional.<hr/>The elderly population is on an increase and it is important for us to know the status of their oral health in order to direct our attention to epidemiological aspects on a scientific basis to provide a better quality of life. The purpose of this study was to evaluate the status of oral health of the homebound elderly. A Cross sectional study was conducted using a non-probability sampling method. The data was collected from bedridden patients enrolled in a Patient Home Care in a Primary Care Center. The response rate obtained was 90%. The majority of patients were female; their average age was 80. Only 60.9% of those surveyed had access to primary education. The prevalence of caries was 100% and the DMFT index was 25.6; 40.6% were edentulous and 54.7% had dentures. The 32.8% had root fragments; 82.8% were able to brush their teeth by themselves. 79.4% were observed to have poor oral health. In almost all cases, the caretaker was a daughter around 53 years of age, with low education level. The group surveyed had significant dental damage, had only a few remaining teeth and observed poor oral hygiene practices. Their care was also almost exclusively in the hands of family members who had a low education level. <![CDATA[<strong>Estudio Comparativo de la Indicación y Tasa de Sobrevida de Materiales de Restauración Utilizados en Pacientes Pediátricos de 4 a 9 Años con Alto Riesgo de Caries</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es La elección del material restaurador a usar, puede ser una decisión crítica, especialmente en pacientes pediátricos de alto riesgo cariogénico y corta edad, debido a que idealmente, las restauraciones debieran acompañar al diente primario a su exfoliación natural, por lo que la indicación debe estar estrechamente ligada al riesgo cariogénico del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar si hay diferencias en la indicación y sobrevida de los materiales de restauración utilizados en la clínica pediátrica. Se llevo a cabo un estudio observacional retrospectivo. Se seleccionaron 60 pacientes de un universo de 369, de entre 4 y 9 años de edad, atendidos en la clínica Docente Asistencial de La Universidad de la Frontera, durante el año 2010, que cumplieron con los criterios de inclusión de esta investigación: pacientes con alto riesgo cariogénico, molares primarios con tratamiento pulpar vital, restaurados con cemento de vidrio ionómero convencional, amalgama, resina compuesta o coronas de acero pediátricas. Para el análisis estadístico de los datos se utiliza el paquete estadístico Stata 8.0, realizándose un exploratorio de los datos, test de Fisher y el estimador de Kapan Meier para el análisis de sobrevida. Fueron estudiados 150 molares primarios de 60 pacientes, con una edad promedio de 6,8 años (DE±1,5 años). El tiempo de observación promedio fue de 10,4 meses (DE±3,7 meses). No se observó diferencias estadísticamente significativa entre los diferentes materiales de restauración, comparados entre si, excepto entre las amalgamas y los vidrios ionómeros (P=0,0510). El análisis de las tablas de sobrevida demuestra que la longevidad de las amalgamas y las coronas es similar, mientras que la restauración que presenta menor sobrevida son las realizadas con vidrio ionómeros.<hr/>The choice of restorative materials can be critical decisions, especially when it comes to high-risk pediatric patients and young cariogenic where professional commitment lies in the maintenance of the temporary works to its natural exfoliation time. So that the indication should be closely linked to the patient's caries risk. The objective of this study was to determine the survival of different restorative materials used in the pediatric clinic. We carried out a retrospective observational study, convenience sampling, 60 pediatric patients were selected from a total of 369, whose ages ranged between 4 and 9 years old and who attended the Universidad de La Frontera teaching clinic during 2010, and met inclusion and exclusion criteria of this research. Criteria included patients with high risk for caries, endodontically treated molars restored with amalgam, glass ionomer composite restoration and pediatric steel crowns. The analysis used the Stata 8.0 statistical package, Fisher exact test and survival analysis tables. We studied 150 primary molars of 60 patients, with an average age of 6.8 years (SD±1.5 years). The average observation time was 10.4 months (SD±3.7 months). There was no statistically significant difference between different restorative materials compared, except between amalgam and glass ionomer those found at the limit of statistical significance (P=0.0510). Analysis of survival tables showed that the longevity of amalgam fillings and crowns was similar, while the restoration had lower survival rates than those made with glass ionomer. <![CDATA[<strong>Torque de Inserción de Mini Implantes Dentales y su Riesgo de Fracaso cuando son Cargados Inmediatamente</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es A minimum insertion torque has been suggested for immediate function of regular diameter implants. Even when there is a growing tendency to use Mini Dental Implants (MDIs) for immediate function of dentures, there is no clinical data concerning MDIs insertion torque, nor its influence on implant failure. The aim of this prospective study was to assess the insertion torque of immediate loaded MDIs in edentulous patients and its association with risk failure. Ninety MDIs were placed in the anterior mandible of 45 edentulous patients, two per patient. The insertion torque was recorded with an electronic device and failures were documented during two years follow-up. All implants were immediately loaded with overdentures, using ball (44/90) or bar (46/90) attachments. A Kaplan­Meier survival probability estimator and a fitted multiple Cox regression model were performed to establish the influence of insertion torque and other clinical parameters on implant risk failure. The average insertion torque of 90 MDIs was 12.5±7.8 Ncm. A cumulative survival rate of 94.2% (5/90) was found by means of the Kaplan-Meier estimation. The Cox proportional-hazards regression model showed no association between insertion torque and MDIs failure. MDIs have much lower insertion torque than average conventional implants. The insertion torque of MDIs immediately loaded with mandibular dentures, seems not to be a risk factor associated to failure, at two years follow-up.<hr/>Un mínimo torque de inserción ha sido sugerido para realizar carga inmediata de implantes de diámetro regular. Aún cuando existe una tendencia creciente a utilizar Mini Implantes Dentales (MID) para la función inmediata de las prótesis totales, no hay datos clínicos relativos a los valores de torque de inserción de estos, ni tampoco de su influencia en el fracaso del implante. El objetivo de este estudio prospectivo fue evaluar el torque de inserción de mini implantes dentales con carga inmediata en pacientes desdentados y su asociación con el riesgo de fracaso. Noventa MIDs fueron colocados en la mandíbula anterior de 45 pacientes desdentados, dos por paciente. El torque de inserción fue obtenido con un dispositivo electrónico y los fracasos fueron documentadas a dos años de seguimiento. Todos los implantes fueron cargados inmediatamente con sobredentaduras, usando un sistema de retención de bola (44/90) o barra (46/90). Se utilizó el estimador de probabilidad de sobrevida de Kaplan-Meier y el modelo riesgos proporcionales de Cox ajustado para establecer la influencia de torque de inserción y otros parámetros clínicos sobre el riesgo de fracaso del implante. El promedio de torque de inserción de 90 MIDs fue 12,5±7,8 Ncm . Los MIDs mostraron a través de la estimación de Kaplan-Meier, una tasa de supervivencia acumulada de 94,2% (5/90). El modelo de riesgos proporcionales de Cox reveló que no existe asociación entre el valor de torque de inserción y el fracaso MIDs. MIDs tienen un valor de torque de inserción mucho más bajo que los implantes convencionales. El torque de inserción de MIDs cargados inmediatamente con prótesis mandibulares, no parece ser un factor de riesgo asociado al fracaso, a dos años de seguimiento. <![CDATA[<strong>Coexistencia de </strong><em><b>Porphyromonas gingivalis</b></em><strong>, </strong><em><b>Tannerella forsythia</b></em><strong> y </strong><em><b>Treponema denticola</b></em><strong> en el Complejo Rojo Bacteriano en Sujetos con Periodontitis Crónica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Previous reports showed that periodontitis is associated with different microorganisms rather than individual periodontopathogens in the dental biofilm. The purpose of the current study was to evaluate the coexistence and relationship among Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia, and Treponema denticola in the red complex, noting its association with the severity of periodontitis. In this cross sectional study, 96 subjects, aged 33 to 82 years (with 18 residual teeth) with chronic periodontitis who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate. The presence or absence of bleeding on probing and plaque were registered. Probing depth and clinical attachment level were measured at all approximal, buccal and lingual surfaces. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets &gt;5 mm. The presence of P. gingivalis, T. forsythia, and T. denticola was detected by PCR using primers designed to target the respective 16S rRNA gene sequences. The coexistence of the three periodontopathogens was the most frequent (25 subjects). A statistically significant association between the three bacteria was observed (P. gingivalis and T. forsythia, P<0.0001; P. gingivalis and T. denticola, P=0.001; T. forsythia and T. denticola, P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and T. forsythia (OR=6.1). In conclusion, the present study found a significant association in the coexistence of P. gingivalis, T. forsythia and T. denticola, and they related strongly to clinical parameters of inflammation and periodontal destruction.<hr/>Reportes previos mostraron que la periodontitis se asocia con diferentes microorganismos en lugar de periodontopatógenos particulares en la biopelícula dental. El objetivo del presente estudio fue evaluar la coexistencia y relación entre Porphyromonas gingivalis, Tanerella forsythia y Treponema denticola en el complejo rojo, señalando su vinculación con la severidad de la periodontitis. En este estudio transversal, 96 sujetos de 33 a 82 años (con 18 dientes residuales) con periodontitis crónica que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia fueron invitados a participar. Se registraron la presencia o ausencia de sangrado al sondaje y placa. La profundidad de sondaje y nivel de inserción clínica se midieron en todas las superficies proximales, bucal y lingual. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en los bolsillos mayores a 5 mm. La presencia de P. gingivalis, T. forsythia, y T. denticola se detectó por PCR usando las bolsas periodontales diseñadas para dirigirse a las respectivas secuencias de genes 16S RNAr. La coexistencia de los tres periodontopatógenos fue la más frecuente (25 sujetos). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre las tres bacterias (P. gingivalis y T. forsythia, P<0,0001; P. gingivalis y T. denticola, P=0,001; T. forsythia y T. denticola, P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre periodontopatógenos; la más relevantes se observó entre P. gingivalis y T. forsythia (OR=6,1). El presente estudio encontró una asociación significativa en la coexistencia de P. gingivalis, T. forsythia y T. denticola, y estuvieron fuertemente relacionadas a los parámetros clínicos de la inflamación y destrucción periodontal. <![CDATA[<strong>Responsabilidad Civil del Cirujano-Dentista</strong>: <strong>Análisis de las Demandas Presentadas en el Municipio de Ribeirão Preto-São Paulo, Brasil</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo del trabajo fue realizar una revisión de los procesos judiciales que involucran demandas de responsabilidad civil interpuestas contra cirujanos-dentistas en el Forum de Ribeirão Preto, Estado de São Paulo, Brasil. Fue realizada una búsqueda nominalde profesionales y clínicas, debidamente inscritos en el Consejo Regional de Odontología de São Paulo, involucrados en procesos civiles en el municipio de Ribeirão Preto - São Paulo. Como resultado fue observado un significativo aumento (73,3%) en el número de demandas presentadas en los últimos cinco años, siendo la especialidad de prótesis dental (35,6%) la más involucrada. Se puede concluir que es importante el conocimiento por parte del profesional en cuanto al aumento de divergencias en la relación profesional/paciente y algunas medidas son necesariaspara su prevención, para que los cirujanos-dentistas busquen una práctica profesional más segura.<hr/>The objective of this study was to conduct a review of the legal proceedings involving liability lawsuits filed against dentists in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil. A search was carried out of professionals duly registered with the Regional Council of Dentistry of São Paulo seeking professionals and clinics involved in civil proceedings in Ribeirão Preto - São Paulo. The results noted a significant increase (73.3%) in the number of lawsuits filed in the last five years, with the specialty in dental prostheses (35.6%) being the most frequent. It can be concluded that it is important for professionals to have information in reference to the increasing number of lawsuits in professional/patient relationship and that prevention measures are necessary for a safer dental practice. <![CDATA[<strong>Caracterización Clínica y Microbiológica de Pacientes con Periodontitis Agresiva Generalizada</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Aggressive periodontitis embraces a cluster of promptly advancing forms of periodontal disease that appear in otherwise clinically healthy patients. The objective of this investigation was to characterize clinical and microbiologically a sample of Colombian patients with Generalized Aggressive Periodontitis (GAgP). In this cross sectional study, 40 subjects 30 years with GAgP who attended the dental clinics of the Universidad de Antioquia in Medellín, Colombia were invited to participate from February 2012 to August 2013. Microbial sampling on periodontitis patients was performed on pockets 5 mm. The deepest six pockets were selected for sampling. The samples were analyzed using microbial culture techniques. Porphyromonas gingivalis and Prevotella spp. were both detected at high levels. In bivariate analysis a strong association between the periodontal parameters and presence of all microorganisms studied was observed (P<0.0001). Similarly, the logistic regression analysis showed a significant association among periodontopathogens. The most relevant was observed between P. gingivalis and Tanerella forsythia (OR=4.8). A high proportion of sites 6mm (869 sites; 49.95%) was observed. In conclusion, P. gingivalis was more intensely related with aggressive periodontal disease, while the occurrence of Aggregatibacter actinomycetemcomitans was lower than that of P. gingivalis.<hr/>La periodontitis agresiva abarca un conjunto de variedades de la enfermedad periodontal que avanzan rápidamente en pacientes clínicamente sanos. El objetivo de esta investigación fue caracterizar clínica y microbiológicamente una muestra de pacientes colombianos con periodontitis agresiva generalizada (PAG). En este estudio transversal, la muestra se conformó con 40 sujetos mayores de 30 años con PAG, que asistieron a las clínicas dentales de la Universidad de Antioquia en Medellín, Colombia, y fueron invitados a participar del estudio desde febrero de 2012 hasta agosto de 2013. El muestreo microbiano en pacientes con periodontitis se realizó en bolsas periodontales 5 mm. Los seis bolsas periodontales más profundos fueron seleccionadas para el muestreo. Las muestras se analizaron usando técnicas de cultivo microbianos. Porphyromonas gingivalis y Prevotella spp. fueron detectadas en niveles altos. En el análisis bivariado se observó una fuerte asociación entre los parámetros periodontales y la presencia de los microorganismos estudiados (P<0,0001). Del mismo modo, el análisis de regresión logística mostró una asociación significativa entre los periodontopatógenos. La asociación más relevante se observó entre P. gingivalis y Tanerella forsythia (OR=4,8). Se observó además, una alta proporción de los sitios 6 mm (49,95%, 869 sitios). En conclusión, P. gingivalis fue más intensamente relacionada con la enfermedad periodontal agresiva, mientras que la aparición de Aggregatibacter actinomycetemcomitans fue mucho menor que la de P. gingivalis. <![CDATA[<strong>Prevalencia de Dientes Supernumerarios en Radiografias Panoramicas de una Muestra de Peruanos no Adultos</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es The design of the present study was transversal and descriptive, the objective was to determine the prevalence and distribution of supernumerary teeth in panoramic radiography from Peruvians in Lima - Peru. The panoramic radiography of 1754 non-syndromic patients between 3 to 20 years of age were evaluated in order to determine the presence of supernumerary teeth and associated variables like number of supernumerary teeth, affected jaw and region, type according to shape, type according to location, eruption status and complications. The prevalence of supernumerary teeth was 4.62% (81 patients, 113 supernumerary teeth), 2.22% in females (39 patients, 53 supernumerary teeth) and 2.4% and in the males (42 patients, 60 supernumerary teeth). A singly supernumerary tooth (72.8%), in the maxilla (72.8%) and the antero-superior region (55.8%) was the most frequent presentation; the conical (39%) and supplementary shape (25.6%) along with the anterior supernumerary teeth (34.5%) and parapremolar supernumerary teeth (31.9%) were the most frequent shape an location found; the intraosseous (46.9%) and impacted (24.8%) were the most frequent eruption status found; and the malposition of nearby teeth (38.1%) was the most frequent complication. The prevalence of supernumerary teeth in Peruvians was higher than that reported in the literature and the distribution of the supernumerary teeth associated variables was similar to those reported in the literature.<hr/>El presente estudio es de tipo transversal y descriptivo. El objetivo fue determinar la prevalencia y distribución de dientes supernumerarios en radiografías panorámicas de pacientes peruanos. Se evaluaron las radiografías panorámicas de 1754 pacientes entre los 3 a 20 años de edad para determinar la prevalencia de dientes supernumerarios así como las variables de cantidad, maxilar afectado, región afectada, forma, ubicación, estatus de erupción y complicaciones. La prevalencia de dientes supernumerarios fue de 4,62% (81 pacientes, 113 dientes supernumerarios), 2,22% en mujeres (39 pacientes, 53 dientes supernumerarios) y 2,4% en hombres (42 pacientes, 60 dientes supernumerarios). Los dientes supernumerarios singulares (72,8%), ubicadas en el maxilar (72,8%) y en zona anterosuperior (55,8%) fue la presentación más frecuentemente encontrada; la forma cónica (39%) y suplementaria (25,6%) junto a los dientes supernumerarios anteriores (34,5%) y para premolares (31,9%); evolución intraósea (46,9%) e impactadas (24,8%); y la alteración de dientes adyacentes (38,1%) fueron las formas, locaciones, estatus de erupción y alteraciones más frecuentementes encontradas. La prevalencia de dientes supernumerarias en peruanos fue mayor que la reportada en la literatura; la distribución de las variables relacionadas a los dientes supernumerarios fue similar a lo reportado en la literatura. <![CDATA[<strong>Prevalencia de Caries y Nivel de Higiene Oral en Niños de 6 años Atendidos Bajo la Norma GES y el Modelo JUNAEB</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de caries e índice de higiene oral en escolares de la comuna de Temuco, y comparar las diferencias del impacto entre dos modelos de atención de salud oral vigentes, bajo norma GES y JUNAEB entre los años 2007­2008. Se realizó un estudio descriptivo observacional en un consultorio del Servicio de Salud, bajo norma GES y un módulo dental JUNAEB. Se seleccionaron mediante muestreo no probabilístico por conveniencia 113 escolares de 6 años. Mediante examen de diagnóstico oral se consignó el índice COP-D, ceo-d e IHO-S al inicio del tratamiento y al control posterior del alta integral. Para los cálculos y estimaciones estadísticas se utilizó el programa Stata 9.0. El total de los estudiantes presentó una alta prevalencia de caries (COP-D 0,88 y ceo-d 3,86) e higiene oral deficiente (IHO-S 1,45). Al comparar el impacto, el modelo JUNAEB mostró mayor disminución de nuevas caries y mejores niveles de higiene oral (-0,70, p=0,0000). Considerando la alta prevalencia de caries, bajo IHO y la necesidad de controles periódicos, la aplicación del modelo JUNAEB generó menor recurrencia de lesiones cariosas y mejor IHO, gracias a su enfoque preventivo, curativo y educativo.<hr/>The aim of this work was to study the prevalence of caries and oral hygiene index among schoolchildren in Temuco, and compare the impact differences between two models of oral health care existing, under standard GES and JUNAEB model between the years 2007-2008. A descriptive observational study in an consulting health service, under standard GES and dental JUNAEB module. We selected by non-probability sampling 113 schoolchildren aged 6 years. The COP-D, ceo-d e OHI-S indexes were recorded at oral examination at the initiation of treatment and aftercare in the final integral treatment. Calculations and statistical estimates used Stata 9.0. The total number of students showed a high prevalence of caries (COP-D ceo-d 0.88 and 3.86) and poor oral hygiene (OHI-S 1.45). When comparing the impact, the JUNAEB model showed greater reduction of new dental caries and better oral hygiene levels (-0.70, p=0.0000). In conclusion, considering the high prevalence of dental caries, poor OHI and the need for periodic controls, application of the JUNAEB model generated a lower recurrence of dental caries and better OHI using a preventive, healing and educational approach. <![CDATA[<strong>Microfiltración Apical de Dos Cementos Selladores</strong>: <strong>Un Estudio </strong><em><b>in vitro</b></em>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se ha propuesto que una de las causas de fracaso del tratamiento de canales es el paso de bacterias a través del foramen apical, las que por acción directa o por activación del sistema inmune generan una respuesta inflamatoria. El sellado apical con conos de gutapercha y cemento sellador es lo que impide el paso de estas bacterias, pero en presencia de humedad sufre de solubilidad y permite la filtración bacteriana. El objetivo de este estudio fue comparar la filtración bacteriana apical que se produce después de la obturación radicular con cementos Topseal® y Tubliseal®, para lo cual se realizó un estudio de tipo experimental en que se seleccionaron 26 dientes unirradiculares recientemente extraídos, que se instrumentaron con limas Protaper Universal® hasta F3, finalizando con un ajuste apical con lima K#45, siendo irrigados permanente y abundantemente con hipoclorito de sodio al 5%. Los dientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos que se obturaron por compactación lateral y cemento Topseal®, G1 (n=12), y cemento Tubliseal®, G2 (n=12). Las superficies externas se sellaron con esmalte para uñas, excepto los 2 mm apicales y se montaron en un dispositivo para filtración bacteriana de doble cámara, dejando sumergidos los ápices en un caldo agar bilis esculina con Enterococcus faecalis. Se incubaron a 37C por 10 semanas y se determinó la filtración bacteriana mediante la aparición de turbidez en el medio en la cámara con caldo estéril. Se determinaron los días transcurridos para verificar el crecimiento bacteriano y la cantidad de especímenes positivos, valores que se registraron y analizaron mediante la prueba estadística de X2. Las muestras obturadas con Topseal® presentaron mayor filtración bacteriana (66,64%) que las obturadas con Tubliseal® (58,31%), sin diferencias significativas (X2= 0,16), mostrando ambos altos niveles de filtración apical.<hr/>It has been proposed that one of the causes for endodontic failure is the passing of bacteria through the apical foramen, which produces an inflammatory response, either by direct action or by activating the immune system. The apical seal with gutta-percha points and sealant is what stops these bacteria from passing, but in the presence of humidity, this seal is subject to solubility and it allows bacterial leakage. The aim of this study was to compare the apical bacterial leakage that occurs after root filling using Topseal® and Tubliseal® sealers, for which an experimental study was conducted and 26 single-rooted freshly extracted teeth were selected, that were then instrumented with Protaper ® Universal until the F3 file, ending with an apical stop using a # 45 K-type file, under permanent and abundant irrigation with 5% sodium hypochlorite. The teeth were randomly divided into two groups that were filled by Lateral Condensation and Topseal®, G1 (n=12, and Tubliseal®, G2 (n=12) sealers. The external surface of the roots was covered with nail polish except the apical 2 mm and mounted in a dual chamber device for bacterial filtration, leaving the apexes immersed in bile esculin agar broth with Enterococcus faecalis obtained from clinical specimens. They were incubated at 37°C for 10 weeks and bacterial filtration was determined by the appearance of turbidity in the medium of the chamber with sterile broth. The elapsed days were measured to verify the presence of bacterial growth and the number of positive specimens, values that were recorded and analyzed using the X2 test statistic. The samples filled using Topseal® had higher bacterial filtration (66.64%) than the ones filled using Tubliseal® (58.31%), showing no significant difference ( X2=0.16), showing both high levels of apical filtration. <![CDATA[<strong>Evaluación </strong><em><b>in vitro</b></em><strong> de los Cambios de Color en Ligaduras Elásticas Ortodónticas Estéticas</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es The objective of this study was to evaluate the possible changes in color of aesthetic elastic ligatures soaked in different solutions. Five different brands of aesthetic elastic ligatures were evaluated in the present study. Measurement of the discs´ color was performed using a reflectance spectrophotometer (UV-visible spectrophotometer, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japan). Subsequently, the discs were immersed in artificial saliva (AS) or three different solutions: red wine (RW) (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brazil), coffee (CF) (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brazil) or Coca-Cola® (CC) (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brazil). It was determined that the tested solutions were able to cause color changes in the aesthetic elastic ligatures. The coffee solution caused the greatest color change in all of the brands of ligatures evaluated, followed by the red wine solution. In conclusion, OSE and GAC brands of aesthetic elastic ligatures displayed the best performance.<hr/>El objetivo de este estudio fue evaluar los posibles cambios en el color de ligaduras elásticas estéticas embebidas en diferentes soluciones. Cinco diferentes marcas de ligaduras elásticas estéticas fueron evaluados en el presente estudio. La medición de discos de color se realizó con un espectrofotómetro de reflectancia (espectrofotómetro UV-visible, UV-2450, Shimadzu®, Kyoto, Japón). A continuación, los discos se sumergieron en saliva artificial o tres soluciones diferentes: vino tinto (Miolo Terranova® 2010, Casa Nova, Brasil), café (Café Três Corações®, RioGrande do Norte, Brasil) o Coca-Cola® (Coca-Cola®, Belo Horizonte, Brasil). Se determinó que las soluciones testeadas fueron capaces de causar cambios de color en las ligaduras elásticas estéticas. La solución de café causó el mayor cambio de color en todas las marcas de ligaduras evaluados, seguido por la solución de vino tinto. En conclusión, las marcas de ligaduras elásticas estéticas OSE y GAC muestran el mejor desempeño. <![CDATA[<strong>Detección Temprana Mediante PCR de Patógenos Periodontales en Relación a Implantes Oseointegrados</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este trabajo fue valuar la presencia temprana en sitios dentarios e implantarios de cuatro bacterias periodontopatógenas (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis y T. denticola) luego de dos semanas de la cirugía de segunda fase, además se propone comparar la presencia de estas 4 bacterias en sitios subgingivales dentarios e implantarios. Se estudiaron mediante reacción en cadena de polimerasa muestras de placa subgingival de implantes y de dientes vecinos a ellos, dos semanas luego de la cirugía de segunda fase. Dieciséis implantes y trece dientes en diez pacientes fueron seleccionados. Luego de dos semanas se encontró presencia de bacterias periodontopatógenas en sitios tanto periodontales como peri-implantarios, no se encontró relación entre diente e implante para P. gingivalis, T. forsythensis y T. denticola. Se encontró una relación significativa para A. actinomycetemcomitans (P<0,005). La bacteria detectada con mayor frecuencia fue P. gingivalis y la menos encontrada fue T. denticola. La dependencia para A. actinomycetemcomitans estuvo relacionada a pacientes con historia de periodontitis. Dentro de los límites de este estudio, los resultados muestran la presencia temprana de los cuatro patógenos periodontales alrededor de los sitios implantarios, y una relación estadísticamente significativa (P<0,005) entre implante y diente para A. actinomycetemcomitans.<hr/>The aim of this study was to assess the early colonization of four periodontopathogenic bacteria (A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythensis and T. denticola) on titanium implants immediately after two weeks following second stage surgery; to compare the presence of these four periodontopathogenic bacteria at subgingival implant and adjacent tooth sites. Subgingival plaque samples from implant and neighboring teeth were studied by PCR after two weeks following second stage surgery. Sixteen implants and thirteen teeth, in ten patients were selected. At two weeks, pathogenic bacteria presence was found in both peri-implant and periodontal sites, there was no relation found between tooth and implant for P. gingivalis, T. forsythensis and T. denticola. A significant relation was found for A. actinomycetemcomitans (P<0.005). The more frequently detected bacteria were P. gingivalis, and the less was T. denticola. The dependence for A. actinomycetemcomitans was related to patients with a history of periodontitis. Within the limits of this study, the findings showed the early presence of the four periodontopathogenic bacteria around implant sites and a statistically significant (P<0.005) relation between implants and teeth sites for A. actinomycetemcomitans. <![CDATA[<strong>Prevalencia de Dolor Miofascial en Músculos de la Masticación y Cervicales en un Centro Especializado en Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es El dolor miofascial es una patología muscular regional no inflamatoria que en el territorio craneocervical se encuentra clasificada dentro de los Trastornos Temporomandibulares. Afecta al 95% de las personas con trastornos de dolor crónico y es un hallazgo común en pacientes en tratamiento en centros de dolor. Se revisaron 121 fichas de pacientes atendidos en el policlínico de Trastornos Temporomandibulares y Dolor Orofacial de la Universidad de La Frontera, Temuco-Chile, identificando la prevalencia de dolor miofascial y su asociación con la edad y sexo de los pacientes. El 80,99% de los pacientes presentó dolor miofascial, el músculo masetero fue el más afectado, seguido por los músculos temporal y trapecio superior, siendo frecuente la afectación bilateral y simultánea de diferentes músculos. La presencia de dolor miofascial no se asocia a la edad de los pacientes pero si al sexo de estos, donde las mujeres presentan más frecuentemente esta patología. Es importante realizar un correcto diagnóstico de dolor miofascial en pacientes que acuden por dolor en este territorio y más aún es trascendental tomar conciencia de su elevada prevalencia.<hr/>Myofascial pain is a noninflammatory regional muscle pathology, in craniocervical territory it is classified as temporomandibular disorder. Myofascial pain affects 95% of people with chronic pain disorders and is a common finding in pain centers. One hundred twenty-one charts of patients seen at the clinic of Temporomandibular Disorders and Orofacial Pain at the Universidad de La Frontera Temuco-Chile, were reviewed, identifying the prevalence of myofascial pain and its association with age and sex of the patients. In 80.99% of patients myofascial pain was present, the masseter muscle was the most affected, followed by the temporal and upper trapezius muscles, with frequent bilateral and simultaneous involvement of different muscles. The presence of myofascial pain is not associated with patient age but it is associated with the sex of these, where women have this condition more often. It is important to make a correct diagnosis of myofascial pain in patients presenting with pain in this area and it is even more crucial to be aware of its high prevalence. <![CDATA[<strong>Prótesis Parcial Removible con Extensión Distal y Apoyo sobre Implantes, Comportamiento y Consideraciones Clínicas</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300016&lng=es&nrm=iso&tlng=es La rehabilitación de los extremos libres, en mandíbula uni o bilaterales, suponen un gran reto para el odontólogo, siendo un problema a resolver en la práctica clínica habitual. Tales casos suelen ser resueltos mediante prótesis parcial removible, las cuales deben soportar fuerzas horizontales y de torsión, con efectos adversos durante la función, al producir fuerzas terminales de torque contra pilares y tejidos blandos principalmente por la diferente resiliencia de estas estructuras afectando así la retención, estabilidad y el soporte de la prótesis dental. En el último tiempo se han reportado prótesis parcial removible mandibular en combinación con implante en extremo libre distal como una alternativa a las tradicionales prótesis parcial removible mucodentosoportada y a las prótesis fijas implantosoportadas para el manejo de la desdentición parcial en extremo libre; sin embargo, los reportes publicados en la literatura sobre esta alternativa es limitada respecto a la funcionalidad y el pronóstico. Este artículo presenta una revisión sistematizada de la literatura cuyo objetivo fue identificar y sintetizar la mejor evidencia disponible respecto a las consideraciones y comportamiento clínico de esta modalidad de tratamiento en desdentados de la clase I y II de Kennedy mandibular.<hr/>The rehabilitation of free ends in a unilateral or bilateral jaw represents a major challenge for the dentist, and is a problem to solve in the daily clinical practice. These cases are usually resolved by removable partial dentures, which should be able to withstand horizontal forces. Torque adverse effect can occur during functioning, because of torque forces terminals against pillars and soft tissue mainly caused by the different resilience of these structures, therefore affecting retention, stability and support of the dental prosthesis. In recent times it has been reported that mandibular removable partial dentures in combination with distal free end implants can be a viable alternative to traditional removable partial dentures and implant-supported fixed partial dentures for treatment of partial toothless free end, however literature regarding functionality and prognosis of this alternative is limited. This paper presents a systematic literature review aimed to identify and synthesize the best available evidence regarding the considerations and clinical behavior of this treatment modality in edentulous Class I and II of the edentulous Kennedy mandibular. <![CDATA[<strong>Eficacia de la Hidroxiapatita en la Cicatrización de Injertos Óseos e Implantes Dentales</strong>: <strong>una Revisión Sistemática de la Literatura</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300017&lng=es&nrm=iso&tlng=es La hidroxiapatita (HA) es un componente mineral del hueso. Se ha comercializado la HA sintética o aloplástica en forma porosa o no porosa, densa y reabsorbible o no reabsorbible. Se utiliza como injerto óseo dada sus propiedades osteoconductivas y estimuladoras de proliferación celular generando así condiciones favorables para la regeneración tisular. El objetivo fue evaluar la efectividad del tratamiento con HA en cirugías de implantes dentales e injertos óseos. Se realizó una revisión sistemática. Se revisó ensayos clínicos sobre cicatrización y los injertos de HA sintética en Pubmed, Cochrane Library, Google Académico, Blackwell y Ebsco. Los criterios de selección son pacientes candidatos a tratamientos de defectos periodontales o rehabilitación con implantes dentales, sin alteraciones sistémicas de importancia. La estrategia se resume en los siguientes puntos: Identificación del problema, Identificación de términos de búsqueda, Búsqueda sistemática, Selección de artículos mediante utilización de guías de análisis crítico, Incorporación de la información al REVMAN®, Análisis de sesgos y Metaanálisis. Al evaluar el metaanálisis se observa que la HA es efectiva para la cicatrización de injerto óseo. Cuando se omiten los estudios de bajo peso, la medida de resumen se mantiene en la HA. El tratamiento con HA en la cicatrización ósea y de implantes dentales resulta positivo y con una alta tasa de éxito en el largo plazo aunque su rango de efectividad varía con los materiales a los cuales ésta se asocie.<hr/>Hydroxyapatite (HA) is a mineral component of bone. The hydroxyapatite has been marketed: synthetic or alloplastic, as porous or nonporous, dense and resorbable or non-resorbable. These are used as bone graft due to their osteoconductive properties and stimulation of cell proliferation that generate favorable conditions for tissue regeneration. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of treatment with HA in dental implant surgeries and bone grafts. We conducted a systematic review and studied clinical trials on healing and graft of synthetic hydroxyapatite in PubMed, Cochrane Library, Google Scholar, Blackwell and Ebsco. Selection criteria were: patient's candidate to treatment of periodontal defects or rehabilitation with dental implants without significant systemic abnormalities. The strategy is summarized in the following: Identification of the problem, identifying search terms, systematic search and selection of articles by using critical analysis guides, incorporating REVMAN® information, unbiased analysis, and Meta-analysis. Our results indicate that assessing the meta-analysis shows that the HA is effective for healing bone graft. When omitting low weight studies, the summary measure remains in the HA. In conclusion, treatment with HA in bone healing and dental implants is positive with a high success rate in the long term, although its effective range varies with the materials to which it is associated. <![CDATA[<strong>Efecto Analgésico Postexodoncia Simple del Extracto de Morinda citrifolia (Noni)</strong>: <strong>Ensayo Clínico Aleatorizado de Grupos en Paralelo</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300018&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este trabajo fue comparar el efecto analgésico post exodoncia simple del extracto de Morinda citrifolia (Noni) de 30 g vs. 15 g. Este ensayo clínico paralelo aleatorizado, se desarrolló en la Clínica Estomatológica de la Universidad Privada Antenor Orrego (Trujillo, Perú). Los pacientes, quienes requerían exodoncia simple, fueron distribuidos aleatoriamente en tres grupos de 17 sujetos cada uno: Noni a dosis de 30 g, de 15 g y grupo testigo (ibuprofeno). El procedimiento fue estandarizado, evaluándose el efecto analgésico mediante la Escala Visual Analógica, a las 2, 8, 24 y 48 horas posteriores a la primera toma del fármaco. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba T de Student para comparación de medias para una p<0,005. No existe diferencia en el efecto analgésico post exodoncia simple entre el extracto de Noni de 30 g y 15 g, a las 2 (p=0,09), 8 (p=0,22), 24 (p=0,61) y 48 horas (p=0,67). Ambas dosis fueron similares o superiores al control. El extracto de Noni presenta efecto analgésico post exodoncia simple.<hr/>The objective of this study was to compare the post exodontia analgesic effect of the Morinda citrifolia (Noni) extract of 30 g vs. 15 g. This randomized parallel clinical trial, was developed in the Dental Clinic of Universidad Privada Antenor Orrego (Trujillo, Peru). Patients who required simple dental extraction, were randomized into three groups of 17 subjects each one: Noni at doses of 30 g, 15 g and control group (ibuprofen). The procedure was standardized and the analgesic effect was evaluated by Visual Analogue Scale at 2, 8, 24 and 48 hours after the first dose of the drug. Statistical analysis was performed using Student 's t test for comparison of means with p<0.005. There is no difference in the post exodontia analgesic effect between Noni extract 30 g and 15 g, at 2 (p=0.09), 8 (p=0.22), 24 (p=0.61) and 48 hours (p=0.67). Both doses were similar to or higher than control. The extract of Noni has post exodontia analgesic effect. <![CDATA[<strong>Expresión de E-Cadherina y Syndecan-1 en Liquen Plano de Piel y de Mucosa Oral</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300019&lng=es&nrm=iso&tlng=es El liquen plano es una lesión inmunológica que se caracteriza por presentar apoptosis de los queratinocitos basales, licuefacción de la membrana basal e infiltrado linfoplasmocitario en banda, estas características pudieran estar asociadas con la pérdida de adhesiones celulares y riesgo de transformación maligna. Para identificar el potencial regulatorio asociado a la adhesión celular de los queratinocitos basales y la posible capacidad de transformación maligna, se investigó la expresión "in situ" de E-cadherina y Syndecan-1 el liquen plano de piel y de mucosa oral. En un total de 37 casos de liquen plano de piel y 5 casos de liquen plano oral, se realizaron estudios de inmunohistoquímica para la detección de E-cadherina y Syndecan-1. En las áreas de enfermedad activa del liquen plano de piel los queratinocitos basales no expresaron E-cadherina y la expresión de Syndecan-1 fue focal, en las áreas de tejido epitelial libre de enfermedad la expresión de ambas proteínas fue muy similar. Los cambios de expresión de las proteínas E-cadherina y Syndecan-1 sugieren una posible asociación de las mismas a la patogénesis de Liquen plano de piel y de mucosa oral.<hr/>Lichen planus is an immunological lesion is characterized by basal keratinocytes apoptosis, liquefaction of the basal membrane and linphoplasmocitary infiltration, these features may be associated with loss of cellular adhesion and risk of malignant transformation. To identify the regulatory potential associated with cell adhesion of basal keratinocytes and the malignant transformation potential, the "in situ" expression of E-cadherin and Syndecan-1 proteins in skin and oral lichen planus were investigated. A total of 37 cases of skin lichen planus and 5 cases of oral lichen planus we reevaluated by immunohistochemical approach, using E-cadherin and Syndecan-1antibodies. In areas of active disease in skin lichen planus the basal keratinocytes did not express E-cadherin and Syndecan-1 expression was focal, in the of epithelial tissue areas of free lesion the expression of both proteins were similar. Changes in E-cadherin and Syndecan-1 expression suggest a possible association of this proteins with the pathogenesis of skin and oral lichen planus. <![CDATA[<strong>Urgencias Odontológicas en la Provincia de Cautín - Chile, entre los Años 2009 a 2013</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las urgencias odontológicas ambulatorias comprenden un conjunto de patologías bucomaxilofaciales, de aparición súbita, de etiología múltiple, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención. El objetivo de esta investigación fue reconocer la evolución de la urgencia odontológica en los sistemas de Atención Primaria de Salud (APS) entre los años 2009 y 2013. Se realizó un estudio retrospectivo para analizar la demanda entre los años mencionados; la información se obtuvo desde los registros estadísticos mensuales de las comunas pertenecientes al Servicio de Salud Araucanía Sur (SSAS) y fueron analizados con estadística descriptiva en el programa computacional Microsoft Excel. Los resultados mostraron una tendencia a la disminución de las consultas por urgencia tanto en las garantías explicitas en salud (GES) como en las no incluidas (No GES) en los últimos años; grupos prioritarios aun son consultantes en la urgencia donde el grupo de embarazadas sufrió un aumento en las atenciones de urgencia odontológica durante los años analizados; del total de urgencias se observó una disminución de 25.000 consultas aproximadamente desde el año 2009 hasta el año 2013 con variaciones menores entre los años 2010 y 2011. Se concluye que existe una tendencia a disminuir las consultas por urgencia GES y No GES en la población analizada aunque se deben analizar las condicionantes de grupos prioritarios en la urgencia odontológica.<hr/>Dental emergencies in ambulatory system included multiple oral and maxillofacial diseases with sudden onset and different etiologies; acute pain and related conditions are associated to spontaneous admission. The aim of this research was to know the evolution of the dental emergency in the public health system related to "Primary Health Attention" (HPA) between 2009 to 2013. A retrospective research was carried out on admissions between 2009 and 2013; the information was obtained from the statistical register of "Servicio de Salud Araucanía Sur"; the data was studied by descriptive statistic with Microsoft Excel software. The results showed a tendency to decrease the consultation by dental emergency in the GES group and the No-GES group; priority groups continue to use dental emergency services and the pregnant group showed an increase in dental emergency consult during the last few years; from the total amount of consults a reduction of approximately 25,000 was observed from 2009 to 2013 with lesser variations in the 2010 and 2011 period. It is concluded that there is a tendency of fewer GES and No-GES consultations in the analyzed population and it is necessary to understand the condition of priority groups in the dental emergency. <![CDATA[<strong>Estimación de Edad Dentaria Utilizando el Método de Demirjian en Niños de 5 a 15 Años de Curicó, Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300021&lng=es&nrm=iso&tlng=es El método de Demirjian (MD) es el más ampliamente difundido para estimar la edad dental (ED). Con este método se han realizado numerosos estudios en diferentes grupos étnicos, analizándose niños europeos, asiáticos y norteamericanos entre otros. Estos resultados sugieren posibles diferencias en los patrones de maduración dental entre las diferentes poblaciones. El objetivo del presente estudio fue determinar la edad dentaria aplicando el MD en una muestra de 363 ortopantomografías de pacientes entre 5 y 15 años, obtenidas de un centro radiológico maxilofacial privado en Curicó, VII región, Chile. Se obtuvo un coeficiente de correlación inter-clase (CCI), como medida de correlación entre edad dental y cronológica, de 0,974 (CCI 95% 0,968­0,979). El CCI para niños fue de 0,972 (CCI 95% 0,963- 0,979) y en el caso de las niñas fue de 0,977 (CCI 95% 0,969­0,983). En general, el método de Demirjian tendió a sobreestimar la edad en los niños y niñas. La ED observada fue mayor que la edad cronológica (EC) en 130 niños y en 138 niñas, resultó igual a la EC en 13 niños y 8 niñas, y fue menor que la EC en 38 niños y 33 niñas. En conclusión, nuestros resultados coinciden con hallazgos en numerosos lugares del mundo, es decir, la ED en este grupo se fue levemente mayor que la muestra original franco-canadiense. Sin embargo, el rango obtenido de la ED es similar al de la EC y el grado de correlación entre ambas es casi perfecto al aplicar el CCI. El grado de correlación entre ambas edades para cada sexo también es muy bueno. Por lo tanto, consideramos que el MD es aplicable a esta muestra de niños.<hr/>The Demirjian's method (DM) is the most widely used method for estimating dental age. A number of studies with this method have been performed in different ethnic groups, with European, Asian y North American children being analyzed among others. Possible differences in patterns of dental maturation among different population have been suggested. The aim of this study was to determine dental age with the DM in a sample of 363 panoramic radiographs from children 5-15 years old, obtained from a private radiological maxillofacial center in Curicó, Chile. An inter-class correlation coefficient (ICC) was obtained as a measure of correlation between dental and chronological age of 0.974 (ICC 95% 0.968-0.979). The ICC for boys was 0.972 (ICC 95% 0.963- 0.979) and 0.977 for girls (CCI 95% 0.969-0.983). In general, DM overestimated the age in girls and boys. Dental age (DA) was observed to be higher than chronological age (CA) in 130 boys and 138 girls; DA was equal to CA in 13 boys y 8 girls and lower than CE in 38 boys and 33 girls. In conclusion, our study concurs with several other studies in other places of the world, indeed the DA was found to be higher when compared to the original French-Canadian sample. However, the range obtained for DA is similar to CA and the degree of correlation between both is almost perfect when applying ICC. The degree of correlation between both ages for each sex was found as very good. Furthermore, we consider that DM can be applied to this sample of children. <![CDATA[<strong>Efectos del Cepillado de Dientes Manual sobre la Recesión Gingival en una Muestra de Población Adulta en el Sur de Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300022&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim was to study the association between the presence of gingival recession (GR) and manual brushing features an adult population in southern Chile. A study on a probabilistic stratified random sample of 530 teeth with RG in 105 patients (75 women and 30 men), distributed in 3 age groups (18-34, 35-50 and 51-64 years), who used manual brushing the last 10 years were performed. Three examiners (k=0.87) evaluated the brush type, frequency and method of brushing. We recorded the GR depth and width as rated Miller's classification, sulcus or pocket depth, clinical attachment loss (CAL), tooth malposition and the presence or absence of gingival bleeding on probing. The GR were 28.68% class I, 35.47% class II, 29.24% Class III and 6.61% Class IV. First and second mandibular premolar showed the highest GR frequency. Combined brushing method and medium toothbrush type were the most used. Significant differences between GR and brushing frequency (p = 0.001); 64.1% of teeth relate GR to brushing frequency of 3 or more times daily. CAL of 3-4 mm was associated with GR (P=0.000), affecting 60.3% of teeth. In addition, gingival bleeding and tooth malposition were associated with a higher frequency of GR. Brushing frequency of 3 or more times daily is associated with the presence of RG.<hr/>El objetivo fue estudiar la asociación entre la presencia de recesiones gingivales (RG) y características del cepillado manual en una población de adultos del sur de Chile. Se realizó un estudio estratificado probabilístico sobre una muestra aleatoria de 530 dientes afectados con RG en 105 pacientes (75 mujeres y 30 hombres), distribuídos en 3 grupos etáreos (18-34, 35-50 y 51-64 años), quienes utilizaron cepillado manual los últimos 10 años. Tres examinadores (k=0,87) evaluaron el tipo de cepillo, frecuencia y método de cepillado. Se registró la profundidad y ancho de las RG según la clasificación de Miller, profundidad de surco o bolsa, pérdida de inserción clínica, malposición dentaria y presencia o ausencia de hemorragia gingival al sondaje. Las RG fueron clase I en 28,68%, clase II en 35,47%, clase III en 29,24% y clase IV en el 6.61%. La mayor frecuencia se observó en el primer y segundo premolar mandibular. El método de cepillado combinado y el cepillo medio fueron los más utilizados. Se observaron diferencias significativas entre RG y frecuencia de cepillado (p=0,001); el 64,1% de dientes con RG se relacionaron a una frecuencia de cepillado de 3 o más veces al día. La pérdida de inserción clínica entre 3-4 mm se asoció a RG (P=0,000), afectando el 60,3% de los dientes. Además, la hemorragia gingival y mal posición dentaria se asociaron a una mayor frecuencia de RG. Una frecuencia de cepillado de 3 o más veces al día se asocia a la presencia de RG. <![CDATA[<strong>Rehabilitación de los Dientes Anteriores con el Sistema Cerámico Disilicato de Litio</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300023&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las cerámicas dentales son conocidas por su excelencia en reproducir artificialmente los dientes naturales. Casos clínicos más severos en el sector anterior, con acentuada alteración del color, necesidad de substitución de coronas o amplias restauraciones, asociado a una redefinición y largura de los dientes, son solucionadas satisfactoriamente a través de los nuevos sistemas cerámicos como lo sistema IPS e.Max. Este sistema es basado en una cerámica vítrea reforzada con cristales de disilicato de litio (60­65%). En este artículo sereporta un caso deunapaciente de 47 años de edadque se realizaron cuatro coronas totales con el sistema cerámico IPS e.Max. El resultado final muestra una estética natural y funcional, con óptimas propiedades ópticas, que son peculiares al sistema cerámico empleado. La conclusión es que el sistema cerámico IPS e.Max es un sistema muy versátil, además de convertirse actualmente en una excelente alternativa como sistema de restauración, tanto estética como funcionalmente, consiguiendo una excelente armonía entre la sonrisa del paciente y la estética de las restauraciones.<hr/>Dental ceramics are known for their excellence in the artificial reproduction of natural teeth. Clinical cases with severe marked discoloration in the anterior region, need of crown replacement or extensive restorations associated to a redefinition and length of the teeth, are successfully treated with new ceramic systems such as IPS system e. Max. The system is based on glass-reinforced ceramic lithium disilicate crystals (60­65%). This article describes a case of a 47 year old woman with four full crowns made with IPS e.max ceramic system is reported. The final result shows a natural and functional aesthetic with excellent optical properties, which are particular to the ceramic system used. In conclusion the IPS e.max ceramic system is a versatile system in addition to currently becoming an excellent alternative for restoration systems, both aesthetically and functionally, achieving an excellent balance between the patient's smile and aesthetic restorations. <![CDATA[<strong>Obesidad y Caries Dental Problemas de Salud Pública en una Población Escolar</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300024&lng=es&nrm=iso&tlng=es En diversos estudios se ha planteado a la obesidad como un factor de riesgo para el desarrollo de la caries dental, sin embargo la literatura ha demostrado resultados discordantes, por lo que es necesario seguir investigando sobre la asociación de éstos dos problemas que son considerados de salud pública. Identificar la asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y la caries dental de la población escolar de seis a doce años de 19 escuelas primarias públicas localizadas en los doce pueblos en que se organiza la delegación Milpa Alta, en el Distrito Federal (México). El estudio fue descriptivo, comparativo y transversal, con una muestra por conveniencia de 4734 escolares que presentaron la autorización por escrito, previo consentimiento informado de los padres o tutores. El sobrepeso se midió con el IMC y la caries dental con el indicador CPOD. La información se capturó en el Programa de Cómputo SPSS Versión 15.0. Del total de escolares el 9,3% se ubicó en el percentil de bajo peso con un promedio de dientes cariados de 1,9. El 50,4% dentro del normal con 2,5 dientes cariados, el 19,6% con sobrepeso y con 2,6 dientes con historia de caries dental, el 11,1% con obesidad y 3,2 dientes cariados y el 9,5% con obesidad endógena y 2,9 dientes con caries dental. Es importante estudiar la posible asociación entre la caries dental y la obesidad ya que tienen un riesgo en común, la nutrición.<hr/>Several studies have proposed obesity as a risk factor for the development of dental caries, but the literature has shown conflicting results, so further research is needed on the association of these two problems which are considered health public. The objective of this study was to identify the association between body mass index (BMI) and dental caries in schoolchildren aged six to twelve years of 19 public elementary schools located in the twelve villages in the Milpa Alta delegation is organized in the Federal District (Mexico). The study was descriptive, comparative and transversal, with a convenience sample of 4734 students who took the written consent, informed consent from parents or guardians. Overweight was measured using the BMI and dental caries CPOD indicator. The information is captured in the Software SPSS version 15.0. Of the total 9.3% of school started off low weight percentile with an average of 1.9 decayed teeth. 50.4% within the normal with 2.5 decayed teeth, 19.6% overweight and 2.6 teeth with a history of dental caries, 11.1% obese and 3.2 decayed teeth and 9.5% with endogenous obesity and 2.9 teeth with dental caries. It is important to study the possible association between dental caries and obesity as they have a common risk, nutrition. <![CDATA[<strong>Alteraciones de Número en Dentición de Pacientes entre 2 y 12 Años de Edad con Disrafias Labio Alvéolo Palatina Atendidos en la Unidad de Odontopediatría del Hospital Regional Antofagasta, Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2014000300025&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se realizó un estudio de las alteraciones de número dientes en 71 pacientes entre 2 y 12 años de edad, portadores de Fisura Labio Alvéolo Palatina del Hospital Regional de Antofagasta, atendidos entre Abril del 2004 y Julio del 2010, utilizando las fichas clínicas, radiografías panorámicas, oclusales o periapicales. Se encontró una prevalencia de agenesias dentarias en un 57,75%, de dientes supernumerarios en un 23,95%. Sólo el 18,4% de los niños no presentó alteraciones de número. En la distribución por sexo, en los niños la fisura labial y fisura labio alvéolo palatina bilateral presentó una mayor frecuencia, mientras que en las niñas las fisuras palatinas y fisuras labio alvéolo palatinas unilaterales fueron más frecuentes. Según el tipo de fisura, la más frecuente fue la fisura labio alvéolo palatina unilateral con un 64,79%. La frecuencia de agenesias en el lado de la fisura fue de un 89,3%. El diente más afectado en las agenesias fue el incisivo lateral con un 78,6% en los niños entre 2 a 6 años, y con un 100% en los niños entre 7 y 12 años. Se observó que el 61,5% de los niños con agenesia tenían 1 diente afectado, el 30,8% mostraron 2 dientes afectados y solo el 7,7% presentó 3 o más dientes afectados.<hr/>The present study was carried out to research alterations of teeth in 71 patients, whose ages were between two and twelve years old and who exhibited alveolus cleft lip palate. These patients were treated at The Regional Hospital in Antofagasta around April 2004 and July 2010, therefore, we used the tabs clinics, panoramic radiograph, occlusal and periapical radiographs. A prevalence of tooth agenesis in 57.75% of supernumerary teeth in 23.95% was found and 18.4% of children did not show any modification of number. In connection with the distribution by sex of the cleft lip and cleft lip bilateral alveolar palatine presented a high frequency in boys , and the palate clefts with fissure unilateral alveolus cleft lip were frequently observed in girls. Regarding to the types of cleft lip, the most frequent found was the alveolar cleft lip palate unilateral with 64.70% over the total of the fissures. On the other hand, the frequency of agenesis, related to fissure was 89.3%. The most affected tooth in agenesis was the lateral incisor with 78.6% in children whose ages were from 2 to 6 years old, and 100% in children from 7 to 12.It was also observed that 61.5% of children with agenesis had one affected tooth, 30.8 % had two affected teeth and only 7.7% had three or more affected teeth.