Scielo RSS <![CDATA[Ciencia y enfermería]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-955320100003&lang=es vol. 16 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>GÉNERO E INVESTIGACIÓN EN SALUD</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<strong>ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA Y FORMACIÓN PROFESIONAL</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Existe consenso en valorar el aporte de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE) para la práctica de los profesionales de enfermería en la búsqueda sistemática de respuestas con un enfoque reflexivo e interpretativo sustentadas en la investigación, lo que permite hacer uso de los hallazgos de la investigación en la realidad particular del quehacer de la enfermera/o. Este artículo se centra en proponer algunas estrategias didácticas que permitan desarrollar, en el currículo formador de profesionales de enfermería, las competencias de pensamiento crítico reflexivo y de búsqueda de información, que den como resultado la práctica de una Enfermería basada en evidencias, como proceso continuo, tendiente a mejorar la calidad de los cuidados otorgados.<hr/>Consensus exists in the value Evidence-Based Nursing (EBN) offers to professional nursing practice, in the systematic search for answers using a reflective and interpretative approach, and in building on studies that convert research findings into nursing practice. This article proposes didactic strategies that allow the development of competency in reflective critical thinking and information searching in professional nursing education curricula which would result in evidence-based nursing practice, as an ongoing process, in at attempt to improve the quality of the health care offered. <![CDATA[<strong>EL USO DE UN PARADIGMA EMANCIPADOR PARA LA TEORÍA FEMINISTA POSESTRUCTURALISTA EN LA INVESTIGACIÓN DE ENFERMERÍA</strong>: <strong>SUS IMPLICANCIAS Y DESAFÍOS</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Las teorías feministas y el posestructuralismo se han unido en una propuesta paradigmática que puede ser usada en la investigación en enfermería. La teoría feminista posestructuralista ha desarrollado una metodología participativa en la cual las experiencias de las mujeres son visibilizadas con énfasis en su emancipación para un cambio social. La enfermería sudamericana puede beneficiarse de esta propuesta, sin embargo debe considerar sus limitaciones y desafíos de su uso en la investigación de enfermería.<hr/>By merging poststructuralist and feminist theories a new paradigmatic methodology for using in nursing researcher is proposed. From this merger, poststructuralist feminist theory has developed participatory methodologies in which women’s experiences are visible, encouraging emancipation for social change. South American Nursing can beneft from this proposition, however, some limitations and challenges must be considered in its use in nursing research. <![CDATA[<strong>LA RESILIENCIA</strong>: <strong>UNA MIRADA DESDE LA ENFERMERÍA</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo del artículo es demostrar la importancia del concepto de resiliencia para los profesionales de enfermería, presentando una refexión teórica acerca de las distintas definiciones del concepto y dando a conocer además una aproximación de un modelo de enfermería que se relaciona con el tema, analizando los supuestos y su vinculación con la resiliencia. Finalmente se plantean algunas consideraciones generales, sugerencias y su aplicación a la disciplina de la enfermería.<hr/>The objective of this article is to show the importance of the concept of resilience to nursing professionals through the presentation of a theoretical refection on the different definitions of the concept, also presenting a method for creating a nursing model related to the topic by analyzing the assumptions and associations of resilience. Finally, it raises some general considerations, suggestions and its application to the discipline of nursing. <![CDATA[<strong>ENFERMERÍA EN EL ROL DE GESTORA DE LOS CUIDADOS</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es En Chile, según lo establecido en el Código Sanitario en 1997 y en la Norma General Administrativa N° 19 del año 2007, la enfermera es la responsable de la gestión del cuidado, es decir, debe asumir el rol de gestora de los cuidados y como tal se le atribuye una serie de funciones y atribuciones. El objetivo de este artículo es destacar la importancia de algunos aspectos necesarios para ejercer el rol de gestora de los cuidados de enfermería, en especial la importancia del liderazgo, y en este punto la habilidad de comunicación y la capacidad de toma de decisiones. Se plantea cómo cada uno de estos aspectos influye en el aseguramiento de la calidad de los cuidados otorgados, al igual que la continuidad de los mismos.<hr/>In Chile, as established by the 1997 Sanitary code and the 2007 General Administrative Law N°19, the nurse is responsible for the management of care. That is to say, nursing must assume the role of patient care manager and as such, many duties and responsibilities are assigned to the nurse. The purpose of this article is to bring attention to the importance of demonstrating the necessary aspects of the role of nursing care manager, especially the importance of leadership and the ability to communicate and make decisions. It is shown that many of these dimensions influence the quality of care provided as well as the continuity of care. <![CDATA[<strong>VALIDEZ CONSTRUCTIVA DE LA ESCALA Q- LABORS 56 EN ENFERMEROS/AS CHILENOS/AS</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es El objetivo de este trabajo fue evaluar y demostrar la confiabilidad y validez de constructo de 3 de las 10 sub-escalas que constituyen la escala Q-Labors 56, instrumento elaborado para la medición de la calidad de vida laboral. Para tal efecto se trabajó con una muestra aleatoria de 31 enfermeras del hospital Las higueras de Talcahuano. El diseño del estudio fue observacional descriptivo-correlacional y los datos fueron analizados en el programa SPSS, encontrándose resultados que proporcionan niveles de confiabilidad y validez constructiva adecuadas para la utilización de dicha escala en la investigación “Calidad de vida laboral de los enfermero/as de un hospital general”.<hr/>The aim of this work was to demonstrate the reliability and construct validity of 3 factors out of 10 measurements on the Q-Labor 56 scale, developed to measure quality of work life. The random sample included 31 nurses from Las higueras hospital in Talcahuano. Data were analyzed using the SPSS statistical package. Significant results were found with adequate reliability and validity for the application of the above mentioned scale in the investigation “Quality of Work Life in Nurses in a General hospital”. <![CDATA[<strong>PERFIL SOCIO- FAMILIAR EN ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS</strong>: <strong>TEMUCO, PADRE LAS CASAS Y NUEVA</strong> <strong>IMPERIAL</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El proceso de envejecimiento genera cambios importantes en el estilo de vida de la población con repercusiones significativas en el volumen y distribución de la carga social de enfermedad. La Organización de Naciones Unidas (ONU) plantea que es un fenómeno secuencial, acumulativo e irreversible, que deteriora el organismo progresivamente hasta hacerlo incapaz de enfrentar circunstancias y condiciones del entorno. Objetivo general: Conocer el perfil socio-familiar de adultos mayores institucionalizados en comunas de Temuco, Padre Las Casas y Nueva Imperial, año 2009. Metodología: Estudio descriptivo transversal correlacional, en muestra de 80 adultos mayores institucionales. La recolección de la información se realizó con el Cuestionario Calidad de Vida para Ancianos, elaborado por Inga y Vara, adaptado a los objetivos del estudio. Se realizó análisis descriptivo (distribución de frecuencias, medias, promedios-desviación estándar) e inferencial (chi cuadrado, Pearson). Resultados: El promedio de edad fue de 78,1 años, 15,0% eran mapuches, 55,0% eran masculinos, 11,2% "no sabe leer ni escribir" , 40,5% no tiene contacto con sus hijos, en maltrato ha recibido golpes o empujones (15,1% más de diez veces).18,7% piensa casi a diario que está insatisfecho con su vida actual, 59,4% no recibe atención de salud por la institución. Conclusiones: se constató una situación de aislamiento, soledad personal y déficit de cuidados entregado por las instituciones, reto para Enfermería, donde debería tener participación de privilegio en la toma de decisiones en políticas de cuidado para la población en estudio.<hr/>The aging process produces important lifestyle changes in the population with a significant impact on the volume and distribution of the social burden of disease. The United Nations (UNO) suggests that it is a sequential, cumulative and irreversible phenomenon beginning at age 60 where the human being experiences physical, emotional and social changes which progressively damage the body until it is incapable of dealing with environmental circumstances and conditions. Objective: To learn about the socio-family profiles of institutionalized older adults in Temuco, Padre Las Casas, and New Imperial during the year 2009. Specific objectives: To identify individual characteristics - family, social status, social relationships, satisfaction with life, general health status, negative memories, level of family and social dependency, institutional attention and type of relationship with the consumption of alcoholic beverages in institutions in the towns of Temuco, Padre Las Casas and New Imperial. Methodology: A cross-sectional correlation study was carried out with a sample of 80 institutionalized older adults. Data collection was carried out with the Quality of Life Questionnaire validated for older adults, as elaborated by Inga and Vara and adapted to the study objectives. Descriptive analyses were carried out (with frequency distribution, means, averages, standard deviation, as well as inferential statistics (with Pearson’s chi-squared Test). Results: The average age was 78.1 years old, 15.0% were Mapuche, 55.0% were male, 11.2% were unable to read or write, 32.5% were single. 18.7% received no pension; 40.5% had no contact with their children and were abused having been hit or pushed (15.1% more than ten times). 52.5% never engaged in physical activity or played or worked with friends (gardening, errands, strolls, games of chance, etc.). In relationship to life satisfaction (18.7% thought almost daily about being dissatisfed with their current life), 70% had a disease which had been diagnosed by a physician, and 10.0% thought almost daily about bitter offenses received years earlier. The Socio-Family Dependence variables showed that 18.7% rarely or never bathed or completed self-care hygiene needs alone, 59.4% received no health care services by the institution, 73.4% did not develop recreational activities, and 12.55% did not like the food service of the institution. Conclusions: The study showed a significant relationship between negative memories and the consumption of alcoholic beverages. p: 0.009 together with a situation of isolation and personal loneliness. On the other hand, the study made it clear that the care deficits delivered by the institutions are challenges for nursing who are expected and privileged to participate in the political decision-making for the care for the population described. <![CDATA[<strong>AUTOEFICACIA, ESTRÉS PERCIBIDO Y ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN PACIENTES HEMODIALIZADOS</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Estudio descriptivo-correlacional y de corte transversal cuyo objetivo fue determinar la relación de la autoeficacia general y el estrés percibido con la adherencia terapéutica en pacientes hemodializados. Se estudiaron 54 pacientes de tres centros de diálisis. La adherencia fue medida a través de autorreporte, de la ganancia de peso interdiálisis y de la potasemia. Se observó que la autoeficacia general presentaba relaciones directas con el auto-informe de adherencia global y a medicamentos, pero no con los indicadores objetivos de adherencia. El estrés percibido no mostró relación significativa con la adherencia, mientras que los autoinformes de adherencia a medicamentos y a dieta mostraron una relación directa con la edad y una relación inversa con el tiempo de hemodiálisis.<hr/>A descriptive-correlational and cross-sectional study was carried out with the purpose of determining the relationship of general self-efficacy and perceived stress with treatment compliance in patients on hemodialysis. Fifty-four patients from three dialysis centers were studied. Treatment compliance was measured through self-report, interdialytic weight gain and potassium levels. It was found that general self-efficacy had direct relationships with self-reported overall compliance and medication compliance, but not with objective indicators of compliance. Perceived stress showed no significant relationships with compliance, while self-reported medication and diet compliance showed a direct relationship with age and an inverse association with time on hemodialysis. <![CDATA[<strong>IMPACTO DE LA AMBULACIÓN TEMPRANA EN LA REDUCCIÓN DE CEFALEA Y DOLOR LUMBAR EN PACIENTES SOMETIDOS A</strong> <strong>ANESTESIA ESPINAL</strong>: <strong>REVISIÓN SISTEMÁTICA Y META-ANÁLISIS DE</strong> <strong>ESTUDIOS EXPERIMENTALES</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Determinar el impacto de la ambulación temprana (AT) en la presencia de cefalea y dolor lumbar en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos bajo anestesia espinal. Material y método: Revisión sistemática y meta-análisis que revisó las bases de datos MEDLINE, CINAhL online, HealthStar, EMBASE, el Cochrane Library Controlled Trials Registry, LILACS y consulta de expertos. Incluyó estudios experimentales aleatorizados en cualquier idioma comparando pacientes sometidos a anestesia subaracnoidea aleatorizados durante su hospitalización a un grupo de ambulación temprana (intervención) o a un grupo control/cuidado estandarizado (reposo cama). La elegibilidad y la calidad de los artículos fue realizada por cuatro revisores de manera independiente. Luego se realizó la extracción de la información. Se calculó riesgo relativo (RR), 95 % de intervalos de confanza usando el modelo de efecto random. Resultados: Respecto de la cefalea y dolor lumbar 24 h posteriores a la anestesia espinal se identificaron seis estudios entre 1988-2008, teniendo en cuenta los criterios de elegibilidad. Se observaron 41 cefaleas (16.9% de 242) y 24 dolor lumbar (21.6% de 111) entre pacientes asignados a una ambulación temprana (DT), comparado con 54 cefaleas (22.3% de 207) y 32 dolor lumbar (27.5% de 116) entre pacientes con anestesia espinal asignados al grupo control (RR=0.67, 95% CI 0.44,1.02; y RR= 0.79, IC 95% 0.46, 1.34 respectivamente). Conclusión: El meta-análisis sugiere que puede existir beneficio hacia una disminución de cefalea y dolor lumbar en pacientes que reciben AT posterior a anestesia espinal.<hr/>Objective: To determine the impact of early ambulation (EA) versus late ambulation on total headache and back pain after spinal anaesthesia. Design: Systematic review and meta-analysis, used data Sources such as MEDLINE, CINAhL online, HealthStar, EMBASE, the Cochrane Library Controlled Trials Registry, LILACS and experts. Methods: Published randomized controlled trials in all languages comparing spinal anesthesia patients allocated to any in-hospital early ambulation or a control/standard treatment (bed rest). Four reviewers independently assessed study eligibility and quality; and also performed data extraction. We calculated relative risks (RRs) and 95% confdence intervals (CIs) using the random-effects model. Outcomes: cefalea or back pain 24 h post-spinal anaesthesia. Results: Six studies met our eligibility criteria published between 1988-2008. There were 41 cefalea events (16.9% of 242) and 24 back pain events (21.6% of 111) among patients receiving EM, compared with 54 cefalea events ( 22.3% of 207) and 32 back pain events (27.5% of 116) among spinal patients receiving control treatment (for cefalea RR=0.67, 95% CI 0.44,1.02; and for lumbar pain RR= 0.79, IC 95% 0.46, 1.34). Conclusion: Our meta-analysis suggests that there is a possible beneft towards decreased cefalea and back pain with EA after spinal anaesthesia. <![CDATA[<strong>LA DISCRIMINACIÓN EN</strong><strong> EL APRENDIZAJE DEL CUIDADO</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Esta investigación tuvo por objeto comprender el fenómeno de la discriminación como parte del aprendizaje del cuidado en estudiantes de enfermería, vale decir, comprender de qué manera experimentan el fenómeno de escoger o priorizar a un individuo sobre otro al momento de dar cuidados. Investigación cualitativa, en la que los datos fueron recopilados mediante entrevistas semiestructuradas complementadas mediante el registro de notas de campo. Muestra intencionada compuesta por estudiantes de enfermería de una universidad del sur de Chile, quienes se encontraban cursando el tercer y cuarto año del plan de estudios, y que habían aprobado los cursos profesionales. hecho esto, aplicamos el método de casos extremos en base al rendimiento académico como criterio principal. Con apoyo de la herramienta Atlas.ti, los datos acopiados fueron sistematizados y reducidos empleando como guía la Teoría Fundamentada en los datos, llegando a emerger cuatro categorías analíticas. Se concluye que los estudiantes realizan una discriminación en favor de sí mismos, fundamentalmente en base a la patología del sujeto de atención y a factores personales de éste, tales como rostro amable, apertura al diálogo, respuesta comunicativa, entre otros. Encontramos en ellos especial interés por las personas con patologías que les resultan interesantes, conocidas, o bien, aquéllas en las que se presagia una estadía suficientemente larga como para participar de la evolución y evaluar los resultados de un plan de cuidados. Estos elementos surgieron como determinantes en las emociones que producen en los aprendices, instándoles a dedicar un mejor cuidado a unas personas que a otras.<hr/>The purpose of the research was to understand the phenomenon of "discrimination" as a part of nursing students learning how to provide nursing care, that is, how students make decisions and prioritize nursing care. Using a qualitative research methodology data collection included the use of semi-structured interviews and field notes. The sample was made up of nursing students enrolled in a nursing program in a university in southern Chile. The students had acquired specific clinical skills and were in the third and fourth years of study. The extreme-case method was used based on students' academic scores as mean criterion. Data were analyzed using the Atlas. ti tool followed by application of Grounded Theory techniques to identify four analytical categories. Results showed that nursing students were able to discriminate for themselves, based mainly on criteria about disease and personal factors, such as the attractiveness of a person's face, openness to dialog, level of communication and so on. Findings showed that students paid special attention to people with 'interesting' diseases, known diseases, or health problems which offered students the opportunity to implement nursing care plans and to assess outcomes. These elements emerged like determinant factors based on the emotions that they produce in the beginning students, triggering them to give better care to some individuals over others. <![CDATA[<strong>AUTOCUIDADO DE LAS ADULTAS MAYORES CON DIABETES</strong> <strong>MELLITUS INSCRITAS EN EL PROGRAMA DE ENFERMEDADES</strong> <strong>CRÓNICAS EN TEMOAYA, MÉXICO</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los sujetos de estudio fueron un total de diez adultas mayores con un promedio de 63 años, en la unidad de Salud de San Pedro Arriba, Municipio de Temoaya. La unidad de salud constituye un escenario para la capacitación del usuario, sin embargo se presentan condicionantes en las adultas mayores para no aplicar lo aprendido. El objetivo de la investigación fue el describir las actividades de autocuidado en el adulto mayor con diabetes mellitus tipo 2, inscritos al programa de enfermedades crónicas degenerativas. Se presenta un reporte de investigación de corte cualitativo, se utilizo el método etnográfico, el cual aporta el punto de vista narrativo de la realidad, a partir de las diferentes formas de indagación etnográfica. Para acceder a la información se recurrió a la entrevista a profundidad. La información se registró haciendo énfasis en aquellos que describieron las rutinas y situaciones problemáticas que dio significado a su vida, en el Centro de Salud Rural Disperso. Las acciones que llevan a cabo los adultos mayores son: ejercicio, cuidado de la boca, dieta, monitoreo y cuidado de sus extremidades inferiores en un contexto propio donde existen un conjunto de valores, creencias, tradiciones, símbolos, lenguaje y organización social significativos para los miembros de un grupo, en este caso de los adultos mayores.<hr/>The subjects of study were ten older adults averaging 63 years of age from the San Pedro Arriba health Unit in the Municipality of Temoaya. The health Unit is the location for patient teaching however the reality is that the older adults do not to apply what they learned in the training. The objective of the study was to describe the self-care activities of older adults with type 2 diabetes mellitus registered in the chronic disease program. A qualitative research methodology, ethnography with narrative analysis which differs from other types of ethnographic inquiry, was used. Data were gathered using in-depth interviews. The data were recorded with emphasis on descriptions of daily life and challenging situations that gave meaning to life of patients at the rural health center. The actions that the older adults carry out are: exercise, mouth care, diet, monitoring and care of their low extremities. Findings show that an important set of values, beliefs, traditions, symbols, language and social organization exist for members of this group of older adults. <![CDATA[<strong>EVALUACIÓN DE LA SOBRECARGA DE CUIDADORAS/ES INFORMALES</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532010000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Establecer la sobrecarga derivada de la tarea de cuidar de las/los cuidadoras/es informales y los factores asociados a ella. Material y método: Diseño descriptivo, correlacional en una muestra accidental por conglomerado de cuidadoras/es informales de pacientes adscritos al programa de postrados permanentes de los centros de salud pertenecientes a la DAS de Concepción, Chile. Se registraron las variables sociodemográficas relacionadas con la actividad de cuidar, además de la sobrecarga del cuidador, con la escala de Sobrecarga de Zarit. Se exploraron las dimensiones latentes de la escala de sobrecarga para determinar la multidimensionali-dad de este fenómeno. Los datos se registraron en una base de datos ingresados en el programa estadístico SPSS versión 15.0, se les aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Los resultados son compatibles con la mayoría de los estudios respecto de las características de las/los cuidadoras/es informales. El perfil es una mujer entre 54 y 65 años de edad, hija, esposa y/o madre, que cuida más de 8 horas diarias a su familiar y realiza esta tarea desde hace más de 6 años, que no ha recibido la formación para los diferentes cuidados que otorga y que presenta niveles moderados de sobrecarga. Conclusiones: Es posible establecer algunos parámetros predictivos de sobrecarga, cuidadoras/es que muestran escasas redes sociales, estado de salud regular y peor que hace un año atrás y que presentan molestias físicas. Es prioridad que en nuestro sistema sanitario el/la cuidador/a informal sea tomada en cuenta como un usuario que también requiere de atención y no sólo visto/a como un/a agente colaborador/a para el sistema formal de salud.<hr/>Objective: To determine the amount of caregiver burden and related factors on informal caregivers. Methods: A descriptive, correlational study was conducted using a convenience sample of informal caregivers of patients assigned to the prostrate health program in the Municipality of Concepción, Chile. Sociodemographic variables were recorded and related to the activity of caregiving, as well as caregiver stress, using the Zarit Burden Scale. Latent dimensions were explored using the Burden Scale to determine the multidimensionality of the phenomenon. Data were recorded in a database and entered into SPSS Statistical Program Version 15.0 and descriptive and inferential statistics were applied. Results: The results are consistent with most studies on the characteristics of the informal caregiver. The profile is a female between ages 54 and 65 who is a daughter, wife and/or mother who cares for her sick family member for more than 8 hours daily, has carried out this work for over 6 years, has not received caregiver training and presents with moderate levels of stress. Conclusions: It is possible to predict caregiver burden in cases where social networks are poor, where health status in the caregiver is worse than one year earlier, and where the caregiver has some physical ailments. It should be a priority in our health system that informal caregiver burden be given attention and that the informal caregiver role not seen simply as adjunctive or collaborative to the formal health system.