Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820110002&lang=es vol. 17 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>El desafío actual de la radiología en Chile </strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<strong>Caso radiológico para diagnóstico</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<strong>Hallazgos tomográficos pulmonares y su asociación con niveles de linfocitos T CD4+ en pacientes portadores del virus de inmunodeficiencia humana</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Respiratory diseases are frequent complications in HIV infection. High Resolution Computed Tomography (HRCT) has proven superior to conventional imaging techniques to establish a pulmonary disease diagnosis. A study was conducted in order to establish the association between tomographic pulmonary patterns and immune status of HIV-infected patients. We evaluated 35 patients with respiratory symptoms and / or abnormal chest radiograph. An association was observed between the presence of ground glass pattern and P jirovecii infection. Likewise, a correlation between pulmonary histoplasmosis diagnosis and honeycomb pattern, lung cysts and nodules was established. Few correlation between tomographic patterns and CD4 + T lymphocyte counts was observed. In summary, HRCT findings can predict certain types of infection; nevertheless, further studies are required to extrapolate this association to other noninfectious lung diseases in HIV-infected patients.<hr/>Las enfermedades respiratorias constituyen complicaciones frecuentes en la infección por VIH. La Tomografía Axial Computarizada de Alta Resolución (TACAR) ha demostrado ser superior a las técnicas de imagen convencionales para establecer diagnóstico de enfermedad pulmonar. Se realizó un estudio con la finalidad de establecer la asociación entre patrones tomográficos pulmonares y el estado inmunológico de pacientes VIH+. Se evaluaron 35 pacientes sintomáticos respiratorios y/o con radiografía torácica patológica. Se observó una asociación entre la presencia de patrón en vidrio esmerilado e infección por P jirovecii. Asimismo, se observó una asociación entre diagnóstico de histoplasmosis pulmonar y patrón de panal de abejas, quistes pulmonares y nódulos. Se demostraron pocas correlaciones entre patrones tomográficos y conteo de linfocitos T CD4+. En conclusión, los hallazgos en la TACAR pueden predecir determinados tipos de infección requiriendo de más estudios para extrapolar esta asociación a otras enfermedades pulmonares no infecciosas en el paciente VIH+. <![CDATA[<strong>Utilización de resonancia magnética funcional 3T para evaluar los efectos del metilfenidato sobre la función de atención en pacientes con déficit atencional</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Our objective was to assess the level of attention in patients with attention-deficit disorder using functional MRI by comparing test results before and after the use of methylphenidate. We studied 6 pediatric patients and 2 adults. All of them were subject to a attention test before and after methylphenidate administration. The pediatric patient population showed a positive difference, with higher levels of attention in the methylphenidate group. In the adult group, improvement in the attentional function was observed in one of them. This method allowed us to physiologically assess if improvement in attentional function occurred after methylphenidate administration. Therefore, this technique is viewed as an important tool for evaluating the usefulness of treatment for attention-deficit.hyperactivity disorder.<hr/>El objetivo es evaluar el nivel de atención utilizando resonancia funcional en pacientes con déficit atencional, comparando los resultados entre los test de atención realizados antes y después del uso de metilfenidato. Se estudiaron 6 pacientes pediátricos y 2 adultos. Cada uno realizó un test de atención antes y después de usar metilfenidato. El estudio grupal de los pacientes pediátricos mostró una diferencia positiva con mayor nivel de atención en el grupo con tratamiento con metilfenidato. En el test realizado con medicamento en los adultos se evidenció mejoría en la función de atención en uno de ellos. Este método permite medir fisiológicamente si existe mejoría en la función de atención después de la utilización de metilfenidato, constituyendo una herramienta para evaluar la utilidad del tratamiento del déficit atencional. <![CDATA[<strong>Presencia de enfermedad coronaria obstructiva en pacientes con SPECT negativo sometidos a coronariografía por tomógrafo de 64 canales</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. To evaluate the presence of obstructive coronary artery disease (OCD) in patients with negative SPECT undergoing 64-slice coronary CT angiography. Material and methods. From July 2007 to January 2010, patients with negative SPECT undergoing CT angiography were assessed. We used a Philips Brilliance 64-slice CT scanner and low osmolality iodinated contrast. Coronary arteries were divided into 16 segments and the presence of OCD (lesion&gt; 50%), non-obstructive coronary disease (lesions <50%), or absence of coronary disease were evaluated. Results. From a population of 447 patients undergoing coronary angiography, 52 patients with negative SPECT were included in the study. The mean age was 60 years, and 67% corresponded to female patients. We observed 13 patients (25%) with OCD. Percentages of arterial anomalies were as follows: 92%, anterior descending artery; 53.8%, right coronary artery; 46.1%, circumflex coronary artery; 23%, lateroventricular coronary artery; 15.3%, posterior descending coronary artery; 7.7%, diagonal coronary artery. No lesion was found in the left coronary artery. Conclusion In our analysis, 25% of patients with negative SPECT showed significant obstructive lesions.<hr/>Objetivo. Evaluar la presencia de enfermedad coronaria obstructiva (ECO) en pacientes con SPECT negativo sometidos a Coronariografía TC64. Material y métodos. Se evaluaron pacientes sometidos a coronariografía TC con SPECT negativo desde julio 2007 a enero 2010.Se utilizó un tomógrafo Philips Brilliance 64 y contraste iodado de baja osmolaridad. Las arterias coronarias se dividieron en 16 segmentos evaluando la presencia de ECO (lesión &gt; 50%), enfermedad coronaria no obstructiva (lesión < 50%) o sin enfermedad coronaria. Resultados. Del total de 447 pacientes, se incluyeron 52 pacientes con SPECT negativo. La edad media fue 60 años, 67% mujeres. Se observaron 13 pacientes (25 %) con ECO. Las afecciones arteriales fueron: arteria descendente anterior en el 92%, coronaria derecha 53,8%, circunfleja 46,1%, lateroventricular 23%,descendente posterior 15,3%,diagonal 7,7% y ninguna en el tronco coronario izquierdo. Conclusión. Según nuestra serie, el 25% de los pacientes con SPECT negativo presentó lesiones obstructivas significativas. <![CDATA[<strong>Artefacto de centelleo en ultrasonido Doppler color</strong>: <strong>Más que un incomprendido, un signo de utilidad</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scintillation or twinkling artifact is a not fully understood phenomenon that appears in Color Doppler Ultrasound (U.S.) examinations as a rapid alternation of color immediately behind a stationary echogenic object, giving it a false appearance of movement. This sign is useful in some clinical conditions, especially in urolithiasis, since it increases diagnostic accuracy and sensitivity; therefore, every radiologist should be fully acquainted with this radiologic sign.<hr/>El artefacto de centelleo en Doppler color es un fenómeno de origen no bien precisado, que se genera detrás de algunas estructuras ecogénicas y que se manifiesta por una alternancia de colores, sin existir movimiento. Este signo es de utilidad en algunas condiciones clínicas, especialmente en la urolitiasis, aumentando la sensibilidad diagnóstica, por lo que debe ser parte del conocimiento de todo radiólogo. <![CDATA[<strong>Malformaciones vasculares</strong>: <strong>Manejo mediante técnicas de radiología intervencional y satisfacción de los pacientes</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background: Vascular anomalies are prevalent in the general population and may produce significant impairment in quality of life. In recent years, minimally invasive interventional radiology techniques have become an efficient alternative for the treatment of these patients. The aim of this study was to present our experience in the management of vascular malformations with such techniques at Clínica Alemana in Santiago, Chile, and assess the satisfaction of patients with this management. Material and Methods: Evaluation of the follow-up of patients with vascular malformations treated in the Interventional Radiology Unit at our center since June - 2006 to June - 2009. Patients were classified according to the hemodynamics of the lesions (high vs low-flow). Complications and patient satisfaction with the treatment were assessed. Results: Eighty-seven patients (253 procedures) were included in the study, 36 men and 51 women, all with complete follow-up during the period of the study. Their average age was 20.6 years. In over 50% of the patients the vascular anomaly was located on the face or the lower extremities. Twenty-eight percent (25 patients) had a high-flow malformation (pure or mixed) and 62 (72%) had a low-flow lesion (vascular malformation, lymphangioma or mixed). On average, each patient underwent 2.9 procedures (1-10). There were 4 major complications (1.65%), one of which was predominantly cosmetic with necrosis in the area of the lesion. The average satisfaction rate was 7.95 (on a rating scale of 1 to 10). Satisfaction was significantly higher in patients with low-flow malformations (8.27) than in those with high-flow lesions (7.16). (p < 0.05) Discussion: Treatment of vascular malformations using interventional radiology techniques is an effective alternative, with good prospects of clinical improvement, patient satisfaction and low complication rates.<hr/>Introducción: Las anomalías vasculares son una patología frecuente en la población general, y son causa de deterioro de la calidad de vida de los pacientes que las padecen. En los últimos años, las técnicas mínimamente invasivas de radiología intervencional se han convertido en una alternativa eficaz para el tratamiento de estos pacientes. El objetivo del presente estudio es mostrar nuestra experiencia en el manejo de malformaciones vasculares con estas técnicas en la Clínica Alemana de Santiago y evaluar la satisfacción de los pacientes con este manejo. Material y Métodos: Evaluación del seguimiento de todos los pacientes con malformaciones vasculares tratados en la Unidad de Radiología Intervencional desde el año 2006 hasta junio del año 2009. Los pacientes fueron clasificados en base a la hemodinamia de la malformación vascular (alto flujo vs. bajo flujo). Se evaluaron las complicaciones, y se realizó una encuesta sobre la satisfacción de los pacientes con el tratamiento. Resultados: Ochenta y siete pacientes (253 procedimientos) fueron incluidos en el estudio, 36 hombres y 51 mujeres, todos con seguimiento completo en este periodo. La edad promedio de ellos fue de 20,6 años. En más del 50% de los pacientes la anomalía vascular se ubicó en la cara o extremidades inferiores. Un 28% (25 pacientes) presentó malformación de alto flujo (pura o mixta) y 72% (62 pacientes) de bajo flujo (malformaciones vasculares, linfangiomas o mixtas). En promedio, cada paciente se realizó 2,9 procedimientos (1-10). Del total de procedimientos realizados, hubo 4 complicaciones mayores (1,65%), una de ellas con secuelas estéticas producto de necrosis de la zona. El promedio de satisfacción fue de un 7,95 en una escala de 1 a 10, siendo significativamente mayor en pacientes con malformaciones de bajo flujo (8,27) que en los de alto flujo (7,16) (p < 0.05). Discusión: El tratamiento de las malformaciones vasculares mediante técnicas de radiología intervencional es una alternativa eficaz, con buenas expectativas de mejoría clínica, satisfacción de los pacientes y baja tasa de complicaciones. <![CDATA[<strong>El signo de la cáscara de manzana en vólvulo de intestino medio</strong> ]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es The apple-peel sign represents an image visualized on oral contrast-enhanced examination of the upper gastrointestinal tract in patients with midgut volvulus. Its recognition is vital for a timely diagnosis to prevent treatment delay, since this condition represents a true surgical emergency.<hr/>El signo de la cáscara de manzana corresponde a una imagen visualizada en el estudio con contraste oral del tubo digestivo alto en pacientes que presentan vólvulo del intestino medio. Su reconocimiento es fundamental para hacer el diagnostico de manera oportuna, sin retrasar el tratamiento, ya que se considera una emergencia quirúrgica. <![CDATA[<strong>Utilidad del Ultrasonido en el diagnóstico de las hernias inguinales</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082011000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. To determine the utility of ultrasound study in the diagnosis of inguinal hernias. Methods. Between March 2007 and March 2010, 283 patients aged over 16 years, with suspected inguinal hernia and inconclusive physical examination were studied. Preoperatively, patients underwent US examination of the involved area and findings were subsequently correlated with surgical outcomes. Results.Ultrasonographic and surgical diagnosis exhibited a coincidence rate of 94.7 per cent. Sensitivity and specificity were 96.7% and 81.6%, respectively, as for general diagnosis of hernias; 94.4% and 98.4% for direct inguinal hernias; 95.6% and 96.8% for indirect hernias.<hr/>Objetivos. Determinar la utilidad del ultrasonido en el diagnóstico de las hernias inguinales. Método. Entre marzo 2007 y marzo 2010 estudiamos 283 pacientes, mayores de 16 años, con sospecha de hernia inguinal y examen físico no concluyente a los que se les realizó ultrasonido de dicha región correlacionándolo con el diagnóstico quirúrgico. Resultados. El diagnóstico ultrasonográfico coincidió con el quirúrgico en el 94.7% de los casos. La sensibilidad y especificidad fue 96.7% y 81.6% para el diagnóstico general de hernias, 94.4% y 98.4% para las directas, 95.6% y 96.8% para las indirectas. Conclusiones. El estudio ultrasonográfico presenta un alto rendimiento en el diagnóstico de las hernias inguinales.