Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820060001&lang=es vol. 12 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>EDITORIAL</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B>HALLAZGO INCIDENTAL EN TC DE CRANEO</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<B>PROTOCOLO PARA INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN ANGIOGRAFIA AORTICA ABDOMINAL CON TOMOGRAFO MULTICORTES</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es 60 patients (58% males, ages in the range 16 to 81 years and body weights 43 to 100 kg) were injected with a test bolus of 16 mL of contrast material, at a constant speed of 4 mL/sec, for transit time measurement, and a diagnostic volume injection of 109 mL of contrast material, with an exponentially decaying speed (initial value, 4 mL/sec). Imaging was started at 10 seconds plus the specific transit time of each patient. Enhancement was determined in HU in three aortic regions (the celiac axis, distal aorta and common iliac artery). Injected contrast material volume was one and the same (109 + 16 = 125 mL, 350 mg/mL iodine) for every patient. Average enhancement in HU for the three ROIs and its variation coefficient were calculated for each patient. Correlations (linear regressions) were estimated between the different variables: average HU, body weight, body mass index, transit times and ages. Contrast homogeneity along the artery was excellent: variation coefficient in the range of 1% to 13.5%. Correlation of average enhancement in HU with body weight in kg was inverse (as expected) but weak: R² = 0.226. This justified our a priori decision for a unique injected contrast volume, independently of body weight<hr/>60 pacientes, derivados para angiografía tomográfica, 58% de ellos del sexo masculino, con edades en el rango de 16 a 81 años y pesos de 43 a 100 kg fueron estudiados con un protocolo que incluyó inyección de un bolo piloto de 16 ml de medio de contraste, con velocidad constante de 4 mL/seg, para determinar tiempos de tránsito, y posteriormente un volumen adicional de contraste de 109 mL, con una velocidad en decaimiento exponencial desde un valor inicial de 4 mL/seg. La adquisición de imágenes se efectuó 10 seg después del tiempo de tránsito específico determinado con el bolo piloto para cada paciente. El volumen total de contraste inyectado (16 + 109 = 125 mL, 350 mg/mL de I) fue el mismo para cada paciente. El contraste óptico (CO) de las imágenes se midió en unidades Hounsfield (UH) en 3 regiones de interés (ROI) aórticas: eje celiaco, aorta distal y arteria ilíaca común. En cada paciente se calculó el CO promedio de las 3 ROI y su coeficiente de variación. Se calcularon los coeficientes de correlación R² entre las diferentes variables: HU promedio, peso corporal, índice de masa corporal, tiempo de tránsito y edad. La homogeneidad del CO a lo largo de la arteria abdominal fue excelente: coeficiente de variación en el rango de 1% a 13.5 %. La correlación entre el CO promedio en UH y el peso en kg resultó inversa, de acuerdo a lo esperado, pero débil: R² = 0.226. Esto corroboró nuestra estrategia inicial de inyectar un mismo volumen de medio de contraste a todos nuestros pacientes <![CDATA[<b>URACO</b>: <b>ANOMALIAS DEL DESARROLLO, CARACTERISTICAS ANATOMICAS Y PRESENTACION DE DOS CASOS </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Urachal anomalies are infrequent, especially in adult patients, nevertheless their presentation must be well known. We present two cases with complicated urachal anomalies: a vesicourachal diverticulum and a urachal cyst. We will discuss their embriologic and anatomic characteristics, as well as their complications<hr/>Las anomalías uracales son poco frecuentes especialmente en adultos, sin embargo, su forma de manifestarse debe conocerse. Presentamos dos casos de anomalías uracales complicadas: un divertículo y un quiste uracal. Se discuten las características embriológicas, ana-tómicas y complicaciones <![CDATA[<B>TUMOR DE KRUKENBERG</B>: <B>HISTORIA, DEFINICION ACTUAL Y MANIFESTACIONES MORFOLOGICAS EN TOMOGRAFIA COMPUTADA</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es History and morphologic characterization of Krukenberg's tumor are reviewed, in relation of five cases with this neoplasia. They were secondary metastatic involvement from gastric tumors (3 cases), colon (1 case) and gallbladder (1 case)<hr/>La historia y características morfológicas en TC del tumor de Krukenberg son revisadas, a propósito de cinco casos estudiados por nosotros en pacientes con este tipo de neoplasia. Corres-ponden a compromiso metastásico secundario a cáncer gástrico tres casos, cáncer de colon un caso y de vesícula biliar un caso <![CDATA[<B>QUISTES OVARICOS EN RECIEN NACIDAS, NIÑAS Y ADOLESCENTES</B>: <B>ASPECTOS ULTRASONOGRAFICOS</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Ovarian cysts are a common finding detected by ultrasound in neonates, infants, children and adolescents. Most ovarian cysts in paediatric patients are functional, developed from ovarian follicles and usually resolve without treatment. Modern management schemes proposed a conservative approach, close observation and follow up by ultrasound. Surgical intervention is reserved for symptomatic patients, ovarian torsion or signs of malignancy<hr/>La mejor definición de los equipos ultrasonográficos, hizo a los quistes del ovario un hallazgo frecuente durante la infancia y la adolescencia. La gran mayoría son de origen folicular y generalmente regresan en forma espontánea. El manejo actual de ellos en recién nacidas, niñas prepuberales y adolescentes es conservador, recomendándose seguimiento clínico y ecográfico. El tratamiento quirúrgico sólo está reservado para pacientes sintomáticas con sospecha de torsión ovárica o malignidad <![CDATA[<B>ESTUDIO POR IMAGENES EN MORTINATOS</B>: <B>UNA ALTERNATIVA A LA AUTOPSIA</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Nowadays, imaging techniques are cornerstones for fetal anatomy diagnosis. We present a case of stillborn monocorial twins in which virtual imaging studies are helpful in discarding anatomical defects on the spectrum of oligohydroamnios sequence or Potter´s syndrome. In one of them, inadequate bladder visualization in antenatal ultrasound suggested a renal cause. The other twin was our natural control. CT and MR were performed in both twins at University of Chile Clinical Hospital. Anatomical imaging in different axis, surface 3D and complete skeleton reconstructions were obtained. There are seven clinical syndromes with anatomical defects and congenital renal malformation able to produce oligohydroamnios sequence or Potter´s syndrome described in literature. The images obtained in these cases, allowed us to discard malformations or associated defects related to oligohydroamnios sequence, suggesting a premature ovular disruption. In this study, CT and MR imaging results were more accurate than antenatal ultrasound and similar to fetal autopsy<hr/>Las técnicas de imagen, son hoy en día, una herramienta muy importante en el diagnóstico fetal para detectar o descartar defectos anatómicos. Presentamos su utilidad en el estudio necrópsico virtual, en gemelos monocoriales mortinatos de 21 semanas de edad gestacional, en el espectro de la secuencia de oligohidroamnios o síndrome de Potter, en uno de ellos se sospechó una causa renal, por la falta de visualización vesical en una ecografía prenatal. El otro considerado normal, paso a ser el control natural. Se realizan exámenes de tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM), en el Servicio de Imagenología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, obteniéndose diferentes cortes anatómicos, y reconstrucciones 3D de superficie y de esqueleto completo. En la revisión de la literatura, se reconocen siete cuadros clínicos que presentan defectos anatómicos asociados a malformaciones renales y que cursan con la secuencia de oligohidroamnios. Las imágenes obtenidas, nos permitieron descartar cuadros de malformaciones o defectos asociados a oligohidroamnios, suponiéndose como causa de mortinato la rotura ovular prematura. La TC y RM en este estudio permitió obtener resultados más claros que la ultrasonografía prenatal y tan buenos como la autopsia fetal <![CDATA[<B>POR QUE REDUCIR LAS DOSIS DE RADIACION EN PEDIATRIA</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Many reports have been publicated in the past few years orientate to reduce the irradiation dose in children. It was compared with survivors of the atomic bomb in Japan. The ones who received low doses, in order to the 10 to 50 mSv, levels that left inside of diagnostic radiology spectrum, and in asociation in a small but significant increase in the tumors incidence. The major radiosensibility of children, obligate us to take, the necessary measure to rationalize the use of ionization radiation in pediatric, in special the CT, wich is the method that gives the higher doses. This measures can be abridge to: 1. - Select properly the cases that are going to be benefit whit the method trough the pediatrician. 2.- Reduce the exposition factors. 3.- Direct the exam only to the specific study area. 4.- Except special cases, perform only single phase studies. 5. Protection for superficial organs. 6. Deliver information for parents and general public<hr/>Múltiples trabajos se han publicado en los últimos años orientados a disminuir las dosis de irradiación en niños. La experiencia en sobrevivientes japoneses de la bomba atómica, que recibieron bajas dosis, dentro del espectro de la radiología diagnóstica, demostró que ellas se asocian a un pequeño, pero significativo aumento en la incidencia de tumores. El mayor efecto de las radiaciones en niños nos obliga a tomar medidas necesarias para racionalizar su uso especialmente el de la TC, método que aporta las mayores dosis. Estas medidas se pueden resumir en: 1.- Selección adecuada por parte del clínico de los casos que se van a beneficiar con el método. 2.- Disminuir los factores de exposición. 3.- Dirigir el examen sólo al área que es necesario estudiar. 4.- Salvo excepciones, realizar estudios de TC monofásicos. 5.- Protección de órganos superficiales. 6.- Instructivo para padres y público en general <![CDATA[<b>PROFESIONALISMO</b>: <b>UNA FORMA DE RELACION ENTRE MEDICOS, PACIENTES Y SOCIEDAD</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082006000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Professionalism has been tied to medical practice for long time and it has been considered in many different ways by society. A few years ago, and following a hard period of criticism centred in our fails to the commitments with service to patients and the primacy of patients' interest, we are living a revival of this concept with patient-centred professionalism, reassuring our commitment with basic aims: to put patient interest first and to serve them and community. Such issues were gathered in the «Code or Constitutional Chart for Medical Professionalism», an ideal for medical professionals, that it is necessary to be grounded, focusing on the relevant real issues: medical school education, practice according to standards, ethical controlled practice, medical practice peer audited, practical spreading of professionalism principles, among others. Radiologist must adhere to these principles, and they have to consider the nature of their medical attention through imaging, engage them with some ethical principles for managing the images of their patients: safety and quality, specially radioprotection, selection of adequate patient' images, periodical updates, proper images' interpretation in the context of patient condition. Adhering, respecting and practicing these principles are aims we need to achieve if we want to preserve the future of radiology and radiologist in a highly technified but humanitarian medical attention as well<hr/>El profesionalismo, asociado a la medicina desde épocas tempranas, ha pasado por diversas etapas de consideración en la sociedad. Tras un período reciente de cuestionamientos por priorizar intereses económicos, por sobre el cumplimiento del compromiso de servicio hacia los pacientes, apareció como reacción, un renacimiento dirigido a recuperar la primacía del servicio, que fue plasmado en el «Código o Carta Constitucional para los Médicos» que propone ideales a los que «todos los profesionales de la medicina pueden y debieran aspirar». Se propone la práctica de acciones concretas enfocadas hacia los temas relevantes como: docencia, ejercicio, control ético efectivo de la medicina, auditorías del trabajo médico por pares, y difusión práctica de los ideales. Los radiólogos, que ejercen a través de las imágenes, deben prestar especial atención a ciertos principios éticos básicos para un mejor futuro de la medicina y la especialidad, en el contexto de una medicina altamente tecnificada, pero humanitaria