Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820050003&lang=es vol. 11 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>EDITORIAL</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>CASO RADIOLOGICO</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>CALCULO DE TIEMPOS T1 Y T2 IN VITRO</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es The present work deals with the standardization of the parameters of different Magnetic Resonance sequences, in order to quantify the values of the relaxation times T1 y T2 from the obtained set of images. In vitro images from a 1.5T MR scanner were experimentally obtained for different biological tissues corresponding to muscle, fat and water. From this data the T1 and T2 curves were calculated for the different tissues. The sequences correspond to spin-echo by varying TR for T1, and turbo spin-echo by varying TE for T2.Finally, the parameters T1 and T2 of the corresponding curves of longitudinal and transversal relaxation were obtained by means of the fitting with the exponential theoretical curves. The experimental T1 values correspond to 951 ms for the muscles, 238 ms for the fat and 2813 ms for the water. The experimental T2 values correspond to 71ms for the muscles, 81 ms for the fat and 704 ms for the water. These studies show the feasibility of calculating this parameter, in order to be utilized for different quantitative analysis of the images for magnetic resonance<hr/>El objetivo del trabajo consiste en cuantificar los valores de los tiempos de relajación T1 y T2 a través de una simple modificación de las secuencias convencionales. En forma experimental se obtuvieron imágenes in vitro en un resonador magnético de 1.5T de diferentes tejidos biológicos correspondientes a músculos, lípidos y agua, a partir de las cuales se obtuvieron las respectivas curvas T1 y T2. Las secuencias utilizadas corresponden a espín-eco para las curvas T1 mediante la variación del TR y turbo espín-eco para las curvas T2, por medio de la variación del TE. Finalmente los parámetros T1 y T2 de las respectivas curvas de relajación longitudinal y transversal se obtuvieron mediante el ajuste con las curvas exponenciales teóricas. Los valores T1 resultantes fueron 951 ms para el músculo, 238 ms para los lípidos y 2813 ms para el agua. Los valores T2 resultantes fueron 71ms para el músculo, 81 ms para los lípidos y 704 ms para el agua. Lo anterior demuestra la factibilidad de calcular estos parámetros, con el objetivo de ser utilizados en los diferentes análisis cuantitativos de las imágenes por resonancia magnética <![CDATA[<b>NEUMOMEDIASTINO ESPONTANEO</b>: <b>ENFISEMA RETROFARINGEO FORMA DE PRESENTACION NO HABITUAL</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Spontaneous pneumomediastinum is a rare disorder, usually benign and self-limited. It occurs in young people without an apparent cause or precipitating factor. Cervical symptoms exclusive, without subcutaneous emphysema are infrequent. We presente two cases that were evaluated in emergency room and the diagnosis was erroneous. The initial study included a neck and cervical X-ray film. Second lecture in radiology department detected prevertebral cervical air and the patients were posteriorly studied with neck and thorax CT and pneumomediastinum was confirmed. None pulmonary disorder was found. Pneu-momediastinum phisiopathologhy and also aggressive clinic investigation in these patients are discussed<hr/>El neumomediastino espontáneo, es una patología generalmente benigna y autolimitada, caracterizado por la presencia de aire en el mediastino, no asociada a causa directa conocida. Es de infrecuente ocurrencia y su manifestación con síntomas referidos a la región cervical en forma exclusiva lo es más aún. Reportamos dos casos relacionados a actividad deportiva intensa, que se presentaron con síntomas cervicales, que no fueron diagnosticados en una primera consulta en el Servicio de Urgencia. La evaluación inicial incluyó un estudio radiológico de cuello en un caso y de columna cervical en el otro, de los cuales sólo la segunda lectura en el Servicio de Radiología permitió detectar aire prevertebral. El estudio posterior con tomografía computada demostró un neumo-mediastino con extensión al cuello sin patología pulmonar subyacente. La evolución de los pacientes fue satisfactoria. Se discute la fisio-patología del neumomediastino y se comenta la sobre-evaluación a la que generalmente son sometidos estos pacientes <![CDATA[<b>COMPROMISO OSEO EN HISTIOCITOSIS DE CELULAS DE LANGERHANS EN EL NIÑO</b>: <b>ESTUDIO RADIOLOGICO SIMPLE. PRESENTACION CLINICA Y DIAGNOSTICO RADIOLOGICO</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction. Langerhans' cell histiocytosis is an uncommon disease, with various radiological presentations. Its cause remains unknown, with the pathological hallmark being proliferation of Langerhans' cells. The spectrum of disease ranges from solitary bone lesions to multisystemic affection. Usually, the first diagnostic test performed is the plain radiograph, and the radiological findings may be hard to analyze. Differential diagnosis should include osteomyelitis, Ewing's sarcoma and lymphoma. Objectives: To show the plain radiographic findings of LCH, that allow the radiologist to suspect it. Methods and materials: The clinical and radiological presentations of the biopsy proven LCH cases of the National Bone Tumor File (RENATO) between the years 1961 and 1999 were analyzed retrospectively. Results: From a total of 59 patients, 58% were boys and 42% were girls. Age ranged from 0.8 to 17 years, with an average of 6.1 years. Medical history was obtained in 56 cases (95%). The mean duration of symptoms at diagnosis was 5,5 months, with pain at the site of affection being the most frequent 50/59 of them. Forty-eigth patients (81%) presented with a solitary bone lesion and 11 (19%) presented with two or more lesions; 35 patients had afection of long bones and 26 of axial skeleton. The most frequently radiological pattern was a purely osteolytic lesion (n=45). 13 patients presented with a permeative lesion and a vertebra plana was found in 3. Periostal reaction and soft tissue mass were found in 30 and 29 cases respectively. Conclusions: Despite the fact that LCH has several radiological manifestations, its diagnosis should be suspected by the radiologist. This study with biopsy proven cases of Langerhans´ cell histiocytosis allows us to characterize the manifestations of this disease in the skeleton and is useful for the differential diagnosis of a bone lesion in the pediatric patient<hr/>Introducción. La Histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una patología poco frecuente, con diferentes manifestaciones radio-lógicas. Su causa es desconocida y se caracteriza por una proliferación de las células de Langerhans. Sus manifestaciones varían desde lesiones óseas aisladas hasta el compromiso sistémico. Muchas veces el primer estudio diagnóstico corresponde a la radiografía simple de la zona afectada y sus hallazgos pueden ser difíciles de interpretar. El diagnóstico diferencial debe incluir fundamen-talmente osteomielitis, sarcoma de Ewing y linfoma. Objetivos: Mostrar las manifestaciones radiológicas de la HCL, que permiten al radiólogo sospechar el diagnóstico. Material y métodos: Análisis retros-pectivo de las manifestaciones clínicas y radiológicas en los casos de HCL confirmados con histología, que forman parte del Registro Nacional de Tumores Oseos (RENATO) y que fueron incorporados a éste entre los años 1959 y 1999. Resultados: Se obtuvo un total de 59 pacientes, 34 (58 %) varones y 25 (42%) niñas en quienes el estudio histológico fue compatible con el diagnóstico de HCL. El rango de edad varió desde 0.8 hasta 17 años (promedio 6.1 años). Se tuvo acceso a las historias clínicas en 56 de los casos. El tiempo promedio de duración de los síntomas fue de 5,5 meses, y el motivo de consulta más frecuente fue dolor del sitio afectado (n= 50). Del total, 48 (81%) presentaron lesión ósea única y 11 (19 %) dos o más lesiones. En 35 pacientes hubo compromiso de huesos largos y en 26, del esqueleto axial. El patrón radiológico predominante fue el de una lesión osteolítica pura (45 pacientes). En 13 pacientes se observó un patrón permeativo y 3 se presentaron con una vértebra plana. En 30 había reacción perióstica y 29 tenían aumento de volumen de las partes blandas vecinas. Conclusiones: El patrón de presentación radiológica de la HCL es variado, sin embargo su diagnóstico debe ser sospechado por el médico radiólogo. Esta revisión, permite caracterizar las manifestaciones óseas de esta enfermedad y es de utilidad en el enfrentamiento y en el diagnóstico diferencial de una lesión ósea en el paciente pediátrico <![CDATA[<b>ENFERMEDAD INJERTO VERSUS HUESPED</b>: <b>MANIFESTACION-ENTEROCOLICA Y DIAGNOSTICO DIFERENCIAL</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Graft versus Host Disease is an entity that occurs after bone marrow transplant, in immunocompromised patients, characterized by dermatologic, hepatic and gastrointestinal manifestations. Morbimortality can be reduced significatively by an accurate and prompt diagnosis. The differential diagnosis includes neutropenic enterocolitis and C. difficile Colitis. Computed tomography can help in the diagnosis, with a constellation of findings as focal dilatation of bowel loops, and significant mucosal enhancement<hr/>La enfermedad de injerto contra huésped es un síndrome que ocurre en pacientes inmuno-deprimidos generalmente post-trasplante de médula ósea, caracterizado en su etapa aguda por manifestaciones dermatológicas, hepáticas y gastrointestinales. El diagnóstico oportuno es fundamental, ya que puede disminuir signi-ficativamente la morbimortalidad. Dentro del diagnóstico diferencial de las manifestaciones gastrointestinales se incluye enterocolitis neutropénica y colitis pseudomembranosa. Mediante tomografía computada, hay signos que apuntan a su diagnóstico, como dilatación focal de asas, y refuerzo significativo de la mucosa enterocólica <![CDATA[<b>HIPERTENSION INTRACRANEAL IDIOPATICA, CASO CLINICO</b>: <b>HALLAZGOS EN RM Y REVISION DE LA LITERATURA </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Idiopathic intracranial hypertension is charactericed by increased intracranial pressure in the absense of a space occupying lesion or obstruction to the circulation of cerebroespinal fluid (CSF). Usually self-limited, but often relapsing. Diagnosis is based on a record of intracranial pressure of over a limit of 250 mmH2O. Bilateral papilloedema and paresia of the VI cranial nerve is seen in most patients. Morbidity is basically due to possible loss of vision associated with atrophy of the optic nerve. Management include administration of acetazolamide, repeated lumbar punctures and weight loss. Magnetic resonance (MR) imaging demostrated «empty sella», subarachnoid spaces are enlarged, distension of the perioptic subarachnoid space and enhancement of the prelaminar optic nerve<hr/>La hipertensión intracraneal idiopática es un síndrome neurológico caracterizado por síntomas y signos de hipertensión intracraneal en ausencia de lesión estructural o de hidrocefalia. En general, autolimitada, aunque con frecuencia recidiva. El diagnóstico se basa en la medición de la presión del líquido cefalorraquídeo que se eleva por encima de 250 mm de H2O. Normalmente los resultados del examen neurológico son normales excepto por la aparición de papiledema y posible afectación del VI par. La principal complicación es la pérdida visual que puede ser irreversible. El tratamiento se basa en la repetición de punciones lumbares evacuadoras combinado con el uso de diuréticos y dieta hipocalórica. Con la aparición de la resonancia magnética se han descrito varios signos asociados a esta enfermedad como son la disminución del tamaño ventricular, el incremento del espacio subaracnoideo, la presencia de silla turca vacía, distensión del espacio perióptico y realce tras contraste de los nervios ópticos <![CDATA[<b>LA REFORMA PROCESAL PENAL CHILENA</b>: <b>NUEVO MARCO MEDICO-LEGAL DEL EJERCICIO DE LA RADIOLOGIA</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082005000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Recently adopted laws related to modifications in penal procedures have introduced major changes in the management of conflicts in healthcare. Changes, affecting radiology, include previous outcourt solutions, such as mandatory arbitrage and/or mediation or, if they fail, a medical malpractice lawsuit is filed, there are new ways for agreements: reparatory settlements, alternative judicial solutions, or, the last instance, a new kind of trial: public, oral, with the prosecution, defending and sentencing functions clearly divided. Changes in the scenario do not excuse us to adopt and implement actions to prevent medical error in our practices to reduce, conflicts and lawsuits. It will result in better medical attention<hr/>La Reforma Procesal Penal y la Reforma de Salud, irrumpen en un escenario con aumento de la tribunalización de conflictos en la atención médica, impulsados por cambios en las expectativas de la sociedad, y de los cuales los radiólogos no estamos exentos. Las principales modificaciones son las soluciones destribunalizadas de conflictos médicos por mediación o arbitraje y, en las querellas, acuerdos reparatorios o la realización de un nuevo juicio oral y público, con división de las tareas de investigación, defensa y sentencia. Evitar llegar a la representación supone adoptar las medidas necesarias para gestionar los errores médicos, para disminuirlos y reducir la conflictividad y la tribunalización