Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820140003&lang=pt vol. 20 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Reporte de casos</b>: <b>Relevancia actual</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Caso radiológico de desafío diagnóstico</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Fine needle aspiration in salivary gland tumors</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Imaging studies allow the diagnosis and classification of a salivary gland (SG) tumor. Fine needle aspiration (FNA) is a diagnostic tool. Ultrasound (US) allows the visualization of the tumor and guidance of the needle in FNA. Objectives: To describe the FNA technique. A retrospective review of the results of ultrasound guided FNA in a SG tumor. 39 patients referred for FNA in 5 years, were analyzed. Results: 31 parotid and 8 submaxillary lesions. 87% presented as hypoechoic nodule and 69% with posterior acoustic enhancement. Cyto-histological results of 36 FNA performed: 29 benign lesions, 6 malignant lesions, one failed puncture. There were no complications. 21 operated patients. Histological concordance was 85%. There were no false positives for cancer. In conclusion, FNA using ultrasound is a diagnostic tool in GS tumors.<hr/>Los estudios por imagen permiten diagnosticar y categorizar un tumor de glándula salival (GS). La punción con aguja fina (PAAF) es una herramienta diagnóstica. El ultrasonido (US) permite visualizar el tumor y guiar la aguja de PAAF. Objetivos: Describir la técnica de PAAF. Revisión retrospectiva de los resultados de PAAF bajo US en tumor de GS. Se analizaron 39 pacientes enviados a PAAF en 5 años. Resultados: 31 lesiones parotídeas y 8 submaxilares. 87% se presentaron como nódulo hipoecogénico y 69% con refuerzo posterior. Resultado cito-histológico de 36 PAAF realizadas: 29 lesiones benignas, 6 lesiones malignas, 1 punción frustra. No hubo complicaciones. 21 pacientes operados. Concordancia histológica 85% . No hubo falsos positivos para cáncer. En conclusión, PAAF bajo US es una herramienta diagnóstica en los tumores de GS. <![CDATA[<b><i>Classification of Coronary Artery Disease Using CT-Coronary Angiogram</i></b>: <b><i>Review of 87 Cases</i></b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective. To describe and classify coronary and non-coronary cardiovascular findings using CT Angiography of coronary arteries in a group of patients treated at the University of Chile Clinical Hospital. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 87 CT Angiograms of coronary arteries. The presence of coronary atheromatous disease and its severity was recorded and classified as non significant (<50%) or significant stenosis (&gt;50%), subdividing this latter group into moderate (51-70%), severe (71-99%) or occlusion (100%). In each patient the number of affected arteries was recorded. The presence of coronary stents and bypass was analyzed, showing their location and permeability. Non-coronary cardiovascular findings were recorded. Results. A total of 51 patients had coronary atheromatous disease that was able to be classified using CT Angiography. Of these, 14 (27%) showed non significant stenosis and 37 (73%) significant stenosis. In the cases with significant stenosis 19 were moderate, 11 severe and 7 occlusion. The number of affected arteries was one in 43% of the patients, two in 39% and three in18%. Five patients had coronary stents, one of those occluded. Three patients had triple coronary bypass, each with at least one occluded graft. Fourteen patients showed non-coronary cardiovascular findings, the most common being aortic valve disease. Conclusion. The CT Angiogram of coronary arteries is a useful examination to classify atheromatous coronary disease and determine its severity. It is useful for evaluating coronary stents and bypass, and to determine their permeability. It also provides information relating to non-coronary diagnosis on cardiac, aortic and pericardial levels.<hr/>Objetivo. Describir y caracterizar los hallazgos coronarios y cardiovasculares no coronarios en Angio-TC de arterias coronarias de una cohorte de pacientes atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Materiales y método. Se revisaron retrospectivamente 87 Angio-TC de arterias coronarias. Se registró la presencia de enfermedad ateromatosa coronaria y su severidad, clasificándola en estenosis no significativa (<50%) o significativa (&gt;50%), subdividiendo a este último grupo en moderada (51-70%), severa (71-99%) u oclusión (100%). En cada paciente se registró el número de arterias comprometidas. Se analizó la presencia de stents y bypass coronarios, señalando su localización y permeabilidad. Se registraron hallazgos cardiovasculares no coronarios. Resultados. Un total de 51 pacientes presentó enfermedad ateromatosa coronaria caracterizable por Angio-TC. De éstos, 14 (27%) mostraron estenosis no significativa y 37 (73%) estenosis significativa. En los casos con estenosis significativa 19 fueron moderada, 11 severa y 7 oclusión. El número de arterias comprometidas fue una en el 43% de los pacientes, dos en el 39% y tres en el 18%. Cinco pacientes presentaban stents coronarios, uno de ellos ocluido. Tres pacientes presentaban triple bypass coronario, cada uno con al menos un puente ocluido. Catorce pacientes mostraron hallazgos cardiovasculares no coronarios, siendo el más frecuente la valvulopatía aórtica. Conclusión. El Angio-TC de arterias coronarias es un examen útil para caracterizar la enfermedad ateromatosa coronaria y determinar su severidad. Es útil para evaluar stents y bypass coronarios y determinar su permeabilidad. Brinda también información sobre diagnósticos no coronarios a nivel cardiaco, aórtico y pericárdico. <![CDATA[<b>Gastrointestinal injuries from blunt abdominal trauma in children</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Trauma is the leading cause of death in pediatric patients older than 1 year, with abdominal trauma accounting for 10% of causes of death. Hollow viscera injuries are less than 1%, however its mortality is 20% in the case of intestinal perforation. Computed tomography is the method of choice for the identification and quantification of abdominal trauma injuries, given its excellent performance for solid viscera injuries, with less sensitivity in hollow visceral injuries, so that in the latter a high clinical suspicion and thorough analysis of the images by radiologists is important. A retrospective review was conducted of the findings in pediatric patients, with a history of blunt abdominal trauma, referred to computed tomography. The main findings on computed tomography suggestive of hollow visceral injury were: extraluminal air, extravasation of contrast medium, the presence of free intraperitoneal fluid, sentinel clot adjacent to the affected loop and thickening of the bowel wall.<hr/>El trauma es la principal causa de muerte en los pacientes pediátricos mayores de 1 año, siendo el trauma abdominal responsable del 10% de las causas de muerte. Las lesiones de vísceras huecas es inferior al 1%, sin embargo, su mortalidad es del 20% en el caso de perforación intestinal. La tomografía computada es el método de elección en la identificación y cuantificación de las lesiones en trauma abdominal, dado su excelente rendimiento para lesiones de vísceras sólidas, con menor sensibilidad en lesiones de vísceras huecas, por lo que en estas últimas es importante una alta sospecha clínica y análisis minucioso de las imágenes por parte de los radiólogos. Se realizó una revisión retrospectiva de los hallazgos en pacientes pediátricos referidos a tomografía computarizada, con historia de trauma abdominal contuso. Los principales hallazgos en tomografía computada sugerentes de lesión de víscera hueca fueron: aire extraluminal, extravasación de medio de contraste, presencia de líquido libre intraperitoneal, coágulo centinela adyacente al asa comprometida y engrosamiento de la pared intestinal. <![CDATA[<b>Radiology Signs</b>: <b>The Galaxy Sign</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The galaxy sign represents a mass-like lesion, composed of innumerable coalescing granulo-matous nodules, more concentrated in the center than at the periphery. It was initially described in patients with sarcoidosis, and was referred to as the "sarcoid galaxy" sign. It is now known to be present in other entities such as tuberculosis, lung cancer and the pulmonary fibrosis mass of pneumoconiosis. Its identification and adequate interpretation is important, given that in association with other tomographic signs it allows an orientation toward the diagnosis of sarcoidosis.<hr/>El signo de la galaxia representa una lesión tipo masa, compuesta por innumerables nódulos granulomatosos coalescentes, más concentrados en el centro que en la periferia. Inicialmente se describió en paciente con sarcoidosis, y se denominó el signo de la galaxia sarcoidea. Actualmente se sabe que puede estar presente en otras entidades como la tuberculosis, el cáncer pulmonar y la fibrosis pulmonar masiva de las neumoconiosis. Es importante su identificación y adecuada interpretación, dado que en asociación con otros signos tomográficos permite una orientación al diagnóstico de sarcoidosis. <![CDATA[<b>Sinonasal aspergillosis with intracranial extension in an immunocompetent patient</b>: <b>a rare disease with typical imaging features</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Aspergillus is a ubiquitous fungus. The most common primary sites of infection are the respiratory tract and sinuses. Intracranial infection is rare and implies a high mortality. It occurs mainly by hematogenous extension from the lung, but in immunocompetent patients, direct extension from the sinuses is more common. We describe the case of a 25 year old woman from India who consulted in the emergency room of our hospital with chronic and progressive frontal headache. The findings in imaging studies suggested the diagnosis of fungal sinusitis with intracranial extension, being the most common pathogen of Aspergillus. The diagnosis was anatomically-pathologically confirmed. We review the typical radiological findings which should help in the early diagnosis of this rare but potentially fatal disease.<hr/>El aspergilo es un hongo ubicuo. Las localizaciones de infección primaria más comunes son el tracto respiratorio y los senos paranasales. La afectación intracraneal es rara y conlleva una alta mortalidad. Ocurre mayoritariamente por extensión hematógena desde el pulmón, pero en pacientes inmunocompetentes, la extensión directa desde los senos paranasales es más común. Describimos el caso de una mujer de 25 años originaria de India que se presentó en el servicio de urgencia de nuestro centro hospitalario con cefalea frontal crónica y progresiva. Los hallazgos en los estudios de imágenes sugirieron el diagnóstico de sinusitis fúngica con extensión intracraneal, siendo el patógeno más frecuente el aspergilo. El diagnóstico fue confirmado anátomo-patológicamente. Revisamos los hallazgos radiológicos típicos que deben ayudar al diagnóstico precoz de esta entidad, rara, pero potencialmente mortal. <![CDATA[<b>Case Report</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082014000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Pancreaticoduodenectomy (Whipple surgery) is a procedure commonly performed for the management of pancreatic neoplasms. Hemorrhagic complications for this procedure are well known, however, there is little information on the development of portal vein pseudoaneurysm as a complication of this surgery. We present a case of a 76 year old patient with portal vein pseudoaneurysm which formed as a result of lateonset bleeding after pancreaticoduodenectomy. Computed tomography of the abdomen was performed showing the portal vein pseudoaneurysm, which was surgically corroborated as a 2cm tear in this structure. The pseudoaneurysm developed adjacent to an abdominal drainage tube and in the intraoperative anastomotic leakage was evident, findings also described in another case of portal vein pseudoaneurysm after pancreaticoduodenectomy, a situation that suggests that these conditions might be risk factors for the development of this complication.<hr/>La pancreatoduodenectomía (cirugía de Whipple) es un procedimiento realizado frecuentemente para el manejo de neoplasias pancreáticas. Las complicaciones hemorrágicas de este procedimiento son bien conocidas, sin embargo, existe escasa información sobre el desarrollo de pseudoaneurisma portal como complicación de esta cirugía. Aquí presentamos un caso de pseudoaneurisma portal en una paciente de 76 años que evoluciona con hemorragia tardía post pancreatoduodenectomía. Se realiza una tomografía computada de abdomen que demuestra el pseudoaneurisma de la vena porta, que se corrobora quirúrgicamente como un desgarro de 2 centímetros en esta estructura. El pseudoaneurisma se desarrolla adyacente a un tubo de drenaje abdominal y en el intraoperatorio se evidencia filtración de la anastomosis, hallazgos también descritos en otro caso de pseudoaneurisma portal post pancreatoduodenectomía, situación que sugiere que estas condiciones pudiesen ser factores de riesgo para el desarrollo de esta complicación.