Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de radiología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-930820170003&lang=en vol. 23 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Inteligencia Artificial en Radiología</strong>: <strong>¿Seremos reemplazados por las máquinas?</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<strong>Nodal and extranodal involvement detected by PET/CT in staging lymphoma</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective: To describe visible nodal and extra-nodal involvement using PET/CT in the different types and subtypes of lymphoma in staging. Patients and method: PET/CT with F18-FDG were reviewed in patients with lymphoma staging, determining frequency and location of nodal and extra-nodal involvement, and intensity of F18-FDG uptake measured by SUVmax. Results: Of the 102 patients with NHL (average SUVmax 13.0 ± 9.7), 86.3% had nodal involvement (51.9% on both sides of the diaphragm, 24.5% only above the diaphragm), and 66.7% extra-nodal compromise (42.6% bone marrow, 22.1% muscle, 16.2% renal). Of the 30 patients with HL (average SUVmax 14.6 ± 6.0), 100% had nodal involvement (63.3% only above the diaphragm, 36.7% above and below the diaphragm), and 30% had extra-nodal involvement (66.7% bone marrow, 22.2% lung). Conclusion: PET/CT is the method of choice in the staging of lymphoma, allowing the detection of nodal and extra-nodal disease in both HL and NHL.<hr/>Objetivo: Describir el compromiso nodal y extranodal visible con PET/CT en los distintos tipos y subtipos de linfoma en etapificación. Pacientes y método: Se revisaron los PET/CT con F18-FDG realizados a pacientes con linfoma en etapificación, determinando frecuencia y localización del compromiso nodal y extranodal, e intensidad de captación de F18-FDG medida mediante SUVmax. Resultados: De los 102 pacientes con LNH (SUVmaxpromedio 13,0±9,7), un 86,3% presentó compromiso nodal (51,9% a ambos lados del diafragma, 24,5% sólo sobre el diafragma) y 66,7% compromiso extranodal (42,6% médula ósea, 22,1% muscular, 16,2% renal). De los 30 pacientes con LH (SUVmax promedio 14,6±6,0), el 100% tuvo compromiso nodal (63,3% sólo sobre el diafragma, 36,7% sobre y bajo el diafragma), y 30% compromiso extranodal (66,7% médula ósea, 22,2% pulmón). Conclusión: El PET/CT es el método de elección en la etapificación del linfoma, permitiendo detectar enfermedad nodal y extranodal, tanto en LH como en LNH. <![CDATA[<strong>Usefulness of apparent diffusion coefficient in magnetic resonance as an auxiliary method for the differentiation between medulloblastomas and ependymomas of the posterior cranial fossa in children and adults treated at the Carlos Van Buren Hospital in Valparaíso</strong>: <strong>A preliminary experience</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en The use of the apparent diffusion coefficient (ADC) in magnetic resonance imaging (MRI) has been shown to be useful in the task of differentiating primary brain tumors. Our objective is to evaluate its use to differentiate between medulloblastomas and ependymomas. We analyzed 37 cases: 21 medulloblastomas (average age 12 years) and 16 ependymomas (average age 5 years) of the posterior fossa treated at the Carlos Van Buren Hospital in Valparaíso between december 2005 and June 2015. There were 15 and 5 males in each group respectively. In addition to age and gender, ADC values of tumors (ADCt) and healthy tissue were collected. The ADCt values for medulloblastoma and ependymoma averaged 0.64 and 0.92 [x10-3 mm²/s] respectively (p< 0.001). The multivariate model included gender and ADCt, with a sensitivity of 0.95 and a specificity of 0.87 to predict medulloblastoma. We can conclude that ADC measurement helps differentiate tumors of different cellularity such as medulloblastoma and ependymoma.<hr/>El uso del coeficiente de difusión aparente (ADC) en resonancia magnética (RM) ha demostrado ser útil en la tarea de diferenciar tumores cerebrales primarios. Nuestro objetivo es evaluar su uso para diferenciar entre meduloblastomas y ependimomas. Se analizaron 37 casos: 21 meduloblastomas (edad promedio 12 años) y 16 ependimomas (edad promedio 5 años) de fosa posterior tratados en el hospital Carlos Van Buren de Valparaíso, entre diciembre de 2005 y junio de 2015. Hubo 15 y 5 hombres en cada grupo respectivamente. Además de edad y sexo se recolectaron valores ADC tumorales (ADCt) y de tejido sano. Los valores ADCt para meduloblastoma y ependimoma promediaron 0,64 y 0,92 [x 10-3 mm²/s] respectivamente (p<0,001). El modelo multivariado incluyó sexo y ADCt, con sensibilidad de 0,95 y especificidad 0,87 para predecir meduloblastoma. Podemos concluir que la medición de ADC ayuda a diferenciar tumores de distinta celularidad como el meduloblastoma y el ependimoma. <![CDATA[<strong>Presence of gas in encephalic vascular venous structures as an incidental finding in brain computed tomography in the absence of trauma</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en The presence of gas in the cerebral vascular venous structures is a finding that we infrequently see in our specialty. On many occasions we cannot pinpoint the cause, alarming the clinician, suggesting unnecessary exams, hospitalizations and controls. We performed a review of the literature and a retrospective study with the cases that we have reported in computed tomography of the brain in our radiology service, from January 2010 to July 2017.<hr/>La presencia de gas en las estructuras vasculares venosas cerebrales es un hallazgo que vemos infrecuentemente en nuestra especialidad. En muchas ocasiones no podemos precisar la causa, alarmando al clínico, sugiriendo exámenes, hospitalizaciones y controles innecesarios. Realizamos una revisión de la literatura y un trabajo retrospectivo con los casos que hemos reportado en tomografías computadas de encéfalo en nuestro servicio de radiología, desde enero del 2010 a julio del 2017. <![CDATA[<strong>Calcific tendinitis of the rotator cuff and its lavage using ultrasound</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Purpose: The objective of this study is to describe the technique of lavage and aspiration of calcifications under ultrasound in patients affected by this entity and to evaluate their results in the short term. Experimental design: Retrospective, descriptive study, with approval from the Ethics Committee of the Institution. Material and Methods: We performed a retrospective search of patients who underwent lavage as well as shoulder aspiration under ultrasound for calcific tendinitis at the Clínica Alemana in Santiago. 94 patients were identified between the years 2011 and 2015, of which 23 were excluded due to incomplete data. The electronic clinical record was reviewed and the data was recorded in RedCap v6 and statistical analyzes were performed using StataSE v12. Results: The sample consisted of 71 patients, the median age being 50.1 years (IQR: 41.6-57.7) and 45.1% were women. 70.4% affected the right shoulder. The mean evolution of the symptoms was 5 months (IQR: 2-24 months). 22.5% received one or more previous infiltrations and 47.9% attended kinesiotherapy. The calcifications corresponded mainly to type 1 according to the Gartner and Heyer classification (73.3%), with a median size of 14 mm on their major axis (IQR: 10-18 mm). They affected one tendon in 74.7%, two tendons in 18.3% and three tendons in 7.0%, the supraspinatus being the tendon most frequently affected (90.1%). 85.9% presented complete or significant improvement of the symptoms, only 8.5% requiring surgical resolution with arthroscopy. The final improvement had no significant association with the Gartner and Heyer type (p= 0.3), size (p= 0.16), or with the evolution time of the symptoms (p= 0.7). Conclusions: Patients with calcific tendinitis who underwent lavage and aspiration under ultrasound had, in most cases, a significant or total resolution of the symptoms at two months follow-up, with only a minor percentage requiring arthroscopy. It was not possible to identify predictors of poor evolution for this procedure. Further studies are needed to determine its advantages over medical treatment.<hr/>Propósito: El objetivo de este estudio es describir la técnica de lavado y aspirado de calcificaciones bajo ultrasonido en pacientes afectados por esta entidad y evaluar sus resultados a corto plazo. Diseño experimental: Estudio retrospectivo, descriptivo, con aprobación del Comité de Ética de la Institución. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda retrospectiva de los pacientes sometidos a lavado más aspirado de hombro bajo ultrasonido por tendinitis cálcica en Clínica Alemana de Santiago. Se identificaron 94 pacientes entre los años 2011 y 2015, de los cuales 23 fueron excluidos por presentar datos incompletos. Se revisó la ficha clínica electrónica y los datos fueron registrados en RedCap v6 y los análisis estadísticos se realizaron usando StataSE v12. Resultados: La muestra se compuso por 71 pacientes, siendo la mediana de edad de 50,1 años (Rango Intercuartil, RIC: 41,6-57,7) y un 45,1% correspondió a mujeres. El 70,4% afectó el hombro derecho. La evolución media de los síntomas fue de 5 meses (RIC: 2-24 meses). Un 22,5% recibió una o más infiltraciones previas y 47,9% asistió a kinesio-terapia. Las calcificaciones correspondieron principalmente al tipo 1 según la clasificación de Gartner y Heyer (73,3%), con una mediana de tamaño de 14 mm en su eje mayor (RIC: 10-18 mm). Afectaron un tendón en 74,7%, dos tendones en 18,3% y tres tendones en 7,0%, siendo el tendón más frecuentemente afectado el supraespinoso (90,1%). El 85,9% presentó mejoría completa o significativa de los síntomas, requiriendo resolución quirúrgica con artroscopía tan sólo un 8,5%. La mejoría final no tuvo asociación significativa con el tipo de Gartner y Heyer (p= 0,3), tamaño (p= 0,16), ni con el tiempo de evolución de los síntomas (p= 0,7). Conclusiones: Los pacientes con tendinitis cálcica que son sometidos a lavado y aspirado bajo ultrasonido tuvieron en su mayoría una resolución significativa o total de los síntomas a los dos meses de seguimiento, requiriendo artroscopia en un porcentaje menor. No se lograron identificar factores predictores de mala evolución de este procedimiento. Se requieren de más estudios para determinar sus ventajas por sobre el tratamiento médico. <![CDATA[<strong>Role of <sup>18</sup>FDG PET/CT in non-malignant diseases</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en La Tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT) se ha vuelto fundamental para la evaluación oncológica. En los últimos años se ha hecho evidente su utilidad para evaluar otras patologías inflamatorias no neoplásicas, las cuales pueden presentar aumento del metabolismo medible. El PET/CT tiene la ventaja de poder detectar enfermedades incluso cuando no tienen un correlato en las imágenes morfológicas, permitiendo además localizar de manera precisa estas alteraciones. Entre estas patologías se encuentran el estudio de fiebre de origen desconocido, enfermedades inflamatorias, enfermedades del tejido conectivo, vasculitis y también en el seguimiento y diagnóstico de algunas patologías infecciosas. Se realizará una revisión en la literatura de la utilidad del PET/CT en estas patologías complementada con casos clínicos. <![CDATA[<strong>Coronary artery CT image quality and dose reduction using low energy protocol</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en The objective of this study was to quantify the radiation dose reduction without impairing image quality, using 100 and 120 kiloVolts acquisition protocols. We analyzed 37 non-obese patients in a private hospital in Santiago, Chile, of which 20 were obtained with a protocol of 120 kiloVolts and the remaining 17 with low energy protocol. The quality of the image was evaluated quantitatively and qualitatively. The average image quality score for the 120 and 100 kiloVolts groups was 3.25 ± 0.8 and 3.41 ± 0.7 respectively, demonstrating an improvement in the image quality, although at a non-significant value (p= 0.58). In the images obtained with the 100 kiloVolts protocol, a reduction of 41.99% in the radiation dose was demonstrated in addition to a significant increase of the intensity of the signal and the noise. It was possible to demonstrate a decrease of the radiation dose without detriment in the diagnostic image quality in coronary angiography using computed tomography.<hr/>El objetivo de este estudio fue cuantificar la disminución de la dosis de radiación sin perjudicar la calidad de imagen, utilizando protocolos de adquisición de 100 y 120 kilovolts. Se analizaron 37 pacientes no obesos en un hospital privado de Santiago de Chile, de los cuales 20 fueron obtenidos con un protocolo de 120 kilovolts y los 17 restantes con protocolo de baja energía. Se evaluó la calidad de imagen cuantitativa y cualitativamente. El promedio de puntuación de la calidad de imagen para los grupos de 120 y 100 kilovolts fue de 3,25 ± 0,8 y 3,41 ± 0,7 respectivamente, demostrando una mejora en la calidad de imagen, aunque en un valor no significativo (p= 0,58). En las imágenes obtenidas con el protocolo de 100 kilovolts, se demostró una reducción en la dosis de radiación de un 41,99% además de un aumento significativo de la intensidad de la señal y del ruido. Se logró demostrar una disminución de la dosis de radiación sin perjuicio en la calidad de imagen diagnóstica en angiografía coronaria por tomografía computarizada. <![CDATA[<strong>Uso innecesario de exámenes de imagen</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-93082017000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en The objective of this study was to quantify the radiation dose reduction without impairing image quality, using 100 and 120 kiloVolts acquisition protocols. We analyzed 37 non-obese patients in a private hospital in Santiago, Chile, of which 20 were obtained with a protocol of 120 kiloVolts and the remaining 17 with low energy protocol. The quality of the image was evaluated quantitatively and qualitatively. The average image quality score for the 120 and 100 kiloVolts groups was 3.25 ± 0.8 and 3.41 ± 0.7 respectively, demonstrating an improvement in the image quality, although at a non-significant value (p= 0.58). In the images obtained with the 100 kiloVolts protocol, a reduction of 41.99% in the radiation dose was demonstrated in addition to a significant increase of the intensity of the signal and the noise. It was possible to demonstrate a decrease of the radiation dose without detriment in the diagnostic image quality in coronary angiography using computed tomography.<hr/>El objetivo de este estudio fue cuantificar la disminución de la dosis de radiación sin perjudicar la calidad de imagen, utilizando protocolos de adquisición de 100 y 120 kilovolts. Se analizaron 37 pacientes no obesos en un hospital privado de Santiago de Chile, de los cuales 20 fueron obtenidos con un protocolo de 120 kilovolts y los 17 restantes con protocolo de baja energía. Se evaluó la calidad de imagen cuantitativa y cualitativamente. El promedio de puntuación de la calidad de imagen para los grupos de 120 y 100 kilovolts fue de 3,25 ± 0,8 y 3,41 ± 0,7 respectivamente, demostrando una mejora en la calidad de imagen, aunque en un valor no significativo (p= 0,58). En las imágenes obtenidas con el protocolo de 100 kilovolts, se demostró una reducción en la dosis de radiación de un 41,99% además de un aumento significativo de la intensidad de la señal y del ruido. Se logró demostrar una disminución de la dosis de radiación sin perjuicio en la calidad de imagen diagnóstica en angiografía coronaria por tomografía computarizada.