Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de neuro-psiquiatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-922720130004&lang=es vol. 51 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Programa</b><b> Presidencia SONEPSYN 2014-2015</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Caracterización de las readmisiones precoces en la hospitalización psiquiátrica]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Aims: Describe and compare clinical and demographic characteristics associated with early readmissions compared with those associated with delayed rehospitalizations and individuals having only one hospitalization. Methods: We retrospectively reviewed clinical and demographic records of all patients admitted to a psychiatric service in Santiago, Chile, from July 1, 2001 to June 30, 2010. We compare and analyze the characteristics of hospitalizations associated with early readmission, delayed readmision and no readmission. Results: Early readmission was preceded by shorter hospitalizations compared with patients who had a delayed admission in the period. There were no gender and age differences, but when comparing the diagnoses between the group without rehospitalization with the group with readmissions, we found that psychotic and bipolar disorder have greater representation in the group with delayed readmission, and bipolar disorder in the case of early readmission. Conclusions: Early readmission would be primarily related to the particular characteristics of each individual disease and disorders are grouped by their nature tend to be chronic and recurrent.<hr/>Objetivos: Describir y comparar las características clínicas y demográficas asociadas con la readmisión temprana comparada con las asociadas a readmisiones tardías y las personas que tienen solo una hospitalización. Método: Se revisó de forma retrospectiva los registros clínicos de los pacientes admitidos en un servicio de psiquiatría en Santiago de Chile, desde el 1 de julio de 2001 hasta el 30 de junio de 2010. Se comparan y analizan las características de las hospitalizaciones asociadas con readmisión temprana, readmisión tardía y aquellos con sólo una admisión. Resultados: La readmisión temprana fue precedida por hospitalizaciones más cortas en comparación con los pacientes que tenían una readmisión tardía. No hubo diferencias de género y edad, pero cuando se comparan los diagnósticos entre el grupo sin readmisión v/s el grupo con reingresos, encontramos que los trastorno psicóticos y el trastorno bipolar tienen una mayor representación en el grupo de la readmisión tardía, y el trastorno bipolar en el caso de reingreso precoz. Conclusiones: La readmisión temprana estaría relacionada principalmente con las características particulares de la enfermedad en cada individuo y se agrupan en los trastornos que por su naturaleza tienden a ser más crónicos y recurrentes. <![CDATA[Confiabilidad y validez de la escala de impulsividad de Barratt (BIS-11) en adolescentes]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background: The Barratt Impulsivity Scale (BIS) is one of the most commonly used scales for the assessment of impulsiveness. This report describes the reliability and validity of the BIS-11. Subjects and Methods: The study was conducted in high school students (n = 763). The reliability was evaluated with analysis of internal consistency and homogeneity of the items. For the validity Pearson coefficient of correlation and the student t-test for independent sample were used. Results: The scale obtained a Cronbach alpha coefficient of 0,77, and the total scores of the scale correlated significantly with impulsivity according to DSMIV, impulsivity according to the teacher, suicide attempt and alcohol consumption. Conclusions: The BIS-11 is a valid and reliable measure of impulsivity in this population.<hr/>Introducción: La Escala de Impulsividad de Barratt (BIS) es uno de los instrumentos más frecuentemente usados para evaluar la impulsividad. Este artículo describe la confiabilidad y validez de la BIS-11 en adolescentes chilenos. Sujetos y Métodos: El estudio se efectuó en estudiantes de enseñanza media (n = 763). La confiabilidad se evaluó con análisis de consistencia interna y homogeneidad de los ítems. Para la validez se empleó coeficiente de correlación de Pearson y prueba t de student para muestras independientes. Resultados: La escala obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,77 y su puntaje total correlacionó significativamente con impulsividad según DSM IV, impulsividad según reporte del profesor, intento de suicidio y consumo de alcohol. Conclusiones: La BIS-11 es una medida de impulsividad con adecuada confiabilidad y validez en esta población. <![CDATA[<b>Trastorno somatomorfo</b>: <b>resolutividad</b><b> en la atención primaria</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es This paper aims to describe the response capacity of primary care to meet the needs that patients with somatoform disorders. Knowing the type of care delivered and the perception that these patients have about the care provided. The sample consists of 25 patients from three primary care centers in the commune of Chillán. Patients perceive that their health claims are resolved only sometimes in the primary care center, despite considerable human resource costs, and drug tests. The results are discussed in relation to the limitations presented and projections.<hr/>El presente artículo, tiene como propósito conocer la capacidad resolutiva de la atención primaria, frente a las necesidades que tienen los pacientes con Trastornos Somatomorfos. Conocer también, la percepción que estos pacientes tienen acerca de la atención recibida. La muestra, está constituida por 25 pacientes pertenecientes a tres Centros de Atención Primaria de la comuna de Chillán. De acuerdo a los resultados, los pacientes perciben que sus demandas de salud sólo "a veces" son resueltas en su centro de atención primaria, pese a los notables costos en recurso humano, farmacológico y exámenes. Los resultados se discuten en relación a las limitaciones presentadas y a las proyecciones. <![CDATA[<b>Síntomas psiquiátricos asociados al consumo de pasta base de cocaína en niños y adolescentes</b>: <b>un estudio exploratorio en Montevideo, Uruguay</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Since the years 2000, the consumption of Cocaine Paste (CP) has become an important issue for clinicians and public health actors in Uruguay. In spite of the importance of the phenomenon few studies have focused on psychiatric conditions associated with CP consumption, especially in the paediatric population yet the most vulnerable and the one that could benefit from early effective interventions. The aim of this work was to determine the association between psychiatric problems and CP consumption in inpatients youths. Methods: We conducted an observational and comparative study between 2008 and 2010, in a paediatric population consulting in the child psychiatric emergency room of Montevideo (Uruguay). A group consuming CP (N = 20) was compared to a group not consuming psychoactive substances (N = 20) with the Child Behavior Checklist (CBCL). Results: The group consuming CP showed significantly higher levels of externalizing and internalizing problems, particularly oppositional behaviors. Conclusions: CP consumption is associated with higher levels of psychiatric symptoms in youths. Early interventions to prevent CP consumption and treat externalizing problems is of utmost importance to improve the health of youths in Uruguay.<hr/>Introducción: Desde principios de los años 2000, el consumo de Pasta Base de Cocaína (PBC) se hizo objeto de preocupación para los clínicos y los actores de Sanidad Pública en Uruguay. A pesar de la importancia del fenómeno existen muy pocos estudios sobre las condiciones psiquiátricas asociadas al consumo de PBC, especialmente en población pediátrica, siendo esta la más vulnerable y la que puede beneficiar de intervenciones precoces eficaces. El objetivo de este trabajo era determinar la asociación entre problemas psiquiátricos y consumo de PBC en niños y adolescentes hospitalizados. Método: Realizamos un estudio observacional comparativo, entre 2008 y 2010, en una población que consultaba en las urgencias del hospital pediátrico de Montevideo (Uruguay). Un grupo consumidor de PBC (N = 20) fue comparado con un grupo no consumidor de sustancias psicoactivas (N = 20) con el Child Behavior Checklist (CBCL) que mide los problemas emocionales y conductuales del joven. Resultados: El grupo consumidor de PBC mostraba niveles significativamente superiores de problemas externalizados e internalizados, particularmente comportamientos oposicionistas. Conclusiones: El consumo de PBC se asocia a niveles mayores de problemas psiquiátricos en los jóvenes. Actuar precozmente para prevenir el consumo de PBC y tratar los problemas externalizados en los consumidores parece esencial para mejorar la salud de los jóvenes en Uruguay. <![CDATA[<b>Nocardiosis cerebral parvosintomática, en pacientes inmunocomprometidos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background: Nocardiosis is caused by several strains of Nocardia, Gram-positive bacteria that infects humans and animals likewise. They develop a systemic infection of pulmonary or cutaneous origin that can spread to the Central Nervous System. It frequently affects immunosupresed patients, in which parvosymptomatic cerebral abscess has been described, visible in magnetic resonance imaging but without focal symptoms. Patients and Methods: We want to communicate two women with renal transplant in immunosupresor treatment who were admitted to our hospital for acute pulmonar disease, during which patient A presented a convulsive episode and patient B headache and stupor, after which CT and MR were obtained. In both cases multiple cerebral abscesses were found, of different sizes and location, with no clinical manifestations. Nocardia diagnosis was made in patient A by biopsy from a cutaneous mycetoma and in patient B after surgery of a cerebellar abscess. In both cases antimicrobial treatment was initiated with good response, but had to be interrupted due to adverse effects. This reactivated the infection, which had a complicated course and finally lead to the death of both patients. Conclusions: The fact that several cases of parvosymtomatic cerebral Nocardiosis in immunosupresed patients have been published suggest that cellular immunosupresion is key in the development of cerebral infections by Nocardia. It probably allows the access and multiplication of the bacteria inside the encephalon without an immediate clinical response. The development of symptoms is probably related to a late alteration of the blood-brain barrier rather than to the slow progression of Nocardia disease.<hr/>Antecedentes: La nocardiosis es originada por distintas cepas de Nocardia, bacterias Gram positivas que afecta a humanos y animales. Pueden producir infecciones sistémicas de ingreso cutáneo o pulmonar, que llegan a comprometer el Sistema Nervioso Central. Se afectan especialmente pacientes inmunosuprimidos que pueden desarrollar abscesos cerebrales, visibles en la Resonancia Magnética (RM), pero que no expresan síntomas de las lesiones focales o son parvosintomáticos. Pacientes y Método: Queremos comunicar dos mujeres con trasplante renal en tratamiento inmunosupresor, que desarrollaron cuadros pulmonares agudos que obligaron a su hospitalización, en cuyo contexto la paciente (A) presentó una convulsión y la (B) cefalea y compromiso de conciencia, que obligaron a una RM de cerebro. En ambos casos se encontraron múltiples abscesos cerebrales de distinta ubicación y tamaño que no habían dado síntomas focales. La nocardiosis se identificó en la paciente (A) con la biopsia de un micetoma cutáneo y en la (B) con la resolución quirúrgica de un absceso cerebeloso. En ambas se inició tratamiento específico con adecuada respuesta. Sin embargo, las reacciones adversas a la antibioterapia obligaron a suspenderla. Esta suspensión reactivó la infección que complicó y llevó al fallecimiento de las pacientes. Conclusiones: La publicación de varios casos de nocardiosis cerebral parvosintomática en pacientes inmunosuprimidos sugiere que para las infecciones cerebrales por Nocardia la pérdida de la inmunidad celular resulta muy significativa, porque permitiría el ingreso y proliferación de la bacteria al interior del SNC sin generar respuestas clínicas inmediatas. La aparición de síntomas se relacionaría con una tardía alteración de la barrera hematoencefálica, más que con el lento proceso lesional de la Nocardia. Lo que condicionaría su diagnóstico oportuno. <![CDATA[<strong>Describir, comprender, narrar</strong>: <strong>Recorridos y senderos de una psico(pato)logía</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es From Husserl's to Ricoeur's thought, there are topics that call for us today, anniversary of the publication of Husserl's Idea 1,100th anniversary of Ricoeur' birth and the publication of Jaspers' Psychopathology. What's the importance of these authors in Psychological and Psychopathological reflection? The tour goes through describing, understanding and explaining in Dilthey and Jaspers to Binswanger. It forces however to make a turn, a twisting in the interpreting of Ricoeur. Then, it opens paths not marked yet, "Holzwege", Heidegger would say, throwing us to new readings.<hr/>De Husserl a Ricoeur, constituyen temáticas que nos convocan hoy, aniversario de la publicación de Idea I Husserl, centenario del nacimiento de Ricoeur y de la publicación de la Psicopatología. ¿Qué importancia han tenido estos autores en la reflexión psicológica y psicopatológica? El recorrido que pasa por el describir, comprender y explicar en Dilthey y Jaspers hasta Binswanger, obliga sin embargo a realizar un giro, una torsión en el interpretar de Ricoeur. Se abren entonces senderos no marcados aún, "Holzwege" diría Heidegger, que nos lanzan a nuevas lecturas. <![CDATA[<strong>Síndrome radiológico aislado, aproximación clínica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es From Husserl's to Ricoeur's thought, there are topics that call for us today, anniversary of the publication of Husserl's Idea 1,100th anniversary of Ricoeur' birth and the publication of Jaspers' Psychopathology. What's the importance of these authors in Psychological and Psychopathological reflection? The tour goes through describing, understanding and explaining in Dilthey and Jaspers to Binswanger. It forces however to make a turn, a twisting in the interpreting of Ricoeur. Then, it opens paths not marked yet, "Holzwege", Heidegger would say, throwing us to new readings.<hr/>De Husserl a Ricoeur, constituyen temáticas que nos convocan hoy, aniversario de la publicación de Idea I Husserl, centenario del nacimiento de Ricoeur y de la publicación de la Psicopatología. ¿Qué importancia han tenido estos autores en la reflexión psicológica y psicopatológica? El recorrido que pasa por el describir, comprender y explicar en Dilthey y Jaspers hasta Binswanger, obliga sin embargo a realizar un giro, una torsión en el interpretar de Ricoeur. Se abren entonces senderos no marcados aún, "Holzwege" diría Heidegger, que nos lanzan a nuevas lecturas. <![CDATA[<strong>Psiquiatras chilenas</strong>: <strong>pioneras en la locura</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es From Husserl's to Ricoeur's thought, there are topics that call for us today, anniversary of the publication of Husserl's Idea 1,100th anniversary of Ricoeur' birth and the publication of Jaspers' Psychopathology. What's the importance of these authors in Psychological and Psychopathological reflection? The tour goes through describing, understanding and explaining in Dilthey and Jaspers to Binswanger. It forces however to make a turn, a twisting in the interpreting of Ricoeur. Then, it opens paths not marked yet, "Holzwege", Heidegger would say, throwing us to new readings.<hr/>De Husserl a Ricoeur, constituyen temáticas que nos convocan hoy, aniversario de la publicación de Idea I Husserl, centenario del nacimiento de Ricoeur y de la publicación de la Psicopatología. ¿Qué importancia han tenido estos autores en la reflexión psicológica y psicopatológica? El recorrido que pasa por el describir, comprender y explicar en Dilthey y Jaspers hasta Binswanger, obliga sin embargo a realizar un giro, una torsión en el interpretar de Ricoeur. Se abren entonces senderos no marcados aún, "Holzwege" diría Heidegger, que nos lanzan a nuevas lecturas. <![CDATA[<strong>Semiología y Fundamentos de la Neurología clínica</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-92272013000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es From Husserl's to Ricoeur's thought, there are topics that call for us today, anniversary of the publication of Husserl's Idea 1,100th anniversary of Ricoeur' birth and the publication of Jaspers' Psychopathology. What's the importance of these authors in Psychological and Psychopathological reflection? The tour goes through describing, understanding and explaining in Dilthey and Jaspers to Binswanger. It forces however to make a turn, a twisting in the interpreting of Ricoeur. Then, it opens paths not marked yet, "Holzwege", Heidegger would say, throwing us to new readings.<hr/>De Husserl a Ricoeur, constituyen temáticas que nos convocan hoy, aniversario de la publicación de Idea I Husserl, centenario del nacimiento de Ricoeur y de la publicación de la Psicopatología. ¿Qué importancia han tenido estos autores en la reflexión psicológica y psicopatológica? El recorrido que pasa por el describir, comprender y explicar en Dilthey y Jaspers hasta Binswanger, obliga sin embargo a realizar un giro, una torsión en el interpretar de Ricoeur. Se abren entonces senderos no marcados aún, "Holzwege" diría Heidegger, que nos lanzan a nuevas lecturas.