Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de obstetricia y ginecología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0717-752620140002&lang=pt vol. 79 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Violencia contra la mujer</strong>: <strong>rol del ginecólogo en el combate de un flagelo que impacta negativamente en la salud integral de la mujer</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<strong>Efectividad del tratamiento médico con misoprostol según dosis administrada en aborto retenido menor de 12 semanas</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Antecedentes: El manejo terapéutico del aborto retenido consiste en evacuar la cavidad uterina espontáneamente o utilizando misoprostol previo al legrado quirúrgico. Objetivo: Evaluar la necesidad de dilatación mecánica post maduración cervical con misoprostol y la tasa de perforación uterina post legrado, utilizando diferentes dosis de misoprostol en pacientes con diagnóstico de aborto retenido menor a 12 semanas. Métodos: Se registraron datos demográficos y ginecológicos de una cohorte retrospectiva de pacientes con diagnóstico de aborto retenido menor a 12 semanas, entre enero de 2008 y diciembre de 2010. Se establecieron 3 grupos de trabajo según la dosis de misoprostol administrada vía vaginal, siendo de 100 (n=131), 200 (n=231) y 400 µg (n=230), y se observaron las complicaciones asociadas al procedimiento. Resultados: La necesidad de dilatación mecánica fue significativamente mayor en el grupo que recibió 100 µg de misoprostol al compararlo con el de 200 µg y 400 µg (p<0,01). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre las que recibieron 200 versus 400 µg de misoprostol. No hubo diferencias significativas respecto a perforación uterina. Conclusión: En el aborto retenido menor a 12 semanas, la necesidad de dilatación mecánica post maduración cervical, es menor si se utiliza 200 o 400 µg de misoprostol, sin diferencias en la tasa de perforación uterina.<hr/>Background: The therapeutic management of missed abortion consists on evacuating the uterine cavity, spontaneously or by administration of misoprostol previous to curettage. Objectives: Evaluate the need of mechanical dilatation after cervical maturation with misoprostol and the rate of uterine perforation before curettage, using different doses of misoprostol in patients with diagnosis of missed abortion before 12 weeks. Methods: Demographic and gynecologic data were registered of a retrospective cohort of patients with the diagnosis of missed abortion before 12 weeks, between January 2008 and December 2010. Three groups were established according to the dose of misoprostol: 100 (n=131), 200 (n=231) and 400 µg (n=230). Complications associated to the procedure were observed. Results: The need of mechanical dilatation was significant higher for the group with 100 µg of misoprostol in comparison with 200 and 400 µg (p<0.001). There was no statistical significance among who received 200 versus 400 µg of misoprostol. No statistical significance was found for uterine perforation. Conclusion: In the missed abortion before 12 week, the need of mechanical dilatation is lower with 200 or 400 µg of misoprostol, without difference in uterine perforation rate. <![CDATA[<strong>Factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Determinar los factores biopsicosociales asociados a la disfunción sexual femenina en una población mexicana. Métodos: Estudio comparativo en mujeres que acudieron como acompañantes a una Unidad de Medicina Familiar de Querétaro, México. Se aplicaron las encuestas de Laumman, Chávez y Velazco, Faces III, y Grajales para valorar sexualidad, funcionalidad conyugal, funcionalidad familiar y estado de la autoestima. Los resultados fueron analizados con Odds Ratios, Chi cuadrado y t de Student. Resultados: De 110 mujeres entrevistadas, 65 (59%) refirieron alguna disfunción sexual y 45 (41%) lo negaron. Se formaron aleatoriamente dos grupos de 44 mujeres: con y sin disfunción sexual. Los factores que se asociaron significativamente a las alteraciones sexuales fueron: edad mayor a 40 años, laborar fuera del hogar, presencia de obesidad y/o sobrepeso, hipertensión arterial, diabetes mellitus, histerectomía previa, maternidad, disfuncionalidad conyugal, autoestima alta, depresión leve a severa, familia disfuncional, estrato socioeconómico bajo. Las alteraciones sexuales más frecuentes fueron: disminución en el deseo sexual (34,1%), disfunción eréctil de la pareja (22,7%), dispareunia y falta de excitación (20,5%), sexo referido como desagradable e incapacidad para llegar al orgasmo (13,6%), ansiedad por el desempeño sexual (6,8%) y eyaculación precoz (4,5%). Conclusiones: Es importante identificar los factores que afectan la sexualidad femenina para ofrecer un manejo multidisciplinario y prevenir implicaciones a nivel del entorno familiar y conyugal.<hr/>Objective: To determine the biopsychosocial factors associated with female sexual dysfunction in a Mexican population. Methods: A comparative study in women who were attended at a Family Medicine Unit of Queretaro, Mexico. Surveys of Laumman, Chavez and Velazco, Faces III, and Grajales, were applied to assess sexuality, marital functionality, familiar functionality and state self-esteem. The results were analyzed with Odds Ratios, chi-square and Student t test. Results: Of 110 women interviewed, 65 (59%) reported sexual dysfunction and 45 (41%) denied. They formed two groups randomly from 44 women with and without sexual dysfunction. Factors that were significantly associated with sexual disorders were: age greater than 40 years, labor outside the home, presence of obesity and/or overweight, hypertension, diabetes mellitus, prior hysterectomy, maternity, marital dysfunction, high self-esteem, mild to severe depression, dysfunctional family, low socioeconomic status. The most common sexual dysfunction were: decrease in sexual desire (34.1%), erectile dysfunction couples (22.7%), dyspareunia and lack of arousal (20.5%), referred to as unpleasant sex and inability to reach orgasm 13.6%) sexual performance anxiety (6.8%) and premature ejaculation (4.5%). Conclusions: It is important to identify the factors affecting female sexuality to offer multidisciplinary management and prevention implications at the level of family and marital environment. <![CDATA[<strong>Análisis de asociación de los polimorfismos -725C>G (rs1233334), -201G>A (rs1233333) y 14 bp deleción/inserción (14-pb del/ins) (rs66554220) del gen HLA-G en mujeres mexicanas con pérdida gestacional recurrente</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Antecedentes: El antígeno leucocitario humano (HLA)-G es una molécula inmunomoduladora que contribuye a la aceptación del feto semialogénico. Algunos polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en las regiones no codificantes del gen HLA-G inducen a la disminución de moléculas HLA-G, lo cual contribuye a complicaciones en el embarazo, tales como la preeclampsia o pérdida gestacional recurrente. Objetivo: Analizar la asociación de los polimorfismos -725C&gt;G (rs1233334), -201G&gt;A (rs1233333) y 14 bp deleción/inserción (14-pb del/ins) (rs66554220) del gen HLA-G en mujeres mexicanas con PGR. Métodos: Los polimorfismos -725C&gt;G (rs1233334), -201G&gt;A (rs1233333) y 14-pb del/ins (rs66554220) se identificaron por medio de PCR-SSOP (Polymerase Chain Reaction-sequence-specific oligonucleotide probe) y PCR (Polymerase Chain Reaction), respectivamente, en 58 mujeres con pérdida gestacional recurrente (≥ 2 abortos), sin factores de riesgo identificables y 56 mujeres fértiles no relacionadas (≥ 2 nacidos vivos). Resultados: El polimorfismo -725C&gt;G (rs1233334) presentó diferencias significativas entre los grupos de estudio pero no se asoció con PGR (p=0,02601; OR=11,484; IC95%=0,617-213,659). Los polimorfismos -201G&gt;A (rs1233333) y 14-pb del/ins (rs66554220) no se distribuyeron de manera diferente entre los grupos de estudio ni se asociaron con pérdida gestacional recurrente. Los polimorfismos analizados se encontraron en equilibrio de ligamiento (D'&gt;0,3563; r²<0,1140). Conclusión. Este estudio sugiere que los polimorfismos -725C&gt;G (rs1233334), -201G&gt;A (rs1233333) y 14-pb del/ins (rs66554220) del gen HLA-G están en equilibrio de ligamiento y no influyen en el riesgo de pérdida gestacional recurrente en mujeres mexicanas.<hr/>Background: The human leukocyte antigen (HLA)-G is an important immunomodulatory molecule that contributes to the acceptance of the semi-allogeneic fetus. Some single nucleotide polymorphisms (SNP) in the noncoding regions of the HLA-G gene may influence the cellular levels of HLA-G, contributing to pregnancy complications such as preeclampsia or recurrent pregnancy loss. Objective: To analyze the association of -725C&gt;G (rs1233334),-201G&gt;A (rs1233333) and 14 bp deletion/insertion (14-bp del/ins) (rs66554220) polymorphisms in the HLA-G gene in Mexican women with RPL. Methods: -725C&gt;G (rs1233334), -201G&gt;A (rs1233333) and 14-bp del/ins (rs66554220) polymorphisms in the HLA-G gene were identified by PCR-SSOP (polymerase chain reaction-sequence-specific oligonucleotide probe) and PCR (polymerase chain reaction), respectively, in 58 women with recurrent pregnancy loss (≥ 2 miscarriages) without identifiable risk factors and 56 unrelated fertile women (≥ 2 live births). Results: -725C&gt;G (rs1233334) polymorphism showed significant differences between the study groups but it was not associated with recurrent pregnancy loss (p=0.02601, OR=11.484; 95%CI=0.617-213.659). -201G&gt;A (rs1233333) and 14-bp del/ins (rs66554220) polymorphisms were not distributed differently in study groups and not associated with RPL. Analyzed polymorphisms were in linkage disequilibrium (D' &gt; 0.3563, r² < 0.1140). Conclusion: This study suggests that -725C&gt;G (rs1233334), -201G&gt;A (rs1233333) and 14-pb del/ins (rs66554220) in the HLA-G gene are in linkage equilibrium and do not influence the risk of recurrent pregnancy loss in Mexican women. <![CDATA[<strong>Índice de función sexual en trabajadoras de la salud</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Determinar la función sexual femenina de trabajadoras de la salud. Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal. Universo formado por mujeres que se desempeñan en un hospital de alta complejidad, cuyas edades fluctúan entre 20 a 64 años. Se caracterizó el perfil biosociodemográfico de la trabajadora junto al Índice de Función Sexual Femenina (IFSF). El análisis estadístico se realizó aplicando análisis univariados y bivariados, coeficiente de correlación de Pearson o Spearman y análisis de varianza. Resultados: El puntaje del IFSF logra su máxima expresión alrededor de los 35 a 39 años (29,7 ± 4,9) y luego disminuye progresivamente (23,0 ± 8,9). Se observa un 32,6% de disfunción sexual, 29% de desorden del deseo, 10,4% de dificultades de excitación, 5,6% de problemas de lubricación, 9,7% de desorden en el orgasmo, 14% de problemas de satisfacción sexual y 9,9% de dispareunia. Conclusiones: El IFSF en trabajadoras de la salud varió en concordancia con la edad, menopausia, educación y problemas de sexualidad en la pareja. El estamento auxiliar de servicio alcanzó mayores índices de disfunción sexual.<hr/>Objective: To determine the female sexual function of health workers. Method: quantitative, descriptive, cross-sectional study. The universe is made by women who work in a high complexity hospital, ranging from 20 to 64 years old. The biosociodemographic profile of the worker was characterized by the Female Sexual Function Index (FSFI). Statistical analysis was performed using univariate and bivariate analysis. Pearson or Spearman correlation coefficient was used and analysis of variance was applied. Results: The FSFI score achieved its best around 35-39 years (29.7 ± 4.9) and then it decreases progressively (23.0 ± 8.9). It shows 32.6% of sexual dysfunction, 29% of desire disorder, 10.4% of arousal difficulties, 5.6% of lubrication problems, 9.7% of orgasm disorder, 14% of problems of sexual satisfaction and 9.9% of dyspareunia. Conclusions: The FSFI in health female workers vary in accordance with age, menopause, education and sexual problems in couples. The auxiliary service establishment reached higher rates of sexual dysfunction. <![CDATA[Embarazo ectópico molar tubárico: a propósito de un caso clínico]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La incidencia de gestación ectópica es 20/1000 embarazos. La mola hidatiforme ocurre en 1/1000 embarazos. Los casos de mola hidatiforme en embarazos ectópicos albergados en las trompas de Falopio constatados en la literatura mundial son excepcionales. Objetivo: Presentamos un caso clínico de embarazo ectópico molar tubárico y revisión de la literatura. Conclusión: La enfermedad trofoblástica gestacional asociada a embarazo ectópico es un entidad extremadamente rara que debe tenerse en cuenta por su trascendencia.<hr/>Introduction: The incidence of ectopic pregnancy is 20/1000 pregnancies. The hidatidyform mole occurs in about 1/1000 pregnancies. The cases of hidatidyform mole in ectopic pregnancies located in the Fallopian tube collected in world literature are exceptional. Objective: We present a clinical case of an ectopic molar pregnancy in the tubes and a literature review. Conclusion: The trophoblastic pregnancy disease associated to an ectopic pregnancy is an extremely rare entity that should be considered because of its transcendence. <![CDATA[<strong>Tumor de células de la granulosa asociado a hiperandrogenismo femenino rápidamente progresivo</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Reportamos el caso de una mujer de 21 años con hiperandrogenismo rápidamente progresivo de origen tumoral ovárico. La biopsia informó tumor de células de la granulosa y la resección fue curativa. Se analizan los posibles mecanismos por los que un tumor de origen en células de la granulosa pueda sintetizar andrógenos.<hr/>We report a 21 year old woman with rapidly progressive hyperandrogenism of ovaric tumoral origin. The biopsy of the tumor reported a granulosa cell tumor and the surgery was curative. We analyze the possible mechanisms implied in the androgen production in the granulosa cells of the tumor. <![CDATA[Rotura uterina en gestante con cesárea anterior tras maniobra de Kristeller: Reporte de caso]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Antecedentes: La rotura uterina es una complicación rara (0,7%), pero grave en la práctica obstétrica. La cesárea previa es el factor predisponente más importante para este evento catastrófico. Su aparición espontánea es extremadamente rara, se estima que ocurre en 1 de 8000 a 1 de 15.000 partos. Objetivo: Divulgar un caso clínico de interés para la comunidad médica por la asociación de la rotura uterina con un factor de riesgo poco establecido como es la presión fúndica (Maniobra de Kristeller). Caso clínico: Gestante de 28 años con antecedentes personales de cesárea por placenta previa hace 5 años. Parto actual de inicio espontáneo y terminación tras presión fúndica. A las 6 horas del parto la paciente refiere sensación de pérdida de orina hematúrica, dolor abdominal y malestar general. La ecografía abdominal revela en cara posterior de vejiga una solución de continuidad. Ante el diagnóstico de sospecha de rotura uterina se realiza laparotomía exploradora evidenciando rotura completa circunferencial a nivel cervico vaginal y desgarro vesical posterior de unos 10 cm. Se realizan suturas término-terminal vagino-cervical y del desgarro vesical. Postoperatorio con buena evolución. Conclusiones: La presión del fondo uterino durante el parto puede originar rotura uterina incluso sobre el útero sin cicatrices. Ante el diagnóstico de sospecha de rotura uterina, sobretodo en presencia de algún factor de riesgo, debemos actuar con rapidez, siendo la clave la laparotomía exploradora. La maniobra de Kristeller debe ser evitada especialmente en cesáreas previas.<hr/>Background: Uterine rupture is a rare (0.7%) but serious complication in obstetric practice. The previous caesarean section is the most important risk factor to this catastrophic event. Spontaneous uterine rupture is an extremely rare event, estimated to occur in 1 in 8000 to 1 in 15,000 births. Aim: Disseminate a case of interest for the medical community by association uterine rupture with an uncommon risk factor like fundic pressure (Kristeller maneuver). Case report: Pregnant of 28 year old with previous caesarean section 5 years ago. The delivery starts and finish spontaneous after fundal pressure. At 6 hours after delivery the patient reported the feeling of loss of hematuric urine, abdominal pain and general malaise. The abdominal ultrasound show in the posterior wall bladder there is a continuities solution. After the diagnosis of suspected uterine rupture, an exploratory laparotomy was performed, showing a cervico-vaginal complete circumferential rupture, and a posterior bladder tear of about 10 cm. Vagino-cervical teminoterminal suture and bladder suture was performed, with good postoperative evolution. Conclusions: The fundal pressure during childbirth can cause uterine rupture even without uterine scars. Before the diagnosis of suspected uterine rupture, especially in the presence of a risk factor, we must act quickly, with an exploratory laparotomy. Kristeller maneuver should be avoided especially in previous cesarean sections. <![CDATA[<strong>Enfermedad inflamatoria pélvica</strong>: <strong>un reto en el diagnóstico y tratamiento precoz</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Actualizar los datos disponibles en referencia a la enfermedad inflamatoria pélvica para poder unificar criterios diagnósticos y terapéuticos y así minimizar las complicaciones que a corto y/o largo plazo puedan derivar. Método: Revisión de la literatura en Pubmed atendiendo sobre todo a las guías clínicas más actualizadas y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: La enfermedad inflamatoria pélvica es un cuadro infeccioso común entre las mujeres en edad fértil. Su mecanismo de transmisión más frecuente es la vía sexual y comparte factores de riesgo con otras enfermedades de transmisión sexual. Su diagnóstico, que es clínico, puede ser complejo y las formas subclínicas pueden pasar en ocasiones inadvertidas. Generalmente se puede comenzar con un tratamiento médico ambulatorio siguiendo las pautas recomendadas, y si la paciente no mejora o presenta un cuadro grave de inicio se indicará ingreso hospitalario y tratamiento médico endovenoso, reservando la cirugía para aquellos casos rebeldes en que fracasen los pasos anteriores. Conclusión: Es imprescindible reconocer esta entidad e instaurar el tratamiento antibiótico precoz, un retraso en el tratamiento adecuado, puede incrementar las secuelas inflamatorias a corto y largo plazo.<hr/>Aim: Update the pelvic inflammatory disease to standardize diagnostic and therapeutic criteria and to minimize its complications in the short and/or long term. Method: Search in Pubmed with especial attention to clinical guidelines and randomized clinical trials. Results: Pelvic inflammatory disease is a common infectious condition among women of fertile age. Its mechanism is the most common sexually transmitted shared risk factors and other sexually transmitted disease. Its clinical diagnosis can be complex and subclinical forms can sometimes go unnoticed. Usually it's indicated to start with medical treatment following the recommended guidelines, and if the patient does not improve or has a severe case, hospitalization and intravenous medical treatment is indicated, reserving surgery for those cases in which fail the above steps. Conclusion: It is essential to recognize this entity and establish early antibiotic treatment, so that a delay in appropriate antibiotic treatment, can lead to an increase in inflammatory short and long term sequelae. <![CDATA[<strong>Síndrome metabólico en la menopausia, conceptos clave</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La transición que experimenta la mujer durante la menopausia se asocia con el desarrollo de características propias del síndrome metabólico (SM), entre las que se encuentran: aumento de la grasa central abdominal, alteración del perfil lipídico y resistencia a la insulina. Por esta razón, la prevalencia de SM se incrementa con la menopausia hasta en un 60%. La verdadera importancia de los factores que influyen en el riesgo cardiovascular en las mujeres posmenopáusicas está lejos de determinarse con exactitud y total certeza; estas pacientes deberían ser tratadas en forma temprana e integral con el fin de reducir su mortalidad.<hr/>The transition experienced by women menopause is associated with the development of features of the metabolic syndrome (MS), among which include: increased core abdominal fat, abnormal lipid profile and insulin resistance. Therefore, the prevalence of MS is increased with menopause up to 60%. The real importance of factors that influence cardiovascular risk in postmenopausal women is far from determined with accuracy and certainty; these patients should be treated early and comprehensive in order to reduce their mortality. <![CDATA[Regulación del flujo sanguíneo uterino: I. Funciones de estrógeno y receptores estrogénicos α/β en el endotelio vascular uterino durante el embarazo]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El estrógeno y los receptores estrogénicos clásicos (REs), RE-α y RE-β, han demostrado ser parcialmente responsable por las adaptaciones endoteliales uterinas durante el embarazo al corto y largo plazo. Las diferencias moleculares y estructurales, junto con los diferentes efectos causados por estos receptores en las células y los tejidos, sugieren que su función varía dependiendo de la manera en la cual el estrógeno se comunica con sus receptores. En ésta revisión bibliográfica se discuten la función del estrógeno y sus receptores clásicos en las adaptaciones cardiovasculares durante el embarazo y la expresión de los Res in vivo e in vitro en el endotelio de la arteria uterina durante el ciclo ovárico y el embarazo, a la vez comparado con la expresión en endotelio arterial de tejidos reproductivos y no reproductivos. Estos temas integran el conocimiento actual de este amplio campo científico con interpretaciones e hipótesis diversas relacionadas con los efectos estrogénicos mediados bien sea por uno o los dos REs. Esta revisión también incluye la relación con las adaptaciones vasodilatadoras y angiogénicas requeridas para modular el dramático incremento fisiológico en la perfusión útero-placentaria observada durante un embarazo normal.<hr/>Estrogen and classical estrogen receptors (ERs), ER-α and ER-β, have been shown to be partially responsible for short and long term uterine endothelial adaptations during pregnancy. The molecular and structural differences, together with the various effects caused by these receptors in cells and tissues, suggest that their function varies depending upon estrogen and estrogen receptor signaling. In this review, we discuss the role of estrogen and its classic receptors in the cardiovascular adaptations during pregnancy and the expression of ERs in vivo and in vitro in the uterine artery endothelium during the ovarian cycle and pregnancy, while comparing their expression in arterial endothelium from reproductive and non-reproductive tissues. These themes integrate current knowledge of this broad scientific field with various interpretations and hypothesis that related estrogenic effects by either one or both ERs. This review also includes the relationship with vasodilator and angiogenic adaptations required to modulate the dramatic physiological increase to the uteroplacental perfusion observed during normal pregnancy. <![CDATA[<i>Amnioinfusion in very early preterm premature rupture of membranes - pregnancy, neonatal and maternal outcomes in the AMIPROM randomised controlled pilot study</i>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262014000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El estrógeno y los receptores estrogénicos clásicos (REs), RE-α y RE-β, han demostrado ser parcialmente responsable por las adaptaciones endoteliales uterinas durante el embarazo al corto y largo plazo. Las diferencias moleculares y estructurales, junto con los diferentes efectos causados por estos receptores en las células y los tejidos, sugieren que su función varía dependiendo de la manera en la cual el estrógeno se comunica con sus receptores. En ésta revisión bibliográfica se discuten la función del estrógeno y sus receptores clásicos en las adaptaciones cardiovasculares durante el embarazo y la expresión de los Res in vivo e in vitro en el endotelio de la arteria uterina durante el ciclo ovárico y el embarazo, a la vez comparado con la expresión en endotelio arterial de tejidos reproductivos y no reproductivos. Estos temas integran el conocimiento actual de este amplio campo científico con interpretaciones e hipótesis diversas relacionadas con los efectos estrogénicos mediados bien sea por uno o los dos REs. Esta revisión también incluye la relación con las adaptaciones vasodilatadoras y angiogénicas requeridas para modular el dramático incremento fisiológico en la perfusión útero-placentaria observada durante un embarazo normal.<hr/>Estrogen and classical estrogen receptors (ERs), ER-α and ER-β, have been shown to be partially responsible for short and long term uterine endothelial adaptations during pregnancy. The molecular and structural differences, together with the various effects caused by these receptors in cells and tissues, suggest that their function varies depending upon estrogen and estrogen receptor signaling. In this review, we discuss the role of estrogen and its classic receptors in the cardiovascular adaptations during pregnancy and the expression of ERs in vivo and in vitro in the uterine artery endothelium during the ovarian cycle and pregnancy, while comparing their expression in arterial endothelium from reproductive and non-reproductive tissues. These themes integrate current knowledge of this broad scientific field with various interpretations and hypothesis that related estrogenic effects by either one or both ERs. This review also includes the relationship with vasodilator and angiogenic adaptations required to modulate the dramatic physiological increase to the uteroplacental perfusion observed during normal pregnancy.