Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de infectología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0716-101820060004&lang=es vol. 23 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Precauciones en la atención de pacientes hospitalizados por influenza aviar H5N1</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Several agencies have proposed infection control guidelines for management of patients admitted with the diagnosis of avian influenza. These guidelines aim to prevent transmission from the patient to hospital personnel and other inpatients. The guidelines presented here by the Advisory Committee of Nosocomial Infections have been elaborated for the local medical communitty after reviewing currently available recommendations. Key recommendations include admission to an isolation ward, cohorting of confirmed cases, hand hygiene with antiseptic solutions, use of N95 type masks, non-sterile disposable gloves and eye protection equipment during examination or when performing aerosols-generating procedures. Use of patient-exclussive clinical instruments, daily disinfection of the hospital ward, implementation of measures to reduce risk of needle stick injuries and eye splashing, and reinforcement of appropriate sampling and transport of blood and other corporal fluids, are also recommended<hr/>Diferentes agencias han propuesto guías para el control de infecciones por influenza aviar durante la atención de los pacientes afectados, con el objeto de disminuir el riesgo de transmisión cruzada hacia otros pacientes y hacia al personal de salud. La guía elaborada por este comité recoge las diferentes recomendaciones y entrega una propuesta adaptada a nuestro medio. Forman parte central de ellas, la hospitalización en pieza individual y la cohorte de pacientes, el uso de mascarillas tipo N95 (de alta eficiencia), la aplicación de prácticas de higiene de manos en el personal, guantes de procedimientos desechables y el uso de gafas protectoras al acercarse al paciente o cuando se generan aerosoles. Las precauciones requieren también la minimización de accidentes cortopunzantes y la toma de exámenes y su transporte adecuado al laboratorio. A pesar de que no se ha documentado una transmisión por aerosoles para influenza aviar, y que su principal mecanismo de transmisión ocurre por gotas y secreciones, se considera prudente aplicar precauciones para transmisión por aerosoles debido a la elevada letalidad de esta enfermedad, a la ausencia de vacunas protectoras disponibles actualmente, a la eficacia incierta de la terapia antiviral y a la transmisión por aerosoles documentada para influenza humana en espacios cerrados <![CDATA[<strong>Exceso de mortalidad asociada a influenza en Argentina</strong>: <strong>1992-2002</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: To describe the effect of influenza on mortality in Argentina, from 1992 to 2002. Method: In order to fulfill this objective, influenza associated excess mortality was determined by the application of ARIMA method to mortality data for pneumonia and influenza and for all causes. Results: Excess mortality was only detected during subtype A/H3N2 seasons. The model yielded about 31,240 excess mortality for all causes. Pneumonia deaths contributed in about 15%. Approximately 80-95% of pneumonia and influenza excess mortality was restricted to persons > 64 years old. Conclusions: These estimations show that the virus circulation has had an important influence on mortality, increasing the number of deaths, especially in elderly population. The aging of the population reinforces the need of preventing strategies, including vaccination programs with high coverage in elderly population<hr/>Objetivo: Se describe el efecto de las epidemias de influenza sobre la mortalidad en Argentina desde 1992 a 2002. Metodología: Se estimaron los excesos de muertes asociados a influenza mediante la aplicación del método ARIMA a los datos de mortalidad por neumonía e influenza y todas las causas. Resultados. Sólo se detectaron excesos de muerte durante las estaciones con predominio del subtipo A/H3N2. Se esti maron alrededor de 31.240 excesos de muertes por todas las causas. Las muertes por neumonía contribuyeron en alrededor del 15%. Alrededor de 80 a 95% de los excesos de muerte por neumonía e influenza ocurrieron en personas de > 64 años. Conclusiones: Estas estimaciones evidencian que la circulación del virus ha ejercido una importante influencia sobre la mortalidad total, incrementando el número de muertes fundamentalmente en personas de edad. El envejecimiento de la población enfatiza la necesidad de medidas de prevención, incluyendo programas de vacunación con alta cobertura en personas de mayor edad <![CDATA[<strong>Cumplimiento sobre las recomendaciones de uso y evaluación del impacto económico de un programa de uso restringido de imipenem-cilastatina</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Imipenem is an expensive broad-spectrum antimicrobial, reserved for infections caused by multi-resistant nosocomial pathogens. Since 2001 our university hospital applies a restriction policy that allows rejecting or authorizing its use after a supervising evaluation whith pre-specified criteria for appropriate or inappropriate use. An audit was performed for all the supervisions made during the periods of March-April and September-October, 2004, totalizing 136 treatments. In global terms, 58.1% of treatments were considered appropriate and 11.8% inappropriate; other 20.6% had been discontinued by physicians in charge prior to evaluation. Susceptibility to other antimicrobials compounds was the main reason for inappropriate use. The remaining fraction involved deceased or discharged patients. Discontinuation of treatments by supervising physicians allowed to save 75 days and 362 vials of imipenem equivalent to US $ 6,777 during this period after discounting administrative and human resources costs<hr/>Imipenem-cilastatina es un compuesto de amplio espectro y de alto costo, reservado para el manejo de infecciones nosocomiales y que requiere ser restringido para evitar la emergencia de agentes resistentes a esta alternativa y para contener costos. Desde el año 2001 existe un programa de uso restringido y supervisión de este compuesto en nuestro hospital que permite aprobar o rechazar su uso. Se efectuó una auditoria de todas las supervisiones efectuadas durante marzo-abril y septiembre-octubre del año 2004, totalizando 136 tratamientos. En términos globales, 58,1% de los tratamientos fue considerado apropiado, 11,8% inapropiado y 20,6% ya había sido suspendido por médicos tratantes al momento de la visita de supervisión. La fracción restante incluye pacientes de alta, fallecidos o trasladados. Las interrupciones de tratamiento implicaron un ahorro de imipenem-cilastatina de 75 días, 362 frascos y 3.524.133 de pesos (US 6,777) en los 4 meses de supervisión al incluir gastos en recursos humanos y costos administrativos <![CDATA[<strong>Alta correlación entre el consumo de ciprofloxacina y la prevalencia de <i>Klebsiella pneumoniae</i> productora de ß-lactamasas de espectro extendido</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Background: To assess the relationship between ciprofloxacin use and the prevalence of extended spectrum betalactamases (ESBL) Klebsiella pneumoniae. Patients and Methods: Semestral mean values regarding use of antibiotic and prevalence of ESBL Kp were compared during 9 semesters using linear regression and coefficient of correlation. Results: The only statistically significant correlation was ciprofloxacin use and ESBL(+) K. pneumoniae prevalence, with a coefficient of correlation of 0.86 and p = 0.0027 using linear regression. Conclusions: Ciprofloxacin use must be taking into account when considering infection control programs due to high prevalence rates of ESBL(+) K. pneumoniae in the hospital setting<hr/>Fundamento: Evaluar la correlación entre el consumo de cefalosporinas de tercera generación y ciprofloxacina con la prevalencia de cepas de Klebsiella pneumoniae productoras de ß-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Pacientes y Métodos: Los valores promedios semestrales, correspondientes a consumo y prevalencia se compararon durante 9 semestres, usando coeficiente de correlación y regresión lineal. Resultados: La única asociación que resultó estadísticamente significativa, fue la correspondiente al consumo de ciprofloxacina y K. pneumoniae BLEE (+), con un coeficiente de correlación de 0,86 y una p de 0,0027, en el análisis de regresión lineal. Conclusiones: El consumo de ciprofloxacina debe ser tenido en cuenta al momento de establecer programas de control de infecciones frente a elevadas tasas de prevalencia de K. pneumoniae productoras de BLEE en un hospital <![CDATA[<strong>Situación epidemiológica de la infección por VIH y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida en Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Since 1984 to December 2004, 14.611 HIV/AIDS cases (85% in males) have been reported to the Chilean surveillance system. This figure represents an incidence of 103 x 10(5) inhabitants. The epidemic affects mainly men in their active working and sexual age. The main risk factor for infection, has been the sexual contact. Universal access to antiretroviral therapy (ART) has changed the epidemic trend. In 1997 bi-therapy and in 2003 three-drug therapy (HAART) were implemented. Mortality was 2,4 cases x 10(5) inhabitants during 2004, with a 67% reduction since 1984. Vertical transmission has been significantly reduced, as a result of implementing since 1995 a preventive strategy that benefits seropositive women and their newborn infant. Local experts are preparing an electronic registration system in order to optimize resources and to accede to statistics in a real time<hr/>Desde 1984 a diciembre de 2004 se han registrado en Chile, según el sistema de vigilancia nacional, 14.611 casos de infección por VIH/SIDA (85% hombres) con una incidencia de 103/100.000 personas. La epidemia afecta mayoritariamente a hombres en plena actividad laboral y sexual. El principal factor de exposición ha sido la vía sexual. El acceso universal a tratamiento anti-retroviral (TARV) ha permitido cambiar el curso a la epidemia, en 1997 se implementó la bi-terapia y en 2003 la tri-terapia anti retroviral altamente activa. La letalidad global alcanzó a 2,4 casos/100.000 hbtes en el año 2004, lo que representa una reducción de 67% entre los años 1984 y 2004. La transmisión vertical ha disminuido también en forma significativa, gracias a la incorporación en el año 1995 de medidas preventivas que involucran tanto a la madre como al neonato. Actualmente se trabaja en la elaboración de un registro casos por vía electrónica como una manera de optimizar los recursos y contar con información en tiempo real de las estadísticas nacionales <![CDATA[<strong>Artritis por <i>Cryptococcus neoformans </i>en un adulto mayor</strong>: <strong>Presentación de un caso y revisión</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Cryptococcal infection is not frequent in immunocompetent patients. The most commonly involved sites are the lungs and the central nervous system. Cryptococcal osteomyelitis occurs in 5-10% of patients with disseminated cryptococcosis with few reports of cryptococcal arthritis in elderly adults. We describe the case of a 92-year-old woman with a Cryptococcus neoformans knee joint infection associated to osteomyelitis<hr/>La infección por Cryptococcus neoformans es infrecuente, los sitios más comunes de presentación son pulmón y SNC. La osteomielitis criptococóccica ocurre en 5 a 10% de los pacientes con criptococcosis diseminada. La mayoría de casos ocurre entre 21 y 59 años de edad, hay pocos reportes de artritis criptococóccica en adultos mayores <![CDATA[<strong>Bacteriemia por <i>Campylobacter fetus</i> subsp <i>fetus </i>en un paciente inmunosuprimido</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es We report a case of bacteraemia by Campylobacter fetus subsp. fetus in a 77 year-old woman with immunosuppression secondary to steroid use. Diagnosis was suspected by finding Gram negative curved rods in blood cultures taken after 4 days of a febrile illness without local findings. Diarrhea was not present. There was no consumption of undercooked meat or non-pasteurized milk and no contact with pets. The patient was treated with sulbactam-cefoperazone due to the coexistence of urinary tract infection by multiresistant E. coli. The outcome was favorable and albeit susceptibility was not assessed, quinolone resistance was presumed because illness appeared during ciprofloxacin prophylaxis for urinary tract infection. In contrast to C. jejuni infections, C. fetus infections are associated to debilitated or immunosuppressed patients, bacteraemia is predominant, diarrhea is rarely observed and disease is not self-limited<hr/>Comunicamos un caso de bacteriemia por Campylobacter fetus subsp. fetus en una paciente inmunosuprimida de 77 años, usuaria de corticoesteroides. La sospecha fue planteada por el hallazgo de bacilos gramnegativos curvos en los hemocultivos tomados al cuarto día de evolución de un cuadro febril sin diarrea. La paciente fue tratada con sulbactam/ cefoperazona debido a la coexistencia de una infección urinaria por Escherichia coli multiresistente. No hubo antecedentes de consumo de alimentos crudos o parcialmente cocidos en las semanas recientes y tampoco había contacto con mascotas. La evolución fue favorable. Aunque no se estudió la susceptibilidad del aislado, se presumió resistencia a quinolonas ya que el cuadro apareció durante el uso profiláctico de ciprofloxacina para infección urinaria. En contraste con C. jejuni, las infecciones por C. fetus se asocian a pacientes debilitados o inmunosuprimidos, se manifiestan predominantemente como bacteriemias sin diarrea y no tiene un perfil autolimitado <![CDATA[<strong>Infección por <i>Leuconostoc</i> en pacientes con síndrome de intestino corto, nutrición parenteral y alimentación enteral continua</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Leuconostoc is a grampositive cocci, quite ubiquitous in nature. It is used in wine industry, and for aroma and texture of dairy products. Occasionally it has been isolated from humans in cases of bacteremia, catheter associated infections, sepsis, meningitis, pneumonia, UTI, osteomyelitis and hepatic dysfunction. Short bowel syndrome, patients with CVC and patients with gastrostomy undergoing enteral feeding, are described amongst the factors associated with this infection. The isolation of a grampositive cocci, that does not hydrolyze arginine and that is resistant to vancomycin leads to this diagnostic possibility. Antibiotic treatment: penicillin or ampicillin<hr/>Leuconostoc es una cocácea grampositiva parecida a los Streptococcus, que se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza; es usada en la industria de vinos, productos lácteos y quesos para la producción de aromas y texturas. Leuconostoc causa ocasionalmente infecciones en humanos, puede producir bacteriemia, infección asociada a catéter, síndrome séptico, meningitis, neumonía, infección del tracto urinario, osteomielitis y compromiso hepático, entre otros. Se describen como factores de riesgo para una infección por este agente: el síndrome de intestino corto, uso de catéter venoso central y la alimentación enteral por gastrostomía. Orientan a la presencia de este agente el aislamiento de una cocácea grampositiva, catalasa negativa, PYR y LAP negativas, resistente a vancomicina. El tratamiento de elección es penicilina o ampicilina <![CDATA[<strong>Meningitis neonatal por <i>Streptococcus pneumoniae</i> atípico</strong>: <strong>Reporte de un caso y revisión</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Streptococcus pneumoniae is a rarely recognized cause of neonatal sepsis and/or meningitis, but it is associated with substantial morbidity and mortality. Traditionally, S. pneumoniae is identified in the laboratory by demonstrating susceptibility to optochin. However, the emergence of optochin-resistant organisms makes definite identification difficult when only phenotypic tests are taken as markers. We present the case of a severe early-onset neonatal meningitis due to an atypical strain of S. pneumoniae. Laboratory methods utilized to certify this species diagnosis are discussed<hr/>Streptococcus pneumoniae es una causa infrecuente de infección en el recién nacido y se caracteriza por gran capacidad invasora (sepsis, meningitis) y alta mortalidad. Tradicionalmente, esta bacteria se diagnostica en base a su susceptibilidad a optoquina. Sin embargo, la emergencia de cepas de S. pneumoniae resistentes a optoquina (atípicas) dificulta el diagnóstico sin utilizar varias pruebas diagnósticas, incluyendo las de biología molecular. Se describe el caso de una neonata con infección invasora causada por una cepa de S. pneumoniae atípico y se discuten los métodos empleados para certificar el diagnóstico de esta especie <![CDATA[<strong>Brucelosis en un escolar</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong><i>Nocardia asteroides</i></strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong>Contribución al estudio histórico de la brucelosis en Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400012&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong>Centenario del natalicio del Dr. Albert B. Sabin</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong>Candidemia adquirida en la comunidad </strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong>Etiología de diarrea aguda en niños</strong>: <strong>a prospective cohort study</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400015&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<strong>¿Profilaxis o terapia anticipada para citomegalovirus? </strong>: <strong>Preventing post-organ transplantation cytomegalovirus disease with ganciclovir: a meta-analysis comparing prophylactic and preemptive therapies</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400016&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad <![CDATA[<b>Daptomicina en infecciones invasoras por <i>Staphylococcus aureus</i></b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182006000400017&lng=es&nrm=iso&tlng=es We describe the case of a student with a history of two and a half months of fever, hepatosplenomegaly, cutaneous, hematological and bone manifestations, within an epidemiological background compatible with the diagnosis of Brucellosis. Diagnosis of Brucella abortus was confirmed by serology and positive blood cultures. Clinical manifestations of brucellosis and diagnostic and treatment strategies are reviewed<hr/>Se comunica el caso de un escolar, que presenta un síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución, con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas, hematológicas y óseas que, sumadas a antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y seguimiento del paciente, analizamos las formas clínicas de presentación de esta enfermedad, las dificultades en el diagnóstico y seguimiento, como los tratamientos recomendados en la actualidad