Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de infectología]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0716-101820160003&lang=es vol. 33 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Evaluación <i>in silico</i> de una epidemia de influenza aviar AH5N1 con transmisión humano-humano</strong>: <strong>efecto de las medidas sanitarias en Valencia, Venezuela, 2012</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Existe el riesgo de una pandemia de influenza aviar por virus AH5N1. Objetivo: Conocer la magnitud e impacto en áreas latinoamericanas de una pandemia AH5N1 a fin de planificar las medidas sanitarias para reducir la morbimortalidad. Material y Método: Mediante el simulador InfluSim se modeló una epidemia por virus AH5N1 con transmisión Humano-Humano, en Valencia, Venezuela. Se calculó el día de máximo número de casos, cantidad de enfermos moderados, graves, expuestos, muertos, y costos en cinco escenarios diferentes: sin intervención sanitaria; tratamiento antiviral; reducción en 20% del contacto en la población; cierre de 20% de las instituciones educativas; reducción de 50% de las reuniones públicas. Parámetros usados: Población: 829.856 habitantes, Porcentaje de riesgo 6-47%, Contagiosidad índice (Ro) 2,5; Contagiosidad relativa 90%, Tasa de letalidad global 64,1 %, costos según Canasta Básica oficial. Resultados: En 200 días de epidemia: Muertes totales por escenario: a: 29.907; b: 29.900; c: 9.701; d: 29.295 y d: 14.752. Similar tendencia en costos. Discusión: Reducir 20% los contactos de la población produjo una reducción significativa de 68% en el número de casos. La epidemia colapsará los sistemas de salud disponibles por cantidad de casos. El tratamiento antiviral no es eficiente durante la epidemia. La reducción en los contactos interpersonales muestra ser la mejor medida sanitaria.<hr/>Background: There is a risk for an avian influenza AH5N1 virus pandemia. Aim : To estimate the magnitude and impact of an AH5N1 pandemic in areas of Latin-America in order to design interventions and to reduce morbidity-mortality. Methods : The InfluSim program was used to simulate a highly pathogenic AH5N1 aviar virus epidemic outbreak with human to human transmission in Valencia, Venezuela. We estimated the day of maximal number of cases, number of moderately and severely ill patients, exposed individuals, deaths and associated costs for 5 different interventions: absence of any intervention; implementation of antiviral treatment; reduction of 20% in population general contacts; closure of 20% of educational institutions; and reduction of 50% in massive public gatherings. Simulation parameters used were: population: 829.856 persons, infection risk 6-47%, contagiousness Index Rh o 2,5; relative contagiousness 90%, overall lethality 64,1% and, costs according to the official basic budget. Results: For an outbreak lasting 200 days direct and indirect deaths by intervention strategies would be: 29,907; 29,900; 9,701; 29,295 and 14,752. Costs would follow a similar trend. Discussion: Reduction of 20% in general population contacts results in a significant reduction of up to 68% of cases. The outbreak would collapse the health care system. Antiviral treatment would not be efficient during the outbreak. Interpersonal contact reduction proved to be the best sanitary measure to control an AH5N1 theoretical epidemic outbreak. <![CDATA[<strong>Características clínicas y microbiológicas de la infección intra-abdominal complicada en Colombia</strong>: <strong>un estudio multicéntrico</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La infección intra-abdominal complicada adquirida en la comunidad (IIAc-AC) es una causa frecuente de abdomen agudo. Objetivo: Identificar el perfil clínico y microbiológico de la IIAc-AC en cuatro hospitales de Colombia. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo entre 07-2012 y 09-2014 en pacientes de 15 o más años con IIAc-AC. Se midieron las frecuencias de variables socio-demográficas, clínicas, diagnóstico, aislamientos y susceptibilidad antimicrobiana del primer cultivo obtenido asépticamente del sitio de infección. Resultados: 192 pacientes incluidos, 62% hombres, edad media 47,3 años; 38,4% con co-morbilidad, 13% hospitalizados en el último año y 9,4% recibieron antimicrobianos en los últimos seis meses. Fueron admitidos 44,3%, por apendicitis 17,7% por peritonitis y 16,7% por perforación intestinal. El 64,1% de las IIAc-AC fue moderada y tratada con ampicilina/sulbactam (SAM) y ertapenem. En 70,8% se aisló al menos un microorganismo en: 65,1% bacilos gramnegativos (80,0% Escherichia coli, 44,8% susceptible a piperacilina/tazobactam, 65,7% a SAM y 11,2% Klebsiella pneumoniae, 85% susceptibles a SAM) y en 16,7% especies grampositivas (28,1% Streptococcus grupo viridans). La mediana de hospitalización fue siete días y 15,1% fallecieron. Conclusión: Escherichia coli y K. pneumoniae en IIAc-AC son los principales microorganismos a cubrir en la terapia empírica y es necesario conocer la susceptibilidad antimicrobiana en cada región para seleccionar un tratamiento empírico adecuado.<hr/>Introduction: Complicated community-acquired intra-abdominal infections (CA-cIAI) are a common cause of acute abdomen. Objective: To identify the clinical and microbiology profile of CA-cIAI in four Colombian hospitals. Methods: This is a prospective, descriptive study, between 08-2012 and 09-2014, including patients with CA-cIAI > 15 years. Data collected included: socio-demographic, clinical, diagnosis, and isolates of the first culture obtained aseptically during surgery with antimicrobial susceptibility. Results: 192 patients were included, 62% men, median age 47.3 years. Co-morbidities were present in 38.4%, 13% had been hospitalized in the previous year 13%, and 9.4% had received antibiotics in the last 6 months; 44.3% were admitted for appendicitis, 17.7% for peritonitis and 16.7% for bowel perforation. CA-cIAI were assessed as moderate in 64.1% of the cases and were treated with ampicillin/sulbactam (SAM) and ertapenem. In 70.8% of cases a bacteria was isolated: 65.1% were gramnegative rods (80.0% Escherichia coli, 44.8% of them susceptible to pipercillin/tazobactam, 65.7% to SAM; 11.2 % were K.pneumoniae, 85% was susceptible for SAM; 16.7% were grampositive cocci (28.1% Streptococci viridans group). The median hospital stay was 7 days and 15.1% died. Conclusions: E. coli, K. pneumoniae and S. viridans were the main organisms to consider in an empiric therapy for CA-cIAI and it is important to know the local epidemiology in order to choose the right antibiotic. <![CDATA[<strong>Parasitosis y síndrome de intestino irritable</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno funcional digestivo de etiología multifactorial. En su fisiopatología se describen diversos factores, tanto biológicos, como psicológicos y ambientales, que afectan el estado de activación de células inmunes en la mucosa intestinal. Entre los factores ambientales se incluye la presencia de alguna parasitosis intestinal. El síndrome de intestino irritable post-infeccioso (SII-PI) es reconocido como un subgrupo de estos trastornos, cuya aparición de los síntomas es posterior a una infección intestinal provocada por agentes microbianos. A pesar de que en Chile hay pocos estudios respecto a la relación entre SII y parasitosis intestinal, se ha descrito la existencia de una asociación positiva entre SII e infecciones por Blastocistis hominis, uno de los parásitos prevalentes en Chile. En otros países, se ha descrito además una relación entre SII, amebiasis y giardiasis. Por la alta prevalencia de parasitosis en nuestro país, existe la necesidad de ampliar los estudios para clarificar la fuerza de la asociación entre parasitosis y SII.<hr/>Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional disorder of the gastrointestinal tract characterised by multi-factorial aetiology. In IBS physiopathology are involved diverse factors between them biological, psychosocial, and environmental components which affect the immune activation status of gut mucosa. Among these factors is recognized the intestinal parasitosis. Post-infection IBS (PI-IBS) is recognised as a subgroup of functional disorders whose symptoms onset appear after a symptomatic intestinal infection caused by microbial agents. There are few studies regarding of relationship between IBS and intestinal parasitosis in Chile. However, is has been well described a positive association between IBS and Blastocystis hominis infections, one of prevalent parasites in Chile. In other countries, is also described a relationship between IBS and amebiasis and giardiasis. Both, characterized by a common mode of transmission through water as well as contaminated food. Because the high prevalence of parasitosis in our country it is necessary to expand the association studies to clarify the strength of the parasites ethiology in IBS. <![CDATA[<strong>Correlación entre criterios clínicos y de laboratorio de casos notificados por sospecha de hantavirosis y el resultado de la técnica de referencia</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Antecedentes: Actualmente en Chile, debido a la elevada sospecha clínica de enfermedad por hantavirus y el alto impacto en salud pública que esto provoca, se hace necesario reforzar al equipo de salud, los criterios de sospecha clínica y epidemiológica de hantavirosis. Objetivo: Analizar la información contenida en las notificaciones de sospecha de infección por hantavirus versus la técnica de referencia para el diagnóstico confirmatorio de casos sospechosos, ELISA IgM de captura anti-hantavirus. Material y Método: Mediante cálculo de precisión diagnóstica se analizó la correlación que existe entre la información entregada en las notificaciones versus el resultado de la confirmación mediante la técnica de referencia. Resultados: De 1.566 pacientes estudiados 3,4% (53 casos) fue confirmado para SCPH. De las notificaciones analizadas 58,6% estaban con datos incompletos. Los porcentajes de positividad de la técnica de referencia asociada a fiebre, mialgia y cefalea, fueron de 80-85%. Destaca que la presencia de inmunoblastos (> 10%), presenta: S: 25%, E: 98%, VPP: 37%, VPN: 97%. Paratrombocitopenia se obtuvo: S: 98%, E: 74%, VPP: 16%, VPN: 100%. Conclusión: Se hace necesario reiterar a nivel del sistema sanitario chileno la importancia de contar con datos completos en los formularios de notificación. La presencia de trombocitopenia e inmunoblastos (> 10%) fue altamente sensible y especifica, respectivamente, en la detección de pacientes con SCPH. Con el fin de optimizar la sospecha de infección por hantavirus, según la definición de caso sospechoso, se plantea la necesidad de desarrollar programas de capacitación para la sospecha clínica y lectura de parámetros de laboratorio, tales como presencia de inmunoblastos en el hemograma, así como incluir un algoritmo con el fin de optimizar la sospecha y el uso adecuado de los recursos sanitarios.<hr/>Background: Currently in Chile, due to the frequent clinical suspicion of Hantavirus disease and the high public health impact that this causes, it is necessary to strengthen the criteria for clinical and epidemiological suspicion in the health team. Objective: To analyze the information contained in the reports of suspected Hantavirus infection versus the confirmatory diagnosis with the reference technique, IgM capture ELISA anti-hantavirus. Material andMethods: Correlation between the information provided in notifications versus the result of confirmation was analyzed by calculating diagnostic accuracy. Results: 3.4% of 1,566 patients studied (53 cases) was confirmed as SCPH. 58.6% of the analyzed notifications was incomplete. The percentage of positivity of the reference technique associated with fever, myalgia and headache was 80-85%. The presence of immunoblasts (> 10%) showed 25% sensitivity, 98% specificity, 37% PPV, 97% NPV. Thrombocytopenia exhibited 98% sensitivity, 74% specificity, 16% PPV, 100% NPV. Conclusion: It is necessary to reinforce the importance of comprehensive data reporting at the health system level. The presence of thrombocytopenia and immunoblasts (> 10%) is highly sensitive and specific, respectively, for detecting patients with SCPH. There is a need to develop training programs in order to optimize the suspicion of Hantavirus infection and appropriate use of health resources. <![CDATA[<strong>Importancia del control de la calidad de la baciloscopia en los laboratorios de diagnóstico de tuberculosis</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La baciloscopia es la herramienta primaria en el diagnóstico de la tuberculosis (TBC) pulmonar activa, siendo esta la técnica más utilizada internacionalmente en la búsqueda de casos infecciosos. El control de calidad consiste en la relectura de las láminas por un observador altamente calificado. Objetivo: Evaluar y destacar la importancia del control de la calidad de la baciloscopia en los laboratorios provinciales encargados del diagnóstico de TBC en Cuba. Material y Métodos: Este estudio fue realizado en el Laboratorio Nacional de Referencia e Investigaciones de Tuberculosis, Lepra y Micobacterias del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", La Habana, Cuba. Fueron evaluadas 2.676 láminas recibidas en el período de enero de 2013-diciembre de 2014, procedentes de los diferentes Centros Provinciales de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba, incluido el Municipio Especial Isla de la Juventud. Resultados: Hubo 2.664 (99,5%) láminas concordantes, la concordancia obtenida para las láminas positivas fue 96,5% y las negativas 99,8%. Se identificaron 12 errores de lectura: 7 (3,5%) falsos positivos, 5 (0,2%) falsos negativos. Se calificaron láminas con calidad de la muestra adecuada en 2.039 (76,2%), presentaron deficiencias en la realización de la extensión 1.464 (54,7%), y la tinción fue adecuada en 2.343 (87,6%). El índice de kappa fue de 0.9674. Conclusión: Aunque hubo una adecuada concordancia entre las observaciones realizadas, se recomienda mejorar la calidad del extendido, mantener programa de entrenamiento al personal que realiza esta actividad, al igual que las supervisiones periódicas por parte de especialistas, para continuar mejorando la calidad del diagnóstico.<hr/>Background: Baciloscopy is the primary tool for pulmonary tuberculosis diagnosis, being this technique the most used internationally in the search for infectious cases. Quality control is the process of the rechecking smears by a highly qualified observer. Aim: To evaluate and highlight the importance of quality control of smear microscopy in the Provincial Laboratories diagnosticians of Tuberculosis in Cuba. Methods: This study was conducted at the National Reference Laboratory and Research in Tuberculosis, Leprosy and Mycobacteria in the Institute of Tropical Medicine "Pedro Kouri", Havana, Cuba, Were evaluated 2676 smears received from January 2013 to December 2014, from Provincial Centers of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Cuba, including the special municipality Isla de la Juventud. Results: 2,664 (99.5%) were concordant smears, the correlation obtained for the positive smears were 96.5% and 99.8% for negative. Were identified12 reading errors: 7 (3.5%) false positive and 5 (0.2%) false negatives. Slides were classified with adequate quality of smears in 2039 (76.2%), showed difficulties in realizing the extension in 1464 (54.7%) and staining were adequate in 2343 (87.6%). The kappa index was 0.9674. Conclusion: Although there was good agreement between observations it is recommended to improve the quality of extended, maintain staff training program that performs this activity, like regular supervision by specialists, to further improve the quality of diagnosis. <![CDATA[<strong>Virus papiloma humano y <i>Chlamydia trachomatis</i> según número de parejas sexuales y tiempo de actividad sexual en estudiantes universitarias en la Región de La Araucanía, Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El virus papiloma humano (VPH) y Chlamydia trachomatis son las infecciones de transmisión sexual (ITS) más frecuentes, en adolescentes y jóvenes, con factores de riesgo: vida sexual activa y múltiples parejas. Chlamydia trachomatis puede favorecer el ingreso de VPH y éste el desarrollo del cáncer cérvico uterino. Ambas infecciones pueden dejar secuelas en la salud sexual y reproductiva. Objetivo: Determinar frecuencias VPH y C trachomatis en estudiantes universitarias asinto-máticas bajo 25 años, asociándolas con número de parejas sexuales (n°PSx) y tiempo de actividad sexual (TASx). Material y Método: Se procesaron 151 muestras/exo y endo cervicales para VPH y C. trachomatis, mediante reacción de polimerasa en cadena convencional y en tiempo real. Resultados: La frecuencia fue: VPH 21,8%, C. trachomatis 11,2% y co-infección 4,6%. De las jóvenes con infección por VPH, 80,6% presentó VPH alto riesgo oncogénico. El n°PSx se asoció fuertemente a VPH. Entre las jóvenes con co-infección VPH/C. trachomatis, 71,4% tenían tres o más PSx. Según TASx, C. trachomatis fue más frecuente (64,7%) entre 3-5 años que VPH. Conclusión: Se observó alta prevalencia de VPH y C trachomatis. Mujeres jóvenes con co-infección VPH/C. trachomatis podrían ser un grupo de alto riesgo con necesidad de mo-nitorear sus infecciones. Es sugerida la implementación de programas universitarios en educación, orientación y prevención en ITS.<hr/>Background: Human papilloma virus (HPV) and Chlamydia trachomatis are the most prevalent sexually transmitted infections (STIs), among teenagers and young people, with risk factors: active sex life and multiple partners. Chlamydia trachomatis infection may favor HPV infection and this, the development of cervical cancer. Both infections can lead to consequences on sexual and reproductive health. Objective: To determine frequency of HPV and C. trachomatis in asymptomatic university women less than 25 years, associating them with number of sexual partners (n°SxP) and time of sexual activity (TSxA). Material andMethods: 151 cervical samples for HPV and C. trachomatis, were processed by conventional and in real time reaction polymerase chain. Results: HPV 21, 8%, C. trachomatis 11, 2% and co-infection (HPV/C.trachomatis), 4.6%. Aimong HPV +, 80, 6% showed high risk HPV. The n°SxP was strongly associated with HPV. Aimong young coinfected HPV/C. trachomatis, 71.4% had 3 or more PSx. Chlamydia trachomatis was more frequent (64,7%) that HPV within range of 3-5 years according to the TSxA, Discussion: A high prevalence of HPV and C. trachomatis was observed. Young women with coinfection HPV/C. trachomatis could be a high-risk group need to monitor their infections. It suggests the implementation of university programs in education, counseling and prevention in sexual health. <![CDATA[<strong>Influencia de la aparatología ortodóntica sobre la ocurrencia de <i>Candida</i> spp. en la cavidad oral</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El uso de aparatología ortodóntica crea condiciones favorables para el incremento de la placa bacteriana. Objetivo: Evaluar si el uso de aparatología ortodóntica influye en la presencia de especies de Candida en la cavidad oral, en un grupo de pacientes pediátricos. Material y Métodos: Se estudiaron 60 pacientes entre 4 y 10 años de edad, que requirieron tratamiento con aparatología ortodóntica. Se tomaron muestras de la cavidad oral al inicio del tratamiento ortodóntico y a los seis meses de uso. Las muestras fueron sembradas en Agar Dextrosa Sabouraud y CHROMagar® Candida. Las especies de Candida se confirmaron por RPC múltiple. Los resultados se analizaron con la prueba estadística de chi cuadrada. Resultados: La presencia de Candida fue mayor en las muestras tomadas a los seis meses de iniciado el tratamiento (p < 0,001). La especie más frecuente antes del tratamiento fue C. albicans (8,3%) y después del tratamiento fue C. tropicalis (20,0%). Conclusiones: El uso de aparatología ortodóntica influye en la presencia de especies de Candida, por lo que deben tomarse medidas preventivas para evitar su conversión en candidiasis oral, en especial, en pacientes inmunodeprimidos.<hr/>Introduction: Use of orthodontic appliances creates favorable conditions for growth of dental bacterial plaque. Aim: To establish if use of orthodontic appliance affects the presence of Candida species in the oral cavity in a group of pediatric patients. Materials and Methods: We studied 60 patients between 4 and 10 years old, requiring treatment with orthodontic appliances. Samples were taken of the oral cavity before orthodontic treatment and six months after use began. Samples were inoculated in Sabouraud Dextrose Agar and Candida CHROMagar®. Candida species confirmation and identification was done by multiple PCR, and results analyzed with a chi-squared test. Results: Candida presence was greater (p < 0,001) in the samples taken six months after use began than in the initial samples. Before treatment, the most frequently found species (percentage of studied patients) was C. albicans (8.3%), while after treatment it was C. tropicalis (20.0%). Conclusions: Use of orthodontic appliances in children increases Candida species presence in the oral cavity. Preventative measures should be taken to avoid oral candidiasis, particularly in immunosuppressed patients. <![CDATA[<strong>Detección de polyomavirus BK y JC en extractos leucocitarios de sangre periférica de pacientes con infección por VIH del área norte de Santiago</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Polyomavirus BK (BKPyV) y JC (JCPyV) son patógenos persistentes con capacidad de reactivación en inmunocomprometidos, afectando principalmente el sistema urinario y el sistema nervioso central, respectivamente. No existen estudios chilenos en población infectada por VIH. Objetivo: Detectar la presencia de BKPyV y JCPyV en muestras de sangre de pacientes adultos, chilenos, con infección por VIH y correlacionar los resultados con variables clínicas. Materiales y Métodos: Analizamos 96 muestras de extractos leucocitarios de pacientes del área norte de Santiago. El genoma viral se detectó mediante RPC en tiempo real. Para el análisis estadístico se utilizó las pruebas chi-cuadrado de Pearson y Mann-Whitney, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: 33% de las muestras resultaron positivas para BKPyV y se encontró una correlación significativa entre la presencia de genoma de BKPyV y la ausencia de carga viral de VIH. Se evidenció la necesidad de considerar más de un blanco de amplificación del genoma de BKPyV. Todas las muestras fueron negativas para JCPyV. Discusión: La prevalencia de BKPyV en pacientes chilenos con infección por VIH es superior a la informada en la mayoría de los reportes internacionales. Se requiere estudios que evalúen la interacción entre ambos virus. Estos pacientes deberían ser sometidos a controles urológicos y nefrológicos periódicos.<hr/>Introduction: Polyomavirus BK (BKPyV) and JC (JCPyV) are persistent pathogens able to reactivate in im-munocompromised patients, involving mostly urinary and central nervous system. There are no Chilean studies in HIV positive patients. Objective: To detect BKPyV and JCPyV in blood of Chilean HIV positive adult patients and to correlate these results with clinical-related variables. Materials and Methods: 96 stored blood samples from HIV patients belonging to the north area of Santiago were analyzed. Viral genomes of both viruses were detected by real-time PCR. For statistical analysis, chi-square (Pearson) and Mann-Whitney tests were used and p-values < 0.05 were considered significant. Results: 33% of the samples were positive for BKPyV and a significant correlation was found between the presence of BKPyV genome and the absence of detectable HIV viral load. We demonstrated the need to consider more than one amplification target to detect the BKPyV genome. All the samples were negative for JCPyV genome. Discussion: BKPyV prevalence in Chilean HIV patients is higher than most of international studies. New studies regarding the interaction between both viruses are required. These patients should undergo periodic evaluations by urologist and nephrologist. <![CDATA[<strong>Opinión del Comité Consultivo de Inmunizaciones Sociedad Chilena de Infectología</strong>: <strong>Vacuna neumocóccica conjugada en niños y la emergencia de serotipo 19A</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300009&lng=es&nrm=iso&tlng=es La incorporación de la vacuna conjugada antineumocóc-cica 10 valente (PCV10) en lactantes en Chile el año 2011 ha permitido reducir las hospitalizaciones y muertes por neumonía en este grupo etario. Sin embargo, se ha observado desde entonces un aumento progresivo de los aislados de Streptococcus pneumoniae del serotipo 19A no incluido en la vacuna en uso (de < 5% del total de cepas recibidas en el Laboratorio de Referencia Nacional del Instituto de Salud Pública para vigilancia de infecciones invasores causadas por S. pneumoniae hasta el año 2010, a 12-23% en los años 2014-2015). En lactantes, el serotipo 19A representaba 4 a 8% de los aislados en la era pre vacuna, porcentaje que se incrementa a 25% el 2014. Este aumento ha ocurrido en dos terceras partes de las regiones administrativas del país. Cepas del serotipo 19A de pacientes menores de 5 años, muestran 25% de resistencia a penicilina para aislados extra-meníngeos y casi 100% para aislados de meningitis. El análisis genético de las cepas del serotipo 19A ha demostrado que 48% pertenecen al complejo clonal 320 de carácter pandémico y asociado a resistencia antimicrobiana. Además, casi todas las infecciones invasoras por serotipo 19A en niños se han dado en pacientes con esquema completo de vacunación PCV10. Los cambios epidemiológicos presentados indican la emergencia de infecciones invasoras por el serotipo 19A y la necesidad de controlar este problema con el cambio de la vacuna PCV10 a la vacuna PCV13 que contiene el serotipo 19A.<hr/>Inclusion of the 10-valent pneumococcal conjugated vaccine (PCV10) in the Chilean infant vaccination Program in 2011 was followed by a reduction of hospital admissions and pneumonia-related deaths in this age group. However, a progressive increase of serotype 19A pneumococcal isolates (not included in PCV10) has been observed. According to the analysis of pneumococcal strains performed by the national reference laboratory of the Institute of Public Health as part of a national surveillance on invasive pneumococcal infections, the relative proportion of serotype 19A isolates increased from <5% before 2010 to 12-23% in years 2014-2015. Serotype 19A represented 4-8% of the isolates in the pre-vaccine era among children less than 2 years, increasing to 25% during 2014. This increase has been documented in two-thirds of the national territory. Aimong children <5 years of age, 25% of 19A serotype isolates from non-meningeal infections were penicillin resistant wheras from meningeal infections near 100% were penicillin resistant. Genetic analysis indicates that 48% of these 19A strains belong to clonal complex 320, recognized for its pandemic potential and high antimicrobial resistance. Among children, most invasive infections secondary to serotype 19A have occurred in patients fully vaccinated with PCV10. These epidemiological changes indicate an increase in invasive pneumococcal infections by serotype 19A in Chile and the need to control this problem by changing the current PCV10 for the PCV13 vaccine containing serotype 19A. <![CDATA[<strong>Evaluación del consumo de antimicrobianos en 15 hospitales chilenos</strong>: <strong>Resultados de un trabajo colaborativo, 2013</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La vigilancia del consumo de antimicrobianos es parte central en los programas de utilización de antimicrobianos. Sin embargo, en Chile no se conocen datos del consumo de antibacterianos por servicios clínicos, que representen un número importante de hospitales. En el año 2013 se envió una encuesta a múltiples hospitales chilenos para evaluar el consumo de antimicrobianos en los servicios clínicos de Medicina (SM), Cirugía (SC) y Unidades de Pacientes Críticos (UPC). Para ello se usó la metodología estandarizada recomendada por la OMS de DDD/100 días camas. En los SM y SC se evaluaron antibacterianos β-lactámicos y no β-lactámicos de uso frecuente. En las UPC se evaluó el consumo de vancomicina, linezolid, imipenem, meropenem, colistín y tigeciclina. Se obtuvo resultados de 15 hospitales, los cuales informaron la densidad de consumo de antimicrobianos de los servicios mencionados. Ceftriaxona y cloxacilina fueron los antimicrobianos más utilizados en servicios generales (promedio cloxacilina 4,9 DDD/100 días cama en SM y 8,0 DDD/100 en SC; ceftriaxona 13,5 DDD/100 en SM y 16,7 DDD/100 en SC). En los SC se agrega además un consumo importante de metronidazol (promedio 14,5 DDD/100 días cama). En las UPC destaca la variabilidad de consumo de antimicrobianos seleccionados. Este estudio reporta el promedio y rangos de consumo de antibacterianos en SM, SC y UPC de un número importante de hospitales del país durante el año 2013. Esta información permite a los hospitales comparar su consumo de antibacterianos con una muestra significativa de hospitales chilenos. El análisis de esta información debe considerar una cuidadosa interpretación de acuerdo a la muestra aquí representada y la realidad de cada uno de los hospitales.<hr/>Surveillance of antimicrobial consumption is a central part in programs of antibiotic stewardship. However, in Chile there are no national data on antibiotic consumption representing a significant number of hospitals by clinical services. In 2013 a survey was sent to multiple Chilean hospitals to evaluate antimicrobial consumption in medical services (MS), surgery services (SS) and critical care units (ICU). We used the standardized methodology recommended by the WHO, using the number of DDD/100 days beds. In the MS and SS beta-lactam and no beta-lactam antibiotics commonly used were evaluated. In the ICU consumption vancomycin, linezolid, imipenem, merope-nem, colistin and tigecycline was evaluated. Fifteen hospitals reported the density of antimicrobial consumption. Ceftriaxone and cloxacillin were the most commonly used antibiotics in general services (average cloxacillin 4,9 DDD/100 bed days in MS and 8,0 DDD/100 in SS; ceftriaxone 13,5 DDD/100 in MS and 16,7 DDD/100 in SS). In the SS there was also a significant consumption of metronidazole (average 14,5 DDD/100 bed days). In the ICU there was an important variability of consumption of selected antibiotics. This study reports the average and range of antibiotic consumption in MS, SS, and ICU from a significant number of hospitals in the country, during 2013. This information allows hospitals to compare their consumption of antibiotics with a significant sample of Chilean hospitals. Analysis of this information should consider a careful interpretation according to the sample shown here and the reality of each hospital. <![CDATA[<b><i>Leifsonia aquatica</i></b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La vigilancia del consumo de antimicrobianos es parte central en los programas de utilización de antimicrobianos. Sin embargo, en Chile no se conocen datos del consumo de antibacterianos por servicios clínicos, que representen un número importante de hospitales. En el año 2013 se envió una encuesta a múltiples hospitales chilenos para evaluar el consumo de antimicrobianos en los servicios clínicos de Medicina (SM), Cirugía (SC) y Unidades de Pacientes Críticos (UPC). Para ello se usó la metodología estandarizada recomendada por la OMS de DDD/100 días camas. En los SM y SC se evaluaron antibacterianos β-lactámicos y no β-lactámicos de uso frecuente. En las UPC se evaluó el consumo de vancomicina, linezolid, imipenem, meropenem, colistín y tigeciclina. Se obtuvo resultados de 15 hospitales, los cuales informaron la densidad de consumo de antimicrobianos de los servicios mencionados. Ceftriaxona y cloxacilina fueron los antimicrobianos más utilizados en servicios generales (promedio cloxacilina 4,9 DDD/100 días cama en SM y 8,0 DDD/100 en SC; ceftriaxona 13,5 DDD/100 en SM y 16,7 DDD/100 en SC). En los SC se agrega además un consumo importante de metronidazol (promedio 14,5 DDD/100 días cama). En las UPC destaca la variabilidad de consumo de antimicrobianos seleccionados. Este estudio reporta el promedio y rangos de consumo de antibacterianos en SM, SC y UPC de un número importante de hospitales del país durante el año 2013. Esta información permite a los hospitales comparar su consumo de antibacterianos con una muestra significativa de hospitales chilenos. El análisis de esta información debe considerar una cuidadosa interpretación de acuerdo a la muestra aquí representada y la realidad de cada uno de los hospitales.<hr/>Surveillance of antimicrobial consumption is a central part in programs of antibiotic stewardship. However, in Chile there are no national data on antibiotic consumption representing a significant number of hospitals by clinical services. In 2013 a survey was sent to multiple Chilean hospitals to evaluate antimicrobial consumption in medical services (MS), surgery services (SS) and critical care units (ICU). We used the standardized methodology recommended by the WHO, using the number of DDD/100 days beds. In the MS and SS beta-lactam and no beta-lactam antibiotics commonly used were evaluated. In the ICU consumption vancomycin, linezolid, imipenem, merope-nem, colistin and tigecycline was evaluated. Fifteen hospitals reported the density of antimicrobial consumption. Ceftriaxone and cloxacillin were the most commonly used antibiotics in general services (average cloxacillin 4,9 DDD/100 bed days in MS and 8,0 DDD/100 in SS; ceftriaxone 13,5 DDD/100 in MS and 16,7 DDD/100 in SS). In the SS there was also a significant consumption of metronidazole (average 14,5 DDD/100 bed days). In the ICU there was an important variability of consumption of selected antibiotics. This study reports the average and range of antibiotic consumption in MS, SS, and ICU from a significant number of hospitals in the country, during 2013. This information allows hospitals to compare their consumption of antibiotics with a significant sample of Chilean hospitals. Analysis of this information should consider a careful interpretation according to the sample shown here and the reality of each hospital. <![CDATA[<strong>Caracterización epidemiológica, clínica y de laboratorio de esporotricosis en pacientes de un hospital de tercer nivel en Lima-Perú, entre los años 1991 y 2014</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La esporotricosis es una afección endémica en numerosos países latinoamericanos y en el resto del mundo. En Perú se concentra en regiones con clima cálido y húmedo, siendo poco conocida en el resto del país. Objetivo: Describir las características epidemiológicas, clínicas y de laboratorio de esporotricosis en pacientes de un hospital de tercer nivel en Lima-Perú, entre los años 1991 y 2014.Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Resultados: Se incluyeron 94 pacientes, la mayoría de los cuales fueron adultos del sexo masculino. Los lugares de adquisición más frecuentes fueron Cajamarca, Apurímac, y Amazonas. Las formas linfo-cutánea y cutánea fija fueron observadas con mayor frecuencia en adultos y, en especial de localización en los miembros superiores. Las localizaciones en la cabeza y el cuello fueron más frecuentes en niños. Co-morbilidades estuvieron presentes en 15% de pacientes, en particular en aquellos con la forma cutánea diseminada. El 78% de los cultivos procedentes de lesiones cutáneas fueron positivos dentro de siete días, y el tiempo de positividad fue mayor en cultivos de biopsia que en las muestras por raspado-aspirado. Conclusiones: Esporotricosis fue adquirida mayoritariamente en zonas del Perú con pobreza extrema. Las características clínicas, epidemiológicas y de laboratorio no difieren de las reportadas en otros estudios. El tiempo de positividad de los cultivos varía según tipo de muestra, lo que deberá ser mejor evaluado en estudios futuros.<hr/>Background: Sporothricosis is endemic in numerous Latin American countries and the rest of the world. In Peru is concentrated in regions with warm and humid climate being little known in the rest of the country. Aim: To describe the epidemiological, clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed of sporotrichosis in a tertiary-care level hospital in Lima, Peru from 1991 to 2014. Methods: This was a retrospective, case series. Results: Ninety four patients were involved; most of them were male adults. This condition was acquired more frequently in Cajamarca, Apurímac, and Amazonas. Fixed and lymphocutaneous form were the most frequent forms of presentation in adults and were mostly distributed in upper limbs. Lesions located in head and neck were most frequent in children. Comorbidities were present in 15% of patients and were more frequent in those who presented disseminated cutaneous form. Seventy eight percent of cultures from skin lesions were positive within 7 days. The time to positivity of cultures was longer if the sample came from skin biopsies than skin scraping or skin aspiration. Conclusions: Most cases of sporotrichosis were acquired in areas of extreme poverty in Peru. The clinical, epidemiological and laboratory findings were similar to those reported elsewhere. The time to positivity of cultures varies based on the type of skin sample. This finding needs to be further evaluated in studies with an increased number of cases. <![CDATA[<strong>Espondilodiscitis</strong>: <strong>experiencia clínica en un hospital general de Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La espondilodiscitis (ED) implica prolongados períodos de hospitalización, de latencia diagnóstica y riesgo de complicaciones a largo plazo. No existen publicaciones recientes en Chile al respecto. Objetivos: Caracterizar un grupo de pacientes con ED. Pacientes y Métodos: Serie clínica, que incluyó pacientes en un período de ocho años. Resultados: 37 pacientes, 37,8% mujeres y 62,2% hombres, con promedio etario 66,8 años; 64,9% adultos mayores, 35,1% diabéticos y 21,6% con co-morbilidad urológica. Los principales síntomas fueron dolor y fiebre. 89,2% tuvo elevación de VHS. 86,5% contó con resonancia magnética, que siempre fue confirmatoria, siendo la columna lumbar la localización más frecuente (43,2%). Se identificó etiología en 28/37 pacientes: en 71,4% cocáceas grampositivas (Staphylococcus aureus predominantemente), sólo en 10,7% M. tuberculosis. Staphylococcus aureus estuvo asociado a co-morbilidades médicas en forma significativa (p < 0,05) y el grupo de bacilos gramnegativos a historia hepatobiliar y/o intestinal (p < 0,05). El método de mayor rendimiento fue el cultivo obtenido por punción quirúrgica. El tratamiento antimicrobiano fue indicado en promedio por 63,8 días (IQR 53-72), con reacciones adversas en 18,9%. La estadía hospitalaria fue 38,9 días promedio, no existiendo fallecidos durante este período. 18,9% presentó secuelas motoras. Discusión: La mayoría de pacientes con ED correspondió a adultos mayores, siendo S. aureus la principal etiología. Hubo una baja frecuencia de M. tuberculosis. Resultó considerable la magnitud de efectos adversos asociados a la terapia antimicrobiana y las complicaciones neurológicas.<hr/>Background: Spondylodiscitis (SD) involves long periods of hospitalization, diagnostic latency and risk of long-term complications. No updated series are available in Chile and a change in demographic features and etiology is suspected. Aim: To characterize a group of patients with SD. Patients and Methods: Clinical series including patients over an 8 year period. Results: We identified 37 patients; 37.8% women and 62.2% men (mean age 66.8 years); 64.9% were elderly; 35.1% had diabetes and 21.6% urological comorbidity. Main symptoms were pain and fever. Erythrocyte sedimentation rate was elevated in 89.2%, and 86.5% patients had MRI, which was always confirmatory. Lumbar spine was the most common site of infection (43.2%). Etiology was identified in 28/37 patients: 71.4% yielded grampositive cocci (Staphylococcus aureus predominantly), Mycobacterium tuberculosis was identified in only 10.7%. Staphylococcus aureus was associated to medical comorbidities (p < 0,05) and gramnegative bacilli to hepatobiliar or intestinal symptoms (p < 0,05). Culture obtained by a surgical procedure had the highest yield. The average duration of antibiotic therapy was 63.8 days (IQR 53-72). Treatment-related side effects were detected in 18.9% of patients. The average hospital stay was 38.9 days. No deaths occurred during hospitalization. Motor sequelae were present in 18.9% of this series. Discussion: Most patients with SD were older adults. Staphylococcus aureus was predominant and M. tuberculosis was uncommon. Antibiotic side effects were relevant as well as the neurological complications. <![CDATA[<strong>Recuerdo histórico de las "Casas de Socorro" que funcionaron en el Chile rural entre 1931 y 1945</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300014&lng=es&nrm=iso&tlng=es En junio de 1929, los Médicos Inspectores de la Beneficencia (Isauro Torres y Enrique Laval M.) hicieron llegar a la Dirección General de la Institución, un plan para que todos los hospitales propendieran a su normalización, el que fue aprobado por la Junta Central en sesión del 19 de julio de dicho año. El plan consistía en escalonar la acción hospitalaria desde las Postas de Primeros Auxilios, o mejor dicho, desde las Casas de Socorro, hasta los grandes hospitales de centro zona (hospitales mixtos y completos). La Casa de Socorro pasaría a ser la célula inicial de la organización hospitalaria, ubicada en los villorrios y lugares de atracción de las poblaciones rurales. Finalmente, acentuaremos que las Casas de Socorro fueron establecimientos destinados a la medicina preventiva y curativa en el medio rural.<hr/>In June 1929, the medical charity inspectors (Isauro Torres and Enrique Laval M.) submitted to the Direction of the Institution a plan for the normalization of all hospitals, which was approved by the Central Board at its meeting on 19 July of that year. The plan was to phase in the hospital action from the First-aid Posts or "Relief Houses" to the large referral hospitals. The "Relief House" would become the initial phase of hospital organization, located in rural areas. Finally, we emphasize that the Relief Houses were establishments for preventive and curative medicine in rural areas. <![CDATA[<strong>Ectima gangrenoso secundario a <i>Staphylococcus aureus</i></strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300015&lng=es&nrm=iso&tlng=es El ectima gangrenoso es una vasculitis necrosante poco frecuente, en la mayoría de los casos secundaria a sepsis por Pseudomonas aeruginosa en pacientes inmunocomprometidos. Sin embargo, existen reportes de ectima gangrenoso secundarios a otras etiologías infecciosas. Presentamos un caso de ectima gangrenoso asociado a una infección por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en una paciente sin los factores de riesgo clásicos de inmunosupresión que se describen en la literatura médica.<hr/>Ecthyma gangrenosum is an uncommon necrotizing vasculitis, in most cases secondary to sepsis by Pseudo-mona aeruginosa in immunocompromised patients. However, there have been several reports of ecthyma gangre-nosum caused by other infectious etiologies. We report an unusual case of ecthyma gangrenosum associated with methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in a patient without the classic immunological risk factors described in the literature. <![CDATA[<strong>Infección por virus herpes humano 6 en un paciente inmunocompetente con síndrome DRESS secundario a carbamazepina</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300016&lng=es&nrm=iso&tlng=es El síndrome DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) constituye una reacción adversa a fármacos, potencialmente mortal, caracterizada por una erupción cutánea polimorfa asociada a fiebre, linfadeno-patías y compromiso multiorgánico con eosinofilia. Presentamos el caso clínico de un hombre inmunocompetente con un síndrome DRESS secundario a carbamazepina que cursó concomitantemente con una meningoencefalitis por virus herpes humano 6 (VHH-6). El rol patogénico del VHH-6 en el síndrome DRESS sigue siendo controversial; sin embargo, dada la importancia diagnóstica y eventualmente pronóstica de la infección por VHH-6, su tamizaje sería recomendable dentro del estudio de estos pacientes.<hr/>DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) is an adverse life-threatening drug reaction characterized by a polymorphous rash associated with fever, lymphadenopathy and multiorgan involvement with eosinophilia. We present the case of an immunocompetent man with DRESS syndrome secondary to carbamazepine, that developed concomitantly meningoencephalitis caused by human herpes virus 6 (HHV-6), and a review of literature. The pathogenic role of HHV-6 in DRESS syndrome remains controversial. Given the diagnostic and possibly prognostic significance of HHV-6, the screening seems to be a good measure to use in the clinical management of these patients. <![CDATA[<strong>Toxocarosis y colecistitis aguda alitiásica </strong>: <strong>¿consecuencia o coincidencia?</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300017&lng=es&nrm=iso&tlng=es La toxocarosis humana es una parasitosis larvaria crónica catalogada dentro de las cinco enfermedades subestimadas más importantes por los CDC. Las larvas pueden diseminarse por vía sistémica y migrar a distintos tejidos (larva migrans visceral) incluyendo el hígado y vesícula biliar. La colecistitis aguda acalculosa (CAA) es una enfermedad rara en niños. El diagnóstico se basa en parámetros clínicos y criterios imagenológicos. Se ha asociado a sepsis, shock, trauma, quemaduras, enfermedades sistémicas graves, anomalías congénitas e infecciones, como también en niños sanos. Presentamos el caso de una toxocarosis infantil con síntomas clínicos y criterios imagenológicos compatibles con una CAA tratado médicamente, y discutir la relación entre ambos cuadros en base a la evidencia publicada.<hr/>Human toxocarosis is a chronic larval parasitosis listed as one of the five most important neglected diseases by the CDC. The larvae can spread systemically and migrate to different tissues including liver and gallbladder. Acalculous acute cholecystitis (AAC) is a rare disease in children. The diagnosis is based on clinical parameters and imaging criteria. It has been reported in relation to sepsis, shock, trauma, burns, severe systemic diseases, congenital anomalies, infections and also in healthy children. We report a pediatric case of toxocarosis, with clinical symptoms and imaging criteria compatible with AAC treated medically, and discuss the relationship between toxocarosis and AAC based on published evidence. <![CDATA[<strong>Evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes con infección por VIH en un centro de atención de salud especializado en Santiago de Chile</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300018&lng=es&nrm=iso&tlng=es La terapia anti-retroviral (TARV), ha mejorado significativamente la expectativa de vida de los pacientes con infección por VIH, quienes presentan enfermedades similares al resto de la población, incluyendo las patologías cardiovasculares. El objetivo del estudio fue describir la evolución del riesgo cardiovascular en pacientes con infección por VIH controlados en un centro de atención integral de VIH/SIDA. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes en control buscando la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Nuestros hallazgos muestran una deficiente evaluación al ingreso del riesgo cardiovascular basal con importantes alteraciones metabólicas pese a la terapia hipolipemiante. Dado el mayor riesgo cardiovascular de esta población, se requiere mejorar su pesquisa y tratamiento en los pacientes con infección por VIH.<hr/>Antiretroviral therapy has changed the course of HIV epidemic, as consequence, the patients present the same medical conditions than the rest ofthe population, including cardiovascular diseases. Aim: To describe the evolution of cardiovascular risk of HIV positive patients attending to a HIV/AIDS integral clinical center. Clinical charts were reviewed, looking for cardiovascular risk markers. Our findings showed a deficient evaluation of the cardiovascular basal risks at first medical control and patients had important metabolic alterations despite hypolipidemic treatment. Given the higher cardiovascular risk of this population, increasing the effort on diagnosis and treatment of HIV patients is required. <![CDATA[<strong>Seroprevalencia de <i>Bartonella henselae</i> en personas con riesgo ocupacional</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La infección por Bartonella henselae es una zoonosis de distribución mundial cuyo reservorio es el gato doméstico. Las personas en contacto con estas mascotas constituyen una población de riesgo, existiendo escasos estudios de prevalencia en ellos. Método: Se realizó un estudio de seroprevalencia de B. henselae en un grupo de médicos veterinarios e individuos con contacto ocupacional con gatos, residentes de la Región del Bío-Bío. Se determinó la presencia de anticuerpos séricos tipo IgG específicos mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI), en sueros diluidos hasta 1/256. Se realizó una encuesta que registró datos demográficos y antecedentes de mordeduras o rasguños. Resultados: Se estudiaron 76 personas, entre 18 y 69 años de edad. El 93,4% de los individuos tenía antecedentes de rasguño o mordedura por gatos. Se encontró una seropre-valencia de 60,5%. La seropositividad no fue diferente según género, edad, ni en aquellos con o sin antecedente de mordedura o lesiones sugerentes de enfermedad por arañazo de gato. Conclusiones: Se demostró una elevada seroprevalencia en personas con riesgo ocupacional en esta región. No se identificaron subgrupos con mayores factores de riesgo que otros.<hr/>Introduction: Bartonella henselae infection is a worldwide zoonosis with the domestic cat as reservoir. Although people with occupational contact with these pets are risk population only few studies of prevalence in them have been reported. Methods: A study of seroprevalence of B. henselae was performed to veterinaries and other persons with occupational contact with cats, residents from the Bío-Bío region of Chile. Serum IgG antibodies against B. henselae were determined by indirect immunofluorescence (IFI). Demographic data and history of cat bites or scratches were recorded. Results: There were 76 persons included in the study, 18 to 69 years old. A 93.4% had a history of cat scratch or bite. A seroprevalence of 60.5% were found. No differences were found between gender, age, or history of cat scratch or bite. Conclusions: A high seroprevalence in people from this region with occupational risk were found. No subgroups with higher risk factors than others were identified. <![CDATA[<b>Baños de clorhexidina e infecciones nosocomiales por bacilos gramnegativos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La infección por Bartonella henselae es una zoonosis de distribución mundial cuyo reservorio es el gato doméstico. Las personas en contacto con estas mascotas constituyen una población de riesgo, existiendo escasos estudios de prevalencia en ellos. Método: Se realizó un estudio de seroprevalencia de B. henselae en un grupo de médicos veterinarios e individuos con contacto ocupacional con gatos, residentes de la Región del Bío-Bío. Se determinó la presencia de anticuerpos séricos tipo IgG específicos mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI), en sueros diluidos hasta 1/256. Se realizó una encuesta que registró datos demográficos y antecedentes de mordeduras o rasguños. Resultados: Se estudiaron 76 personas, entre 18 y 69 años de edad. El 93,4% de los individuos tenía antecedentes de rasguño o mordedura por gatos. Se encontró una seropre-valencia de 60,5%. La seropositividad no fue diferente según género, edad, ni en aquellos con o sin antecedente de mordedura o lesiones sugerentes de enfermedad por arañazo de gato. Conclusiones: Se demostró una elevada seroprevalencia en personas con riesgo ocupacional en esta región. No se identificaron subgrupos con mayores factores de riesgo que otros.<hr/>Introduction: Bartonella henselae infection is a worldwide zoonosis with the domestic cat as reservoir. Although people with occupational contact with these pets are risk population only few studies of prevalence in them have been reported. Methods: A study of seroprevalence of B. henselae was performed to veterinaries and other persons with occupational contact with cats, residents from the Bío-Bío region of Chile. Serum IgG antibodies against B. henselae were determined by indirect immunofluorescence (IFI). Demographic data and history of cat bites or scratches were recorded. Results: There were 76 persons included in the study, 18 to 69 years old. A 93.4% had a history of cat scratch or bite. A seroprevalence of 60.5% were found. No differences were found between gender, age, or history of cat scratch or bite. Conclusions: A high seroprevalence in people from this region with occupational risk were found. No subgroups with higher risk factors than others were identified. <![CDATA[<b>Pleconaril en el tratamiento de la sepsis neonatal por enterovirus</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182016000300021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La infección por Bartonella henselae es una zoonosis de distribución mundial cuyo reservorio es el gato doméstico. Las personas en contacto con estas mascotas constituyen una población de riesgo, existiendo escasos estudios de prevalencia en ellos. Método: Se realizó un estudio de seroprevalencia de B. henselae en un grupo de médicos veterinarios e individuos con contacto ocupacional con gatos, residentes de la Región del Bío-Bío. Se determinó la presencia de anticuerpos séricos tipo IgG específicos mediante la técnica de inmunofluorescencia indirecta (IFI), en sueros diluidos hasta 1/256. Se realizó una encuesta que registró datos demográficos y antecedentes de mordeduras o rasguños. Resultados: Se estudiaron 76 personas, entre 18 y 69 años de edad. El 93,4% de los individuos tenía antecedentes de rasguño o mordedura por gatos. Se encontró una seropre-valencia de 60,5%. La seropositividad no fue diferente según género, edad, ni en aquellos con o sin antecedente de mordedura o lesiones sugerentes de enfermedad por arañazo de gato. Conclusiones: Se demostró una elevada seroprevalencia en personas con riesgo ocupacional en esta región. No se identificaron subgrupos con mayores factores de riesgo que otros.<hr/>Introduction: Bartonella henselae infection is a worldwide zoonosis with the domestic cat as reservoir. Although people with occupational contact with these pets are risk population only few studies of prevalence in them have been reported. Methods: A study of seroprevalence of B. henselae was performed to veterinaries and other persons with occupational contact with cats, residents from the Bío-Bío region of Chile. Serum IgG antibodies against B. henselae were determined by indirect immunofluorescence (IFI). Demographic data and history of cat bites or scratches were recorded. Results: There were 76 persons included in the study, 18 to 69 years old. A 93.4% had a history of cat scratch or bite. A seroprevalence of 60.5% were found. No differences were found between gender, age, or history of cat scratch or bite. Conclusions: A high seroprevalence in people from this region with occupational risk were found. No subgroups with higher risk factors than others were identified.