Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620060006&lang=es vol. 77 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Premio Nobel de Fisiología o Medicina 2006</b>: <b>Descubrimiento</b><b> del RNA de interferencia </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Síndrome compartimental del abdomen en el paciente crítico]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600002&lng=es&nrm=iso&tlng=es En la última década se ha observado un incremento de la literatura disponible sobre hipertensión intrabdominal (HIA) y síndrome compartimental del abdomen. Dado las importantes implicancias fisiopatológicas del aumento de la presión intrabdominal (PIA) en la función de órganos dentro y fuera del abdomen, este tópico es y será trascendente en los próximos años para una población de pacientes críticamente enfermos tanto neonatales, pediátricos como adultos. El objetivo de la presente revisión es efectuar una puesta al día sobre definiciones, epidemiología, metodología de medición, implicancias fisiopatológicas, hallazgos radiológicos y opciones terapéuticas. Mensajes claves a conocer por el lector son: (1) el índice de masa corporal y la resucitación con volumen predicen el desarrollo de HIA; (2) la HIA aumenta las presiones intratorácicas, intracraneana y de llenado cardíaco, y disminuye la compliance ventricular izquierda, de la pared torácica y total del sistema respiratorio; (3) la HIA causa atelectasia y aumenta el contenido de agua extravascular pulmonar; (4) la mejor presión positiva de fin de espiración (PEEP) debe ser indicada para contrarrestar la HIA; (5) estrategias de ventilación protectora deben de estar orientadas por DPpl (presión plateau-PIA); (6) presiones transdiafragmáticas e indicadores volumétricos reflejan mejor la precarga; (7) la HIA es un predictor independiente de falla renal aguda; (8) la HIA gatilla translocación bacteriana y desarrollo de síndrome de falla orgánica múltiple; (9) se recomienda la monitorización de la presión de perfusión abdominal en casos seleccionados<hr/>In the last decade, an exponential increase in intraabdominal hypertension (IAH) and abdominal compartment syndrome reports appear in literature. Pathophysiologic implications due to increased intraabdominal pressure (IAP) on organ function within the abdomen are transcendental critically ill neonate, pediatric and adult patients. This review focuses on the available literature on definitions, epidemiology, measurement, pathophysiologic implications, radiological findings and treatment. Key messages: (1) Body mass index and fluid resuscitation are independent predictors of IAH. (2) IAH increases intrathoracic, intracranial and intracardiac filling pressure and decreases left ventricular, chest wall and respiratory tract compliance. (3) IAH causes atelectasia and increases extravascular lung water. (4) PEEP can be set to counteract intraabdominal pressure. (5) Lung protective strategies should aim DPplat (plateau pressure-IAP). (6) Transdiaphragmatic filling pressures and volumetric parameters better reflect preload. (7) IAH is an independent predictor of acute renal failure. (8) IAH triggers bacterial translocation and multiple organ failure. (9) Monitoring of abdominal perfusion pressure can be useful <![CDATA[<b>Caracterización de la ventilación mecánica no invasiva pediátrica hospitalaria </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El empleo de la ventilación mecánica no invasiva (VNI) ha presentado un notable crecimiento en la última década, persistiendo sin embargo numerosas interrogantes sobre su real uso en el país. Objetivo: Evaluar el empleo de la VNI a nivel nacional durante el año 2005. Método: Se envió una encuesta vía correo electrónico a las 43 Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) chilenas para una caracterización epidemiológica con respecto a indicaciones, recursos materiales, recursos humanos, casuística, aspectos técnicos y complicaciones. Se analizaron en su totalidad, como hospital público y clínica, como también según área geográfica. Resultados: Un total de 21 centros respondieron la encuesta (49%), 59% en la región metropolitana. El mejor índice de respuesta se logró para los hospitales públicos de la RM (70%). En 4/21 no se usó la VNI (19%), todos en regiones. En ningún centro se utilizó fuera de UCI o Intermedio. El 68% del total de los centros disponía de ella desde hace 2 ó más años. Un 71% de los centros ventilaron hasta 30 niños en el año y 3 centros ventilaron entre 100-400 pacientes en el año. El 71% presentó una duración de la VNI entre 2-4 días. Asma bronquial y neumopatía fueron los diagnósticos más frecuentes. El porcentaje de fracaso varió entre < 1% y 50%. El 55% no poseía criterios de inicio y retiro de VNI, como también el 70% no contaba con una guía clínica respectiva. Conclusión: Hubo un bajo porcentaje de respuesta al cuestionario. Al menos en el 10% de las UCI en Chile no existe la VNI. Es notoria la diferencia de casuística entre los centros encuestados como también lo subjetivo de algunos tópicos como lo reflejado en los criterios de inicio y retiro, porcentaje de fracaso y ausencia de guías clínicas. Esta información debe ser conocida y analizada por los miembros del equipo de salud en búsqueda de optimizar el uso de la VNI en Chile<hr/>Background: Non-invasive mechanical ventilation (NIMV) has been established in the last decade in many Pediatric ICUs worldwide. However, several questions are still present about the real use of this therapy in our country. Objective: To describe the use of NIV in Chile in 2005. Method: A survey was sent by internet to all 43 Chilean PICU, in order to record some aspects like epidemiology, cause of hospitalization, human and material resources, technical parameters and complications regarding every patient ventilated with NIMV during 2005. Collected data was analyzed considering the overall sample and also separated by geographical regions (13 regions including the Metropolitan) and administrative issue (public or private centers). Results: 21 units answered the survey (49%), mostly (59%) from public hospitals in the Metropolitan Region. 4 centers did not use NIV in that period, all of them from provinces. This therapy was never instituted outside the ICU or High Dependency Unit (HDU). 68% of the units had this therapy since at least 2 years ago. 71% of the units provided NIMV up to 30 patients and 3 units ventilated between 100 and 400 patients in 2005. 71% answered that the average duration of NIV was 2-4 days. The most frequent diagnoses were asthma and pneumonia. The failure rate varied from < 1% to 50%. 55% of the units did not have defined criteria of institution or withdrawal of this ventilatory support and, also, 70% did not have a written guideline. Conclusion: We had a low response rate to the survey. At least 10% of all of the PICUs do not provide NIV in Chile. We found remarkable diversities among the different units regarding the number of treated patients, criteria of institution and withdrawal of NIMV, failure rate and absence of guidelines. The information obtained in this survey should be known and analyzed by health team members in order to ensure a more sensible and rigorous use of the NIMV <![CDATA[<b>Factores de riesgo y seguimiento clínico en prematuros menores de 1 000 gramos </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El pronóstico clínico en recién nacidos de extremo bajo peso (RNEBP) ha mejorado en los últimos años, pero aún son significativos los índices de morbi-mortalidad y secuelas. Objetivos: Determinar la distribución porcentual de los principales indicadores de antecedentes perinatales. Determinar el intervalo de peso crítico de sobrevida en RNEBP. Determinar la existencia de asociación entre: Apgar a los 5 minutos, cesárea y maduración pulmonar con expectativa de sobrevida. Conocer la frecuencia de secuelas y complicaciones al año de edad corregida (EC). Pacientes y Métodos: Se incluyeron todos los RN de < 1 000 gramos nacidos durante el quinquenio 2000-2004 excluyendo a los < 24 semanas y < 500 gramos, registrándose los datos en función de los objetivos. Resultados: Nacieron 212 RNEBP y 196 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El 63% recibió maduración pulmonar, 59% nació por cesárea y 28% tuvo Apgar < 5 a los 5’. El 82% presentó enfermedad de membrana hialina, ductus sintomático el 37% y hemorragia intraventricular severa el 24%. La sobrevida creció al doble durante el período y mejoró significativamente desde los 800 gramos. Fallecieron 117 niños (55,2% de mortalidad), 56% antes del séptimo día, 40% se debió a causas infecciosas y 25% respiratorias. De los sobrevivientes el 82% requirió ventilación mecánica, el 47% presentó displasia broncopulmonar y en el 80% se diagnosticó retinopatía. Al año de EC el 54% requirió hospitalización, el 20% presentó un trastorno motor moderado a severo y el 15% un retraso psico-motor moderado a severo. Conclusiones: La sobrevida del RNEBP alcanzó un 44,8% durante el quinquenio con un incremento paulatino, acompañado de aumento en el porcentaje de cesáreas y disminución de test de Apgar bajos; es posible mejorar aún más para lo cual es indispensable disminuir las tasas de infecciones intrahospitalarias. Mayores y mejores medidas de prevención y rehabilitación disminuirán o atenuarán las secuelas a largo plazo<hr/>Background: Extremely low birth weight infants (ELBW) outcome has improved in the last years, but morbi-mortality and sequels are still high. Objective: To define neonatal morbidity and mortality by weight intervals, their main causes and associated risk factors. Establish critical survival weight and most frequent complications in one year follow-up. Method: All ELBW newborns between 2000-2004 were included, except those less than 24 weeks of gestation and 500 g. Perinatal and evolution data were recorded. Results: Of 212 newborns, 196 entered the NICU, 63% received antenatal corticosteroids, 59% were born by cesarean section and 28% had Apgar test d"5 at 5’. 82% presented HMD, 37% symptomatic ductus and 24% severe intraventricular hemorrhage. The survival rate significantly improved above 800 grams. 117 infants died (55.2%), in which 56% occurred before the 7th day of life, 40% were attributed to infectious diseases and 25% to respiratory causes. Of the survivors, 82% needed ventilatory support, 47% had bronchopulmonary dysplasia and 80% developed retinopathy. At one year corrected age, 54% required hospitalization, 20% presented moderate to severe neuromotor disability and 15% had moderate to severe impairment psychomotor development. Conclusions: ELWB survival was 44.8% in the quiquenium with continuous increase, associated to an improve in caesarean deliveries and decrease of low Apgar tests. It is possible to improve even more, in order to reduce nosocomial infection rate. More and better measures of prevention and rehabilitation will reduce sequels at long term <![CDATA[<b>Mortalidad por insuficiencia renal crónica en niños y adolescentes chilenos</b>: <b>Evolución de 20 años </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Antecedentes: Durante los años 80 y 90 se crearon en Chile diversos programas para reducir la morbimortalidad por insuficiencia renal crónica (IRC) en niños y adolescentes. Objetivo: Describir la evolución de la mortalidad y proporción de muertes por IRC en un período de 20 años. Material y Métodos: Se calculó la tasa de mortalidad y proporción de muertes por IRC para cada año del período 1984-2003 en pacientes menores de 19 años. Se analizó su evolución temporal mediante la comparación del riesgo de fallecer por IRC en los trienios extremos (1984-1986 y 2001-2003); similar metodología se empleó para caracterizar la evolución temporal de la proporción de muertes por IRC. Resultados: El riesgo de fallecer por IRC en el trienio 1984-1986 fue 3,7 veces mayor al riesgo del trienio 2001-2003 (p = 0,01). La comparación de la proporción de muertes por IRC no presentó diferencias entre los trienios extremos (p = 0,68). Conclusión: La tasa de mortalidad por IRC en niños y adolescentes disminuyó entre 1984 y 2003, a diferencia de la proporción de muertes por IRC, la cual permaneció invariable. Este comportamiento estaría explicado tanto por una disminución de la mortalidad por IRC de manera proporcional a la mortalidad por otras causas de mayor incidencia (ej. enfermedades infecciosas) como por un desplazamiento de su ocurrencia a edades mayores<hr/>Background: During 1980-1990, different programs were created in Chile in order to reduce chronic renal failure (CRF) morbimortality in children and adolescents. Objective: To describe CRF mortality and proportion of deaths in a period of 20 years. Method: CRF mortality rate and death proportion per year were calculated 1984-2003 in patients younger than 19 years-old. Temporal trends were analized comparing CRF risk of dying in the extreme trienniums (1984-1986 and 2001-2003); the same methodology was used to characterize CRF death temporal trend. Results: CRF risk of dying in the triennium 1984-1986 was 3.7 times greater than the triennium 2001-2003 (p = 0.01). The comparison of CRF death proportion did not differ among extreme trienniums (p = 0.68). Conclusion: CRF mortality rate decreased between 1984-2003, meanwhile CRF proportion of deaths remained stable. This behavior is explained by a proportional decrease of CRF mortality rate in relation to other causes of greater incidence (e.g. infectious diseases), as well as displacement of occurrence to older ages <![CDATA[<b>Estudio de concordancia entre nivel plasmático de proteína C reactiva (PCR) y uso de antibióticos en una unidad de pediatría </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600006&lng=es&nrm=iso&tlng=es La proteína C reactiva (PCR) es un mediador de fase aguda de uso frecuente como una herramienta para tratar de diferenciar infecciones bacterianas y virales, pese a que la utilidad para este efecto no cuenta con apoyo de la evidencia científica disponible. En este trabajo se revisaron los resultados de las PCR expresadas en mg/dl, obtenidas en nuestro hospital, evaluando la concordancia entre el nivel de PCR obtenido y la indicación de tratamiento antibiótico. Pacientes y Método: Se evaluaron 165 exámenes obtenidos de los archivos del laboratorio de nuestro hospital seleccionándose aquellos correspondientes a pacientes cursando un cuadro febril sin tratamiento antibiótico en el que la PCR haya sido incluida entre los exámenes de laboratorio solicitados en la evaluación inicial. Posteriormente, se evaluó la concordancia entre valores altos de PCR (> 60) y la indicación de antibióticos. Resultados: Se observó una baja concordancia, con un índice kappa de 0,479, demostrando que el médico tratante frecuentemente no considera el resultado obtenido de PCR para el efecto de decidir el uso de antibióticos. Conclusión: La baja concordancia entre los niveles de PCR y el uso de antibióticos debe ser considerada al momento de evaluar la relación costo beneficio de este examen<hr/>Background: C-reactive protein (CRP) is a commonly used inflammatory acute-phase mediator that constitutes a useful tool for differentiating bacterial from viral infections, although its role is not clearly supported by scientific evidence. We review the results of CRP exams done in our hospital, checking the concordance between CRP level obtained and use of antibiotics, in order to evaluate if the physician considers these results when deciding the use of antibiotics. Method: Evaluation of 165 exams in laboratory records of our hospital, in order to select those belonging to patients with a febrile syndrome without receiving antibiotics, in which CRP was taken in the first laboratory evaluation. Analysis of concordance between high levels of CRP (> 60) and use of antibiotics. Results: We observed low concordance (kappa index of 0.479), showing that physicians frequently do not consider CRP results when deciding the use of antibiotics. Conclusions: Low concordance between levels of CRP and use of antibiotics must be considered at the moment of evaluating the cost-benefit ratio of this specific test <![CDATA[<b>Edema hemorrágico agudo del lactante</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es El edema hemorrágico agudo del lactante (EHAL) es una variante de vasculitis leucocitoclástica confinada a la piel que se caracteriza por placas purpúricas y edema de las extremidades, en un niño en buenas condiciones generales. Durante una o dos semanas previas al inicio del cuadro se describen infecciones, uso de drogas o inmunizaciones los que gatillarían un proceso inmunológico mediado por inmunocomplejos. Su principal diagnóstico diferencial es el púrpura de Schönlein-Henoch. Es de evolución benigna y autolimitada. Objetivo: Presentar un caso de EHAL, dando a conocer la enfermedad y entregar herramientas de diagnóstico. Caso clínico: Lactante de 8 meses que presenta edema y lesiones purpúricas extensas en cara y extremidades asociadas un cuadro respiratorio intercurrente. No había compromiso del estado general, los exámenes de laboratorio fueron normales y la biopsia de piel fue compatible con EHAL. Se descartaron los diagnósticos diferenciales más importantes. No se realizó ningún tratamiento específico y el cuadro remitió en forma espontánea sin recurrencias posteriores. Este caso representa el cuadro típico del edema hemorrágico agudo del lactante, el cual es poco frecuente, pero sus manifestaciones cutáneas son muy alarmantes y pueden originar confusión en el diagnóstico<hr/>Background: Acute hemorrhagic edema of infancy (AHEI) is a cutaneous small vessel leukocytoclastic vasculitis characterized by purpuric plaques and edema of limbs, in a healthy infant. Clinical presentation consists in a recent history of upper respiratory tract infection and/or use of antibiotics or immunizations that triggers an immunologic response mediated by immune complexes. The main differential diagnosis is Schönlein-Henoch Purpura and it is a benign self-limited disease. Objective: To inform about this disease and therefore increase its diagnosis. Case-report: An 8 months-old healthy infant with edema and purpura in the face and limbs, associated with respiratory disease. Laboratory exams were normal and skin biopsy was compatible with AHEI. He didn’t receive any specific treatment and the disease improved spontaneously without recurrence. This child presents a typical case of acute hemorrhagic edema of infancy. Although it is unfrequent, skin manifestations are alarming and can mistake the diagnosis <![CDATA[<b>Pulmón esofágico</b>: <b>Caso clínico </b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El pulmón esofágico es una malformación congénita muy infrecuente que se produce por una alteración en el desarrollo normal del intestino anterior. Consiste en la presencia de tejido pulmonar conectado con el esófago. Clínicamente se puede manifestar como neumonías recurrentes, dificultad respiratoria o disnea que aparece junto con la alimentación. Objetivo: Reportar el primer paciente portador de esta malformación tratado en nuestra institución. Caso Clínico: Lactante masculino, 4 meses de edad, con neumonías recurrentes del lóbulo superior derecho. El estudio con imágenes y endoscopía, confirmó la presencia de un pulmón supernumerario que estaba comunicado con el tercio medio del esófago. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica de la malformación. Evoluciona favorablemente con mejoría de sintomatología. Conclusión: El pulmón esofágico es una malformación poco frecuente que debe ser sospechada en pacientes con sintomatología respiratoria recurrente. El estudio con imágenes y endoscopía permite precisar el diagnóstico<hr/>Background: The esophageal lung is an uncommon congenital malformation due to an alteration of the foregut development. It is characterized by pulmonary parenchyma connected to the esophagus. The clinical features of this condition include repeated pneumonia, respiratory distress and feeding problems. Objective: To report the first case of esophageal lung diagnosed and treated in our institution. Case-report: A 4 months-old male with right upper lobe recurrent pneumonia. The radiological and endoscopical studies confirmed the diagnosis of a supernumerary lung connected to the esophagus. Surgical resection was performed with excellent results and improvement of symptoms. Conclusions: The esophageal lung is a rare malformation that should be considered in the differential diagnosis of recurrent pneumonia. A complete pre-surgical evaluation improves accuracy for congenital malformations and facilitates the surgery <![CDATA[<b>La salud del niño aymara</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El pulmón esofágico es una malformación congénita muy infrecuente que se produce por una alteración en el desarrollo normal del intestino anterior. Consiste en la presencia de tejido pulmonar conectado con el esófago. Clínicamente se puede manifestar como neumonías recurrentes, dificultad respiratoria o disnea que aparece junto con la alimentación. Objetivo: Reportar el primer paciente portador de esta malformación tratado en nuestra institución. Caso Clínico: Lactante masculino, 4 meses de edad, con neumonías recurrentes del lóbulo superior derecho. El estudio con imágenes y endoscopía, confirmó la presencia de un pulmón supernumerario que estaba comunicado con el tercio medio del esófago. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica de la malformación. Evoluciona favorablemente con mejoría de sintomatología. Conclusión: El pulmón esofágico es una malformación poco frecuente que debe ser sospechada en pacientes con sintomatología respiratoria recurrente. El estudio con imágenes y endoscopía permite precisar el diagnóstico<hr/>Background: The esophageal lung is an uncommon congenital malformation due to an alteration of the foregut development. It is characterized by pulmonary parenchyma connected to the esophagus. The clinical features of this condition include repeated pneumonia, respiratory distress and feeding problems. Objective: To report the first case of esophageal lung diagnosed and treated in our institution. Case-report: A 4 months-old male with right upper lobe recurrent pneumonia. The radiological and endoscopical studies confirmed the diagnosis of a supernumerary lung connected to the esophagus. Surgical resection was performed with excellent results and improvement of symptoms. Conclusions: The esophageal lung is a rare malformation that should be considered in the differential diagnosis of recurrent pneumonia. A complete pre-surgical evaluation improves accuracy for congenital malformations and facilitates the surgery <![CDATA[<b>CRÓNICA</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El pulmón esofágico es una malformación congénita muy infrecuente que se produce por una alteración en el desarrollo normal del intestino anterior. Consiste en la presencia de tejido pulmonar conectado con el esófago. Clínicamente se puede manifestar como neumonías recurrentes, dificultad respiratoria o disnea que aparece junto con la alimentación. Objetivo: Reportar el primer paciente portador de esta malformación tratado en nuestra institución. Caso Clínico: Lactante masculino, 4 meses de edad, con neumonías recurrentes del lóbulo superior derecho. El estudio con imágenes y endoscopía, confirmó la presencia de un pulmón supernumerario que estaba comunicado con el tercio medio del esófago. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica de la malformación. Evoluciona favorablemente con mejoría de sintomatología. Conclusión: El pulmón esofágico es una malformación poco frecuente que debe ser sospechada en pacientes con sintomatología respiratoria recurrente. El estudio con imágenes y endoscopía permite precisar el diagnóstico<hr/>Background: The esophageal lung is an uncommon congenital malformation due to an alteration of the foregut development. It is characterized by pulmonary parenchyma connected to the esophagus. The clinical features of this condition include repeated pneumonia, respiratory distress and feeding problems. Objective: To report the first case of esophageal lung diagnosed and treated in our institution. Case-report: A 4 months-old male with right upper lobe recurrent pneumonia. The radiological and endoscopical studies confirmed the diagnosis of a supernumerary lung connected to the esophagus. Surgical resection was performed with excellent results and improvement of symptoms. Conclusions: The esophageal lung is a rare malformation that should be considered in the differential diagnosis of recurrent pneumonia. A complete pre-surgical evaluation improves accuracy for congenital malformations and facilitates the surgery <![CDATA[<b>RESÚMENES DEL XLVI CONGRESO CHILENO DE PEDIATRÍA</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000600011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El pulmón esofágico es una malformación congénita muy infrecuente que se produce por una alteración en el desarrollo normal del intestino anterior. Consiste en la presencia de tejido pulmonar conectado con el esófago. Clínicamente se puede manifestar como neumonías recurrentes, dificultad respiratoria o disnea que aparece junto con la alimentación. Objetivo: Reportar el primer paciente portador de esta malformación tratado en nuestra institución. Caso Clínico: Lactante masculino, 4 meses de edad, con neumonías recurrentes del lóbulo superior derecho. El estudio con imágenes y endoscopía, confirmó la presencia de un pulmón supernumerario que estaba comunicado con el tercio medio del esófago. El paciente fue sometido a una resección quirúrgica de la malformación. Evoluciona favorablemente con mejoría de sintomatología. Conclusión: El pulmón esofágico es una malformación poco frecuente que debe ser sospechada en pacientes con sintomatología respiratoria recurrente. El estudio con imágenes y endoscopía permite precisar el diagnóstico<hr/>Background: The esophageal lung is an uncommon congenital malformation due to an alteration of the foregut development. It is characterized by pulmonary parenchyma connected to the esophagus. The clinical features of this condition include repeated pneumonia, respiratory distress and feeding problems. Objective: To report the first case of esophageal lung diagnosed and treated in our institution. Case-report: A 4 months-old male with right upper lobe recurrent pneumonia. The radiological and endoscopical studies confirmed the diagnosis of a supernumerary lung connected to the esophagus. Surgical resection was performed with excellent results and improvement of symptoms. Conclusions: The esophageal lung is a rare malformation that should be considered in the differential diagnosis of recurrent pneumonia. A complete pre-surgical evaluation improves accuracy for congenital malformations and facilitates the surgery