Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620060002&lang=es vol. 77 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Los objetivos del milenio</b>: <b>algunas tareas para todos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>La Osteodistrofia Renal y la Paratohormona supresora de la remodelación ósea</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es El Hiperparatiroidismo juega un rol central en la Osteodistrofia Renal (ODR) en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC). Las primeras determinaciones de paratohormona (PTH) sérica aplicadas a la clínica en los años 1960, se basaban en métodos de radioinmunoanálisis (RIA) que usaban un solo anticuerpo contra la región carboxiterminal o la región media de la hormona. En 1987 se introdujo un método inmunométrico (IMA) basado en 2 anticuerpos, denominada "en sandwich" o "PTH intacta", rutinariamente usado hasta hoy en la Investigación y Guías de manejo de la Osteodistrofia. A fines de la década del 90, autores detectaron 2 picks inmunoreactivos al usar el método tradicional, uno de ellos comigraba con la PTH intacta 1-84, en tanto que el 2º pick comigraba con la fracción 7-84, sugiriendo que un importante fragmento inactivo era incluido en las mediciones IMA, sobreestimando el real valor de la PTH, y exponiendo al paciente a tratamientos con altas dosis de vitamina D activa. Este método permitió separar la fracción biológicamente activa, denominada CAP-PTH, de una fracción supresora del metabolismo óseo, la CIP-PTH, y ha sido asociado a la falta de correlación entre la histomorfometría ósea y la PTH intacta 1-84. El importante aumento de la forma adinámica de ODR y las calcificaciones vasculares en los adultos urémicos, se han relacionado a elevadas dosis de vitamina D, calcio y fósforo, terapias que hasta hoy eran orientadas por los niveles de PTH plasmática. El actual manejo de la ODR debe ser reevaluado a la luz del conocimiento actual, y de futuras investigaciones que permitirán un mejor control de esta complicación de la Insuficiencia Renal Crónica<hr/>Hyperparatiroidism plays a central role in renal osteodystrophy (ROD) in patients with chronic renal failure (CRF). The first plasmatic paratohormone (PTH) determinations back in 1960 were based in radioinmunoanalysis (RIA), using one antibody against the carboxiterminal or middle region of the hormone. In 1987, an inmunometric method (IMA) based on two antibodies, denominated "intact PTH" or "sandwich assay" was introduced, and it is used until today in clinical treatment, guideliness, and investigation of ROD. In the late 1990s, authors detected two inmunoreactive peaks using the traditional method; one of them moved with intact PTH 1-84 and the second peak migrated with the fraction 7-84, which suggested that an important inactive segment was included in the IMA quantifications, increasing the real value of PTH, therefore, exposing the patient to high doses of active vitamin D. This method allowed the separation of a biologically active fraction (CAP-PTH) from a bone-metabolism suppressor fraction (CIP-PTH), maybe associated to the lack of correlation between bone histomorphometry and intact PTH 1-84. The increase of the adynamic form of ROD and the presence of vascular calcifications in uremic adults have been related to high dosis of vitamin D, along with calcium and phosphorus therapies, that were orientated by plasmatic PTH levels until nowadays. The current treatment of ROD must be re-evaluated according to new knowledge, and future laboratory research will allow a better control of this CRF complication <![CDATA[<b>Cateterismo venoso central de inserción periférica en recién nacidos de cuidado intensivo</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Propósito: Evaluar la utilización del catéter venoso central de inserción periférica (CCIP) en neonatos de cuidado intensivo. Métodos: Se estudió prospectivamente 46 catéteres instalados en 40 neonatos analizándose las variables intentos de venopunción, tiempo de instalación, motivo de retiro y complicaciones. Resultados: Se instaló 49% en primera venopunción y 69,5% en venas antecubitales, situándose 63% en Vena Cava Superior. El promedio global de intentos de venopunción fue 2,1 siendo significativamente inferior en menores de 1500 gramos (£1 500 g = 1,7 ± 1,1; > 1 500 g = 2,5 ± 1,5; p = 0,045). La mediana de tiempo de instalación fue 20 minutos para menores de 1 500 gramos y 25 para los mayores. La mediana de permanencia fue similar. Se retiró por término de terapia intravenosa el 50%, 19,6% por oclusión y 8,7% por flebitis. Conclusiones: Los CCIP constituyen una alternativa de primera elección para neonatos más pequeños donde pareciera ser más fácil su instalación, siendo una intervención segura y efectiva<hr/>Objective: To evaluate the use of peripherically-inserted central venous catheter (PICC) in newborns of intensive care units. Patients and Methods: 46 catheters inserted in 40 neonates were evaluated prospectively analyzing 4 variables: number of venipuncture attempts, time of installation, reasons for removal and complications. Results: 49% were settled in the first attempt and 69,5% in antecubital veins, locating 63% in superior vena cava. The mean venipuncture attempts was 2,1, being significantly lower in low birth weight neonates (< 1 500 g = 1,7 ± 1,1; &gt; 1 500 g = 2,5 ± 1,5; p = 0,045). The average time of installation was 20 minutes for very low birth weight newborns and 25 for the greater ones. The duration period was similar. 50% were retired by the end of intravenous therapy, 19,6% due to occlusion and 8,7% because of phlebitis. Conclusions: PICC constitute a first line alternative for very low birth weight newborns where installation is easier, being a safe and effective intervention <![CDATA[<b>Características clínicas de lactantes con eventos agudos amenazantes de la vida</b>: <b>Life Threatening Events</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Los eventos aparentemente amenazantes de la vida son causa frecuente de consulta, hospitalización y determinan la realización de estudios prolongados y costosos. El objetivo de este estudio es describir las características de nuestros pacientes, establecer los principales diagnósticos, evaluar su evolución durante el primer año de vida y determinar si alguno de ellos falleció de muerte súbita. Materiales y Métodos: Se estudiaron 120 pacientes que se hospitalizaron en la Unidad de Lactantes y Nutrición del Hospital Luis Calvo Mackenna, entre mayo del 2001 y junio del 2004 y que al alta además se controlaran en el Policlínico de Seguimiento de Apneas. De acuerdo a las recomendaciones de la Sociedad Americana de Pediatría se estudiaron con exámenes generales tales como hemograma, gases y electrolitos plasmáticos y, de acuerdo a la orientación clínica, otros estudios, como pH metría esofágica de 24 horas, exámenes metabólicos, inmunofluorescencia para agentes de infecciones respiratorias, ecografía encefálica y EEG. Se realizó un monitoreo cardiorrespiratorio de 24 horas con el cual se objetivó la presencia de apneas. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Stat View. Resultados: Un 52% eran hombres, la edad promedio fue de 2,5 meses y 48% eran recién nacidos. Las formas de presentación fueron: apneas (76%), cianosis (75%), hipotonía (36%) y palidez (23%). Un 37,8% de los pacientes presentó reflujo gastroesofágico; 14,4% infección respiratoria; 13,5% apnea idiopática; 10,8% síndrome convulsivo y un 6,3% apneas del prematuro. Ningún paciente falleció durante el primer año de vida y todos dejaron de hacer apneas antes de los 11 meses. Conclusiones: Las causas más frecuentes de ALTE son el reflujo gastroesofágico e infecciones respiratorias. Durante el período de seguimiento ningún paciente falleció, por lo que parece no haber relación entre apneas del lactante y síndrome de muerte súbita<hr/>Background: Apparent-life threatening events (ALTE) are a frequent cause of hospitalization. Objective: To describe the characteristics of these patients, establish main diagnosis, evaluating the clinical evolution and Sudden Infant Death Syndrome. Patients and Methods: 120 patients hospitalized between May 2001 and June 2004 at Luis Calvo Mackenna Children’s Hospital and followed in our Apnea Clinic. According to the recommendations of the American Academy of Pediatrics, they were studied with blood count, blood gases and plasmatic electrolytes. According to clinical orientation, other studies were performed like 24 hours pH - esophagic probe, metabolic tests, respiratory viral immunofluorescence, encephalic ultrasound and EEG. A 24-hours cardiorespiratory monitorization was done, demonstrating the presence of apnea. Results: 52% were men, mean age 2,5 months (48% newborns). The usual presentations were apnea (76%), cyanosis (75%), hypotonia (36%) and pallor (23%). 37,8% of patients had gastroesophageal reflux, 14% respiratory infections, 13% idiopathic apnea, 11% seizures and 6% preterm apnea. Conclusions: The most frequent causes of ALTE are gastroesophageal reflux and respiratory infections. During the study period no patient died; it seems that there is no relationship between infant’s apnea and sudden infant death syndrome <![CDATA[<b>Prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes mujeres escolares de la Región Metropolitana</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) en adolescentes son un serio problema de salud pública que ha ido en aumento con sustancial morbilidad y mortalidad. Es importante una detección precoz, ya que el inicio de tratamiento temprano mejora la respuesta y el pronóstico. Objetivo: Cuantificar la prevalencia de riesgo de TCA en adolescentes mujeres de la Región Metropolitana (RM) y evidenciar si existen diferencias de prevalencia por grupos de edad y nivel socioeconómico (NSE), identificando el impacto de los rasgos psicológicos reforzadores en ellas. Pacientes y Metodo: Se aplicó el instrumento EDI-2 a un total de 1 610 escolares, entre 11 y 19 años. La muestra fue no probabilística, y se extrajo de 9 establecimientos educacionales de la RM, pertenecientes a comunas de distintos NSE elegidos por conveniencia. El punto de corte para considerar riesgo de TCA utilizado fue mayor o igual a 110. Resultados: Se analizaron 1 050 encuestas. El 8,3% de la población adolescente escolar presentó riesgo para TCA. Hubo una mayor prevalencia de riesgo de TCA en aquellos colegios pertenecientes a comunas de menores ingresos: bajo (11,3%), medio (8,3%) y alto (5,1%). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,02). Hubo una tendencia de mayor proporción de adolescentes con riesgo de TCA en el grupo 12 años o menos (10,3%), entre los 13 y 15 años (8,6%), y 7,4% para las de más de 16 años. (p < 0,575) las tres primeras escalas, (DT) Obsesión por la Delgadez (14,6 vs 6,3), (B) Bulimia (6,1 vs 1,8) y (BD) Insatisfacción Imagen Corporal (17,2 vs 7,7) discriminan el grupo de riesgo de desarrollar TCA. En las 8 escalas restantes se evidencian los rasgos reforzadores del TCA. Conclusiones: 1) El riesgo de prevalencia de TCA en población adolescente femenina escolar entre 11 y 19 años en la RM fue del 8,3%; 2) Hubo una mayor prevalencia de riesgo de TCA en colegios de NSE bajo (11,3%), (p < 0,02); 3) Existe una tendencia preocupante de que el grupo etario de mayor riesgo sea el de menor edad, a pesar de no ser estadísticamente significativo; 4) Las tres primeras escalas del EDI-2, DT, B y BD discriminan el grupo de riesgo de desarrollar trastornos de conducta alimentaria; 5) Creemos que la utilización de este test de screening es de gran utilidad en la detección de grupos de riesgo y deben ser aplicados por profesionales experimentados y a poblaciones específicas en estudio<hr/>Background: Adolescent eating disorders (ED) are a serious public health problem rising with morbidity and mortality. It is important a quick detection, since an early beginning of treatment improves the prognosis and results. Objective: To quantify the risk prevalence of ED in female adolescents of the Metropolitan Region (MR), and evidence differences by groups of age and socioeconomical level (SEL). To identify the impact of the psychological characteristics that reinforce them. Patients and Methods: The EDI-2 test was applied to a total of 1610 female students between 11 and 19 years old. The sample was not random and was extracted from 9 schools chosen by convenience, located in areas of different SEL in the MR. The threshold used to consider risk of ED was &gt; 110. Results: 1 050 surveys were analyzed. 8,3% of the adolescent school population presented risk factors for ED. A higher risk of ED was found in schools located in low-income areas (11,3%), middle-income (8,3%) and high-income (5,1%). These differences were statistically significant (p < 0,02). A tendency to a greater proportion of adolescents at risk of ED was shown in the group of girls 12 years old or younger (10,3%), while those between 13 and 15 years old presented 8,6%, and 7,4% for those older than 16 (p < 0,575). The three first scores, (DT) Drive for Thinness (14,6 vs 6,3), (B) Bulimia (6,1 vs 1,8) and (BD) Body Dissatisfaction (17,2 vs 7,7) discriminate the high-risk group to develop ED. The eight remaining scores show traces of personality that reinforce eating disorders. Conclusions: 1) The study concludes that prevalence of risk for ED in the screened population was 8,3%; 2) The prevalence of risk for ED was greater in the low-income socioeconomic level (11,3%) (p < 0,02); 3) Despite not being statistically significant, the observed tendency is that the group at greater risk is the one of younger age, recommending a future evaluation; 4) The results confirm that the three first scores of the test EDI-2 distinguish the group at highest risk of developing an ED; 5) We believe that the use of this screening test routinely in adolescent population will be fundamental for an early detection of ED when applicated by experienced professionals on specific populations under study <![CDATA[<b>Aspergilosis broncopulmonar alérgica en niños con enfermedad pulmonar crónica y fibrosis quística</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) es infrecuente en pediatría, sin embargo, es necesario tener presente el diagnóstico e instaurar un tratamiento precoz, con la finalidad de evitar mayor deterioro de la función pulmonar. Objetivo: presentar nuestra experiencia en el diagnóstico y manejo de la ABPA en niños portadores de enfermedad pulmonar crónica (EPC) postviral y fibrosis quística (FQ). Pacientes y Método: 6 pacientes con ABPA diagnosticados entre los años 2000-2003, de 9 a 17 años de edad (promedio 13 años), 4 de sexo masculino y 2 femenino. El estudio se realizó en pacientes con EPC postviral o FQ que presentaban un cuadro clínico sugerente y se confirmó con dos o más cultivos positivos para Aspergillus sp, con la presencia de hifas y al menos un criterio primario. Resultados: La totalidad de los pacientes presentaron IgG específica elevada, 5 con test cutáneo positivo y eosinofilia. Los 6 niños mostraron nuevos infiltrados pulmonares y en 2 bronquiectasias centrales. Fueron tratados con prednisona 2 mg/kg/d durante un mes, luego igual dosis en días alternos por 4 meses e itraconazol 2-5 mg/kg/d durante 5 meses. Evolucionaron con mejoría clínica, de la saturometría y flujometría, y en 4 pacientes la espirometría. Todos disminuyeron los infiltrados pulmonares, negativizaron los cultivos y la IgG específica. No observamos efectos adversos con el tratamiento empleado. Conclusión: En pediatría la ABPA es poco frecuente, sin embargo, empeora la función pulmonar, por lo que debe ser considerada en niños portadores de asma bronquial, EPC o FQ. Nuestros pacientes se beneficiaron con el tratamiento utilizado<hr/>Background: Allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA) is rare in children, however, it is necessary to make an early diagnosis in order to establish the adequate therapy to avoid pulmonary damage. Objective: To present our experience in the management of ABPA in children with chronic lung disease and cystic fibrosis. Patients and Methods: 6 patients during 2000-2003 were recluted, 4 males, mean age 13 years (range 9 to 17 years). ABPA study was done in children with chronic lung disease or cystic fibrosis with clinical manifestations, and diagnosis was made when two or more positive cultures for Aspergillus sp. with hyphaes, and one or more primary criteria were found. Results: All the patients showed specific IgG, 5/6 had positive skin test and eosinophilia, 6/6 developed new interstitial infiltrates and 2 patients had central bronchiectasis. The patients received treatment with Prednisone 2 mg/k daily for one month followed by Prednisone 2 mg/k every other day for 4 months, plus Itraconazol 2-5 mg/k/day for 5 months. After the treatment, all the children experiment clinical and PEF improvement (also 4/6 had better spirometric values), 6/6 less pulmonary infiltrates and the cultures and specific IgG became negative. There were no important secondary effects. Conclusion: ABPA in children is rare, however it produces pulmonary damage, so it must be considered in patients with bronchial asthma, chronic lung disease or cystic fibrosis. The treatment proposed was successful <![CDATA[<b>Hidatidosis hepatopulmonar en una preescolar, caso clínico</b>: <b>case report</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se denomina Hidatidosis a la zoonosis parasitaria que causa la infección de herbívoros o del hombre con el estado larval (hidátide) de parásitos del género Echinococcus. Objetivo: Revisión del tema y presentación del primer caso en Chile estudiado mediante técnicas de biología molecular. Caso Clínico: Preescolar de 3 años 9 meses procedente de Punta Arenas portadora de una hidatidosis múltiple de 6 quistes (4 pulmonares y 2 hepáticos), trasladada a la V Región para su tratamiento. Se realizó 3 cirugías y tratamiento médico asociado (Albendazol en dosis de 15 mg/kg/día vía oral) durante 73 días. Las hidátides extraídas fueron medidas, se efectuó estudio de fertilidad y vitalidad e identificación de cepa de Echinococcus granulosus mediante técnicas de biología molecular. La paciente mostró notable mejoría clínica e imagenológica, y mantuvo serología positiva. El tratamiento fue bien tolerado no presentando reacciones adversas. El tamaño de las hidátides fluctuó entre 6 y 11 cm de diámetro, todas fueron fértiles y vitales en diferente porcentaje y en todas se identificó cepa oveja de E. granulosus. De regreso en Punta Arenas, a los 4 meses se le detecta una nueva hidátide hepática que fue extirpada. El complejo manejo de este caso resultó exitoso<hr/>A clinical case of multiple hydatidosis is analyzed (4 pulmonary and 2 hepatic) in a 3 years 9 months-old female coming from Punta Arenas and transferred to the V Region for treatment. She required 3 surgeries and medical treatment with Albendazol 15 mg/k/day oral during 73 days. The evolution was monitorized with clinical evaluation, biochemistry, hematological parameters, X-rays, axial computed tomography and serological analysis (ELISA specific IgG). Extracted hydatids were studied in terms of fertility and vitality, identifying strains of Echinococcus granulosus by means of molecular biology technics. The patient showed remarkable clinical and radiographical improvement, maintaining positive serology. The treatment was well tolerated in the dosis and duration period, with no adverse reactions. The size of the hydatid fluctuated between 6 and 11 cm2, all were fertile and vital in different percentage, and in all cases strains of E. granulosus were identified. After 4 months back to Punta Arenas, a new hepatic hydatid was extirpated. The complex handling of this case was successful <![CDATA[<b>Quiste laríngeo congénito</b>: <b>Una rara causa de estridor en niños</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Los quistes laríngeos congénitos (QLC) son una causa rara de estridor en niños. Objetivo: Describir las características clínicas del QLC como responsable de estridor atípico. Caso clínico: Una lactante sana fue evaluada por cuadro agudo de disfonía y estridor asociado a dificultad respiratoria progresiva en ausencia de pródromo respiratorio viral. La nasofibrolaríngoscopía demostró una masa en el ventrículo laríngeo y pliegue aritenoepiglótico izquierdo de 1 cm. La tomografía computada sugirió un QLC único, por lo que se procedió a marsupialización con resección de sus paredes. La evolución fue favorable, con controles posteriores hasta por 3 meses, observando una progresiva disminución del proceso inflamatorio. Conclusiones: Los QLC son una causa de estridor atípico que requieren alta sospecha. Se resalta la necesidad de considerar el estudio anatómico de la vía aérea en todo niño con estridor de curso infrecuente<hr/>Background: Congenital laryngeal cyst (CLC) is a rare cause of stridor in children. Objective: To describe the clinical profile of atypical stridor due to CLC. Case report: A healthy infant was admitted for acute dysphonia, stridor and progressive respiratory distress without previous respiratory infection. A nasofiberoptic evaluation showed a laryngeal ventricle and a left aritenoepyglotic mass. The scanner revealed a unique CLC. A marsupialization was performed with resection of the walls. She had a successful ambulatory assessment of 3 months. Conclusion: CLC causes an atypical stridor that requires a high suspicious index. Under special situations, an airway evaluation should be considered as essential for the management <![CDATA[<b>Caso clínico radiológico</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: Los quistes laríngeos congénitos (QLC) son una causa rara de estridor en niños. Objetivo: Describir las características clínicas del QLC como responsable de estridor atípico. Caso clínico: Una lactante sana fue evaluada por cuadro agudo de disfonía y estridor asociado a dificultad respiratoria progresiva en ausencia de pródromo respiratorio viral. La nasofibrolaríngoscopía demostró una masa en el ventrículo laríngeo y pliegue aritenoepiglótico izquierdo de 1 cm. La tomografía computada sugirió un QLC único, por lo que se procedió a marsupialización con resección de sus paredes. La evolución fue favorable, con controles posteriores hasta por 3 meses, observando una progresiva disminución del proceso inflamatorio. Conclusiones: Los QLC son una causa de estridor atípico que requieren alta sospecha. Se resalta la necesidad de considerar el estudio anatómico de la vía aérea en todo niño con estridor de curso infrecuente<hr/>Background: Congenital laryngeal cyst (CLC) is a rare cause of stridor in children. Objective: To describe the clinical profile of atypical stridor due to CLC. Case report: A healthy infant was admitted for acute dysphonia, stridor and progressive respiratory distress without previous respiratory infection. A nasofiberoptic evaluation showed a laryngeal ventricle and a left aritenoepyglotic mass. The scanner revealed a unique CLC. A marsupialization was performed with resection of the walls. She had a successful ambulatory assessment of 3 months. Conclusion: CLC causes an atypical stridor that requires a high suspicious index. Under special situations, an airway evaluation should be considered as essential for the management <![CDATA[<b>Riñón y deportes</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es La actividad deportiva ha ido ganando adeptos en nuestro país, sin hacer diferencias entre grupos socio-económicos ni por edades. Los beneficios que aporta esta actividad física son ampliamente reconocidos y tienden a mejorar la calidad de vida de quienes la realizan, pero la práctica de estos mismos deportes puede tener efectos adversos, mas allá de las clásicas lesiones ortopédicas y/o traumatológicas. Ya sea por la agresividad del deporte en sí, la demanda física excesiva que requiere, o por condiciones de salud personales, esta actividad puede alterar la función o lesionar otros sistemas u órganos. En este artículo se revisan los efectos adversos que pueden tener algunos deportes o actividad física sobre el riñón -sano y enfermo-, y sobre algunos parámetros de regulación homeostática renal, con especial énfasis en la edad pediátrica<hr/>The sport activity has been gaining adepts in our country, without making differences between socioeconomic or age groups. The benefits that this physical activity produce are widely recognized and tend to improve the quality of life of those who perform it. However, the practice of these sports may result in adverse events, beyond of the classic orthopedic and/or traumatologic injuries. Either by aggressiveness of sports itself, the excessive physical demand it requires or by personal conditions of health, this activity can alter the function or injure other systems or organs. This article focuses the adverse effects produced by some sports or physical activity on the healthy and damaged kidney. Parameters of renal homeostatic regulation are reviewed, with special emphasis in the pediatric age <![CDATA[<b>Las golosinas en la alimentación infantil</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es La actividad deportiva ha ido ganando adeptos en nuestro país, sin hacer diferencias entre grupos socio-económicos ni por edades. Los beneficios que aporta esta actividad física son ampliamente reconocidos y tienden a mejorar la calidad de vida de quienes la realizan, pero la práctica de estos mismos deportes puede tener efectos adversos, mas allá de las clásicas lesiones ortopédicas y/o traumatológicas. Ya sea por la agresividad del deporte en sí, la demanda física excesiva que requiere, o por condiciones de salud personales, esta actividad puede alterar la función o lesionar otros sistemas u órganos. En este artículo se revisan los efectos adversos que pueden tener algunos deportes o actividad física sobre el riñón -sano y enfermo-, y sobre algunos parámetros de regulación homeostática renal, con especial énfasis en la edad pediátrica<hr/>The sport activity has been gaining adepts in our country, without making differences between socioeconomic or age groups. The benefits that this physical activity produce are widely recognized and tend to improve the quality of life of those who perform it. However, the practice of these sports may result in adverse events, beyond of the classic orthopedic and/or traumatologic injuries. Either by aggressiveness of sports itself, the excessive physical demand it requires or by personal conditions of health, this activity can alter the function or injure other systems or organs. This article focuses the adverse effects produced by some sports or physical activity on the healthy and damaged kidney. Parameters of renal homeostatic regulation are reviewed, with special emphasis in the pediatric age <![CDATA[<b>Cómo elegir un televisor plano</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es La actividad deportiva ha ido ganando adeptos en nuestro país, sin hacer diferencias entre grupos socio-económicos ni por edades. Los beneficios que aporta esta actividad física son ampliamente reconocidos y tienden a mejorar la calidad de vida de quienes la realizan, pero la práctica de estos mismos deportes puede tener efectos adversos, mas allá de las clásicas lesiones ortopédicas y/o traumatológicas. Ya sea por la agresividad del deporte en sí, la demanda física excesiva que requiere, o por condiciones de salud personales, esta actividad puede alterar la función o lesionar otros sistemas u órganos. En este artículo se revisan los efectos adversos que pueden tener algunos deportes o actividad física sobre el riñón -sano y enfermo-, y sobre algunos parámetros de regulación homeostática renal, con especial énfasis en la edad pediátrica<hr/>The sport activity has been gaining adepts in our country, without making differences between socioeconomic or age groups. The benefits that this physical activity produce are widely recognized and tend to improve the quality of life of those who perform it. However, the practice of these sports may result in adverse events, beyond of the classic orthopedic and/or traumatologic injuries. Either by aggressiveness of sports itself, the excessive physical demand it requires or by personal conditions of health, this activity can alter the function or injure other systems or organs. This article focuses the adverse effects produced by some sports or physical activity on the healthy and damaged kidney. Parameters of renal homeostatic regulation are reviewed, with special emphasis in the pediatric age <![CDATA[<b>Infecciones de piel y partes blandas en pacientes ambulatorios</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: En la última década se ha informado a nivel mundial la emergencia de infecciones causadas por cepas de Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR) sin los factores de riesgo clásicos descritos para portar este germen, con un patrón de susceptibilidad diferente a los antibióticos y adquirido en la comunidad. En nuestro país las primeras comunicaciones de infecciones producidas por este germen fueron en el año 2001 en niños con infecciones de piel y partes blandas internados en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR). Objetivo: 1) Analizar las características clínicas y la etiología de las infecciones de piel y partes blandas en pacientes ambulatorios; 2) Determinar en estas infecciones la prevalencia de Staphylococcus aureus meticilino-resistente adquirido en la comunidad (SAMR-com) y su sensibilidad a los antibióticos. Sujetos y Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de pacientes que consultaron en el Departamento de Emergencia Pediátrica del CHPR por infecciones de piel y partes blandas adquiridas en la comunidad, en el período 24 de marzo de 2004 al 31 de julio de 2004, tratados en forma ambulatoria y en los que se aisló una bacteria de las muestras obtenidas para estudio bacteriológico. Se incluyeron pacientes con impétigo, forúnculo, absceso, celulitis a punto de partida cutáneo, panadizo y herida o quemadura sobreinfectada. Se analizaron datos demográficos, factores de riesgo para portar SAMR, características clínicas de los pacientes y análisis bacteriológico de los resultados de las muestras obtenidas de acuerdo al informe realizado por el Laboratorio Central del CHPR, sección Bacteriología. Resultados: Se incluyeron 297 pacientes. Los diagnósticos clínicos realizados fueron: impétigo 122 (48,4%), forúnculo 29 (11,5%), celulitis 19 (7,5%), absceso 30 (11,9%), panadizo ocho (3,2%), heridas o quemaduras infectadas seis (2,4%) y coexistencia de algunas de las anteriores 38 (15%). Se identificó Staphylococcus aureus (SA) en el 71,8% del total las infecciones, ya sea como único germen o asociado a Streptococcus pyogenes, de los cuales el 47% correspondieron a SAMR-com. En las infecciones cutáneas profundas (forúnculo, absceso y celulitis) se aisló SAMR-com en el 73% de las infecciones estafilofócicas, en tanto que en las infecciones superficiales (impétigo) estuvo presente en el 10%; diferencia estadísticamente significativa (p < 0,001). Streptococcus pyogenes fue el germen más común en las infecciones superficiales (75%). En los pacientes con infecciones por SAMR-com no se encontraron los factores de riesgo para portar este germen comparándolos con los que tenían infecciones por SA sensible (p &gt; 0,10). En cuanto a la sensibilidad de SAMR-com a los antibióticos, no se informó de ningún caso de resistencia a vancomicina y trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX). Hubo un caso de resistencia a gentamicina. Ninguno tenía resistencia consititutiva a clindamicina y se observó resistencia inducible al grupo macrólidos, lincosaminas y streptograminas (MLS) en el 54%. Conclusiones: en las infecciones cutáneas superficiales el germen más frecuente fue Streptococcus pyogenes, en tanto que en las infecciones más profundas predomina SA. El germen más frecuente, ya sea solo o asociado, en el total de las infecciones cutáneas es SA. La presencia de SAMR-com fue del 47% del total de las infecciones estafilocócicas, en tanto que en las profundas fue mayor (73%), mientras que en las superficiales tiene poca frecuencia (10%). No se detectó resistencia de SAMR-com a vancomicina ni a TMP-SMX. Uno solo fue resistente a gentamicina y no se detectó resistencia constitutiva a clindamicina. La presencia de resistencia inducible al grupo MLS fue de 54%<hr/>Introduction: the emergence of community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA), without classics risk factors, with different antibiotic susceptibility patterns of community-acquired, have increased dramatically in the last decade. In 2001 the first CA-MRSA infections of skin and soft tissue in Uruguay were reported at Pereira Rossell Hospital Center (CHPR). Objectives: 1) Analyse clinical characteristics, and etiology of outpatients with skin and soft tissues. 2) Report prevalence and antibiotic susceptibility of CA-MRSA. Methods: this was a prospective, descriptive study in children presenting to the Pediatric Emergency Department (DEP) of CHPR with skin and soft tisúes infection community-acquired, from March 24, 2004, through July 31, 2004. Outpatients received antibiotic therapy before culture results. Children presenting to the DEP with impetigo, furuncles, abscesse, cellulites, paronychia, burn and wound infections were included. Patients demographics, MRSA risk factors, clinical characteristics and culture results from Bacteriology Laboratory CHPR, were reported. Results: 297 patients were included. The spectrum of disease observed was: impetigo 122 (48,4%), furuncles 29 (11,5%), cellulites 19 (7,5%), abscesse 30 (11,9%), paronychia 8 (3,2%), burn and wound infections 6 (2,4%) and twice of the last disease 38 (15%). Staphylococcus aureus was isolated in 71,8% alone or with Streptococcus pyogenes. CA-MRSA belong to 47%. CA-MRSA was isolated in 73% of furuncles, abscesse and cellulites, 10% impetigo (p < 0,001). In surface infections 75% Streptococcus pyogenes was isolated. No significant risk factors for CA-MRSA were identified, and no significant differences in children with susceptible SA (p &gt; 0,10). All CA-MRSA were susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) and vancomycin. One case was gentamicin resistance. Inducible resistance was found in: macrolids, lincosamides and streptogramines (MLS) (54%). Clindamycin constitutive resistance was not found. Conclusions: in surface skin infections Streptococcus pyogenes was the microrganisms most frequently isolated, although SA was in deep infections. All of the skin infections SA alone or associated was the most frequently. CA-MRSA belong to 47% of skin infections, 73% were deep infections. One case was gentamicin resistance. All were susceptible to TMP-SMX and vancomycin. Clindamycin constitutive resistance was not found. 54% inducible resistence to MLS group <![CDATA[<b>Patrones de succión en el recién nacido de término y pretérmino</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding <![CDATA[<b>HOMENAJE AL DR. ÁNGEL CEDRATO</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding <![CDATA[<b>NUEVOS SOCIOS</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding <![CDATA[<b>NOTICIAS</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding <![CDATA[<b>CARTA AL EDITOR</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding <![CDATA[<b>CRÓNICA</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000200019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: El propósito de este trabajo es estudiar la evolución de la succión nutritiva con la finalidad de conocer la asociación de variables relacionadas con la succión que permitan una evaluación objetiva de la misma. Método: Es un estudio longitudinal, prospectivo en dos grupos de niños. Un grupo de nacidos de término con peso adecuado al nacer, seguidos desde el primer día hasta los seis meses de edad. Se midió por doble pesada el volumen de la lactada y se realizó un registro de la presión intraoral. El mismo se realizó colocando un catéter conectado a un transducer unido al pezón. A través de este registro se analizó el número de salvas, de succiones, el tiempo de pausas y la presión intraoral. Se realizaron 169 registros. El segundo grupo formado por recién nacidos de pretérmino que se estudiaron entre las 33 y 41 semanas, con el mismo procedimiento que para el grupo anterior en su alimentación a pecho y cuando se alimentaron con biberón se empleó una tetina con dos orificios: en uno se colocó un catéter unido a un transducer y el otro se utilizó para la salida de la leche con un gasto/minuto de 21 ml. Resultados: En el RNT el volumen de leche transferida al niño durante la succión tiene un incremento inicial importante de 0,01 a 0,2 ml en los primeros 7 a 15 días, luego aumenta más lentamente hasta los 60-90 días, posteriormente el aumento es más lento. Se plantea la hipótesis de que el flujo de leche materno es el responsable del primer incremento; luego el niño tiene salvas más largas y menos tiempo de pausas, lo que sería responsable del aumento de esta segunda etapa. Finalmente, el número de succiones y el permanente aumento de la presión intraoral son responsables del incremento final. Los RNPrT extraen más leche por biberón hasta las 34 semanas. Luego la transferencia aumenta en ambos pero no hay diferencia significativa. Conclusión: Se concluye que el registro de variables objetivas como la presión intraoral y la doble pesada permiten obtener información que ayuda a conocer mejor la evolución de la succión a pecho y a formular nuevas estrategias para el mantenimiento de una lactancia eficaz<hr/>Suction patterns in term and pretern newbornsObjective: to study the evolution of nutritive sucking aiming to know the association of variables related with sucking that allow an objective evaluation of it. Methods: It is a longitudinal study, prospective, in two groups of children. A group of full-term newborns, with adequate birth weight, followed since the first day to six months and a preterm newborn group. The volume of milk intake was measured by double weight, and a register of intraoral pressure was made. This register was made putting a catheter connected to a transducer next to the nipple. There were made 169 registers. The preterm newborns were studied between 33 and 41 weeks, it was used the same procedure employed in the previous group in the breast feeding, and when there were bottle feeded it was used a rubber teat with two perforations: in one was placed a catheter joined to a transducer and the other was used for the egress of milk with an outflow/minute of 21 ml. Results: In full term newborns the volume of milk transferred to the infant has an significant initial increase of 0,01 to 0,2 ml in the early 7 to 15 days, then raises more gradually to 60-90 days, later the increase is slower. It is proposed that the flow of maternal milk causes the initial increase, then the infant have longer rounds and shorter time of pause, which would produce the increase in this second stage. Finally, the number of suckings and the permanent increase of intraoral pressure make happen the final increase. The preterm newborns extract more milk for bottle until 34 weeks, then the transference increase in both, but there is no significative difference. Conclusion: It is concluded that the register of objective variables as intraoral pressure and double weight allow to obtain information that helps to better know the evolution of breast sucking and to produce new strategies for maintaining an effective breast feeding