Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620060001&lang=es vol. 77 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<strong>Nuevos enfoques en la Educación Superior </strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Influenza humana y aviaria</b>: <b>pasado, presente y futuro</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Se revisa la epidemiología de la influenza en los últimos años y el brote en curso de influenza aviaria y sus riesgos para el hombre. En el siglo pasado hubo tres pandemias graves de influenza humana causadas por distintos subtipos de virus A que se extendieron por todo el mundo. Según las evidencias clínicas, de laboratorio y epidemiológicas disponibles, existe un riesgo real de una nueva pandemia que eventualmente afectaría al hombre derivada de la epidemia aviaria, A/H5N1, cuyo principal reservorio son aves migratorias. Se inició en Hong Kong en el año 2003 propagándose con gran rapidez a la población avícola en varios países de Asia, Rusia, Macedonia, Colombia y Turquía. Chile no ha sido afectado. La trasmisión ave-hombre está documentada en un número reducido de casos pero se teme que el virus, mediante recombinación genética con cepas humanas, adquiera la capacidad de infectar y trasmitirse al hombre dando curso a su diseminación explosiva. Se discute la estrategia, indicaciones y limitaciones de su prevención y tratamiento incluyendo vigilancia epidemiológica, empleo de fármacos antivirales e inmunización<hr/>Review of the epidemiology of influenza in the last years, particularly in regard to the present avian influenza epidemics. In the past century, 3 severe human influenza pandemics caused by avian A virus rapidly spread throughout the world. According to clinical, laboratory and epidemiological evidences, risk of a new human pandemics exists caused by a high pathogenic avian influenza virus strain, being migratory birds its main carriers. Initiated in Hong-Kong in 2003, it rapidly extended to population in Turkey, Rusia, Macedonia and Colombia; Chile has not been affected yet. Bird-human transmission has been documented in a limited number of cases, all in Asia and half of them fatal, but the greatest hazard is that a new virus strain could acquire, by genetic rearrangement, the ability to infect humans and disseminate among them in an explosive way. The indications and limitations of its prevention and treatment are discussed, including epidemiologic surveillance, use of antiviral drugs and vaccines <![CDATA[<b>Factores de riesgo de obesidad en escolares de primer año básico de Punta Arenas</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad en escolares de Punta Arenas y los principales factores de riesgo asociados. Material y Método: Muestra aleatoria, estratificada, proporcional de 361 escolares. Se determinó peso, talla y se clasificó el estado nutricional de acuerdo a IMC según normas del MINSAL (CDC/NCHS). Se aplicó una encuesta al escolar y su familia sobre variables biosociales, actividad física y consumo alimentario. Resultados: La prevalencia de obesidad fue 23,8% y 22% de sobrepeso. Los escolares ven en promedio 3,0 ± 1,7 horas de TV/día y sólo practican actividad física extra programática 0,7 ± 1,4 horas/semana. La alimentación es poco saludable. Los análisis multivariados demostraron mayor riesgo de obesidad con un IMC materno ³ 25 (OR 2,8 IC 1,6-5,0), edad materna < 25 o ³ 40 años (OR 2,0 IC 1,2-3,3), &gt; 4 horas/día frente a TV (OR 1,7 IC 1,0-2,9) y tener 1 hermano o ser hijo único (OR 1,8 IC 1,1-3,1). Conclusiones: Existe una alta prevalencia de obesidad en escolares de Punta Arenas y es posible identificar a los grupos de mayor riesgo para focalizar las intervenciones<hr/>Objective: To determine the prevalence of obesity in first grade students of Punta Arenas and the associated risk factors. Patients and Methods: A random stratified sample of 361 students, in which weight and height was measured and the nutritional condition was obtained by IMC according to MINSAL guidelines (CDC/NCHS). A survey was applied to the student and its family related to social variables, physical activity and food consumption. Results: The obesity and overweight prevalence were 23,8% and 22%, respectively. Students watch television 3,0 ± 1,7 hours daily and practice physical activity 0,7 ± 1,4 hours weekly. Food consumption is unhealthy. Multivariable analysis demonstrated high risk of obesity with a mother's IMC ³ 25 (OR 2,8 IC 1,6-5,0), mother's age < 25 or ³ 40 years (OR 2,0 IC 1,2-3,3), &gt; 4 hours TV/day (OR 1,7 IC 1,0-2,9) and having one more brother or being single son (OR 1,8 IC 1,1-3,1). Conclusions: There is high prevalence of obesity in students of Punta Arenas and the proposed model allows to identify the groups of major risk <![CDATA[Características clínicas del Púrpura Trombocitopénico Inmune: revisión de 52 casos]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El Púrpura Trombocitopénico Inmune (PTI) suele ser autolimitado pero 10-20% persisten a los 6 meses, es decir de evolución crónica. Su tratamiento es controvertido y existen pocos datos nacionales. Objetivo: Conocer algunas características clínicas y de laboratorio del PTI, su relación con evolución crónica y el manejo actual. Método: Estudio retrospectivo de los 52 pacientes con PTI evaluados en Hospital Luis Calvo Mackenna, entre marzo 1998 y febrero 2003. Se consignó: sexo, edad, manifestaciones clínicas, conducta terapéutica y recuento plaquetario (RP) al diagnóstico, 15-60 días y 6 meses. Se aplicaron Test de Fisher y Odd Ratio. Resultados: Mediana de edad: 4,4 años (0,7 a 16,1), el RP fue £ 20 000 x mm³ en 37/52. No hubo hemorragia del sistema nervioso central. Se manejó con observación clínica 34/52, corticoides 17/52 e inmunoglobulinas endovenosas con corticoides 1/52. Completaron control (6 meses) 48/52 pacientes. Presentaron curso crónico 11/48, asociado a RP 15 días £ 20 000 x mm³ (p = 0,01) OR = 9 (IC95%: 1,26-80,16) y RP a los 60 días £ 50 000 x mm³ (p = 0,0000003) OR= 124 (IC95%: 7,77 - 4951,52). Conclusiones: La mayoría de los pacientes requirieron sólo observación clínica. Presentaron evolución crónica 23% siendo factores de riesgo RP a los 15 días £ 20 000 x mm³ y RP a los 60 días £ 50 000 x mm³<hr/>Background: Inmune thrombocytopenic purpura (ITP) is usually self-limited, but may have a chronic evolution when persisting more than 6 months (10-20% cases). Its treatment is controversial and few national data is available. Objective: To obtain knowledge on clinical and laboratory characteristics of ITP, its relationship with chronic evolution and treatment. Patients and Methods: Retrospective study that includes patients with diagnosis of ITP between March 1998 and February 2003 at Luis Calvo Mackenna Children's Hospital. We registered at diagnosis: sex, age, symptoms and treatment strategy. Platelet count (PC) was done at diagnosis, between day 15-60 and after 6 months. Fisher test and Odds ratio were calculated. Results: Median age was 4,4 years (0,7-16,1), initial PC was £ 20 000/mm³ in 37/52 cases. No cerebral bleeding was found. Observation strategy was used in 34/52 cases, steroids in 17/52 cases and steroids + inmunoglobulin in 1 case. The 6-months follow up was completed in 48/52 cases; 11 patients had a chronic evolution. We found an association with PC day 15 £ 20 000/mm³ (p = 0,01 OR = 9 IC95% 1,26-80,16) and PC day 60 £ 50 000/mm³ (p = 0,0000003 OR = 124 IC95% 7,77-4951,52). Conclusions: Most of our patients were successfully managed with the observation strategy. 23% cases had a chronic evolution and PC day 15 £ 20 000/mm³ and PC day 60 £ 50 000/mm³ are considered risk factors <![CDATA[<b>Tamizaje clínico y análisis de mutaciones en el gen FMR1 en 99 varones con características clínicas del síndrome de X-frágil</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de X frágil (SXF) es una causa frecuente de retraso mental (RM), se presenta en 1 de 4 000 hombres y en 1 de 8 000 mujeres. A nivel molecular existen principalmente tres tipos de alteraciones: premutación, mutación completa y mosaicos, todas las cuales corresponden a amplificación del trinucleótido CGG localizado en el primer exón del gen FMR1: las premutaciones presentan entre 52 y 200 repetidos; las mutaciones completas, sobre 200 CGG, presentan hipermetilación de la región promotora del gen FMR1 e inhibición de la expresión de la proteína FMRP, causante del RM y dismorfias características de este síndrome. Los mosaicos presentan mutación completa y premutación o metilación parcial del gen FMR1. Los pacientes con SXF son diagnosticados clínicamente según un protocolo de tamizaje que considera 15 características clínicas que entrega un puntaje máximo de 30 puntos en individuos afectados. Objetivo: Definir criterios clínicos específicos para población chilena que ayuden a identificar a los individuos que deban ser sometidos a estudios moleculares confirmatorios de SXF. Pacientes y Método: Se consideraron 99 pacientes varones referidos al INTA por presentar retraso mental y características clínicas sugerentes del SXF; a todos se les realizó evaluación clínica utilizando el protocolo descrito por Buttler y estudio molecular con análisis directo del gen FMR1 por Southern blot. Resultados: 23 de los 99 pacientes estudiados presentaron una mutación en FMR1 y puntaje clínico entre 16 y 27 puntos; los 76 casos restantes con puntajes clínicos entre 10 y 26 puntos, no presentaron mutación en el gen FMR1. Se evaluaron las características clínicas en ambos grupos y se observó que 4 de ellas se asocian significativamente a la mutación, siendo tres de ellas independientes de la edad de los pacientes. Conclusiones: Con estos resultados y a fin de optimizar el estudio molecular directo del gen FMR1, proponemos que el criterio de selección de pacientes sea a través del examen clínico y que todo individuo con puntaje ³ 15 puntos debe ser sometido al estudio molecular<hr/>Background: Fragile X syndrome (FXS) is the most prevalent cause of inherited mental retardation in males, with an incidence of 1/4 000 males and 1/8 000 females. 3 molecular alterations have been identified: permutation, full mutation and mosaics, where expanded CGG repeats in the 5´ region surrounding FMR1 gene promoter. Individuals with permutation present between 52 and 200 repeats, whereas full mutations with more than 200 repeats show impaired gene transcription by hypermethylation of FMR1 gene promoter region and absence of FMRP protein, producing mental retardation and specific FXS clinical characteristics. Objective: The FXS clinical diagnosis is performed using a protocol that considers 15 characteristics; however, the phenotypical differences difficult the exact identification. Method: 99 male patients referred to INTA with mental retardation and clinical characteristics suggesting FXS were evaluated. Results: 23 cases present FMR1 full mutation with clinical score 16 to 27 points and 76 cases without mutation with clinical score 10 to 26 points. Comparing both groups, 4 clinical characteristics were significantly different and 3 of them were frequently associated with full mutation, independent of age. Conclusions: In order to optimize the molecular study of FMR1 gene, the selection of patients should include a clinical screening, so that the study is performed in individuals with clinical score ³ 15 points <![CDATA[<b>Perfil de la Sociedad Latinoamericana de Investigación Pediátrica (SLAIP) a 40 años de su fundación</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Delinear el perfil actual de la Sociedad Latinoamericana de Investigación Pediátrica (SLAIP) calculando, sobre las reuniones anuales (RAs) de los años 2000 a 2003: 1) la razón: trabajos presentados/participante (rT/P), 2) el porcentaje de socios asistentes (%SA) y 3) la tasa anual de crecimiento de participación de socios a las RAs (TAC). Así mismo se calculó el porcentaje de trabajos publicado de los presentados en las RAs de 1998 y 1999 (TPP). La rT/P promedio fue 0,92, el %SA 24% y la TAC negativa (-19%). Los TPP representaron 20% del total. Concluyendo: Actualmente la SLAIP es efectivamente un foro de encuentro de investigadores. Sin embargo, presenta dos debilidades: 1) baja presencia de socios en las RAs y 2) bajo número de trabajos publicados luego de presentados, lo que probablemente limite su influencia en la pediatría regional. Un problema en la dinámica de la SLAIP podría ser la escasa relación existente entre los socios fuera de las RAs, la realización de estudios colaborativos, incentivando el contacto permanente entre los mismos, sería un medio de mejorarla<hr/>Objective: to show the actual SLAIP profile by data from 2000 to 2003 annual meetings (AM). Methods/Results: to evaluate the 1) Relationship works presented/participants (W/Pr) = 0,92. 2) Number of members present at AM (%MP) = 24%. 3) Annual growth rate of members present at the AM (AGR) = -19%. The number of published works (PW) in relation to those presented in AM 1998 and 1999 was determined, resulting in 20%. Conclusion: SLAIP is actually a forum for research meeting that shows 2 weaknesses: 1) Low assistance of members to AM with no contact between these people. 2) Small number of PW, limiting SLAIP regional influence. We propose to encourage regional collaborative studies to maintain permanent communication among the members of the society <![CDATA[<strong>Colecistitis aguda asociada a sepsis por <i>Staphylococcus aureus</i> en un recién nacido</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La colecistitis aguda es una patología muy infrecuente en el periodo neonatal. Objetivo: Presentar el caso de un recién nacido con una colecistitis aguda asociada a una sepsis por Staphylococcus aureus. Caso clínico: Recién nacido de término, de sexo femenino, de 23 días de vida, que presentó signos clínicos de septicemia, asociado a un abdomen agudo que requirió una laparotomía exploradora encontrándose una vesícula hidrópica e inflamada que requirió de una colecistectomía, la biopsia confirmó una colecistitis aguda. Conclusión: La colecistitis aguda neonatal es una patología muy infrecuente. Clínicamente se presenta como un abdomen agudo o una masa abdominal palpable. El diagnóstico se sospecha con la ecografía y se confirma por laparotomía<hr/>Background: Acute cholecystitis is an uncommon pathology in newborns. Objective: Report the case of a newborn with acute cholecystitis secondary to Staphylococcus aureus sepsis. Case report: A 23 days-old female newborn with clinical symptoms of sepsis associated with clinical signs of acute abdomen. An exploratory laparatomy was performed, finding an inflamated hydropic gallbladder that required cholecystectomy. The biopsy confirmed diagnosis. Conclusion: Acute cholecystitis is an uncommon pathology in newborns. Clinical findings include acute abdomen and palpable abdominal mass. The diagnosis is suspected by ultrasonography and confirmed with laparotomy <![CDATA[<b>Duplicación gástrica</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La duplicación gástrica es una malformación poco frecuente del tubo digestivo¹, que en algunos casos puede dar sintomatología secundaria a una complicación³. Objetivo: Reportar dos pacientes portadores de una duplicación gástrica que fueron resueltos por vía laparoscópica. Se detallan los aspectos clínicos, radiológicos y los beneficios de la técnica utilizada. Casos: Un lactante de 9 meses portador de una neurofibromatosis que en su estudio abdominal aparece como hallazgo una malformación quística del estómago, y un recién nacido que presenta vómitos frecuentes, dolor abdominal y masa palpable. Ambos tratados con cirugía laparoscópica, con buena evolución. Conclusión: La duplicación gástrica es una entidad poco frecuente que requiere tratamiento quirúrgico, ya sea por vía abierta o laparoscópica, siendo esta última una técnica recomendable y segura en la actualidad<hr/>Background: Gastric duplication is an uncommon gastrointestinal tract malformation, that in some cases may produce symptoms related to its complications. Objective: To describe 2 cases of gastric duplication that were treated by laparoscopic surgery. Cases: The first one is a 9 month-old toddler with neurofibromatosis in which the abdominal study, performed due to abdominal pain, revealed a gastric cyst malformation; the second case is a neonate with vomits, abdominal pain and a palpable mass at physical examination, whose abdominal ultrasonography and computed tomography (CT) demonstrated a gastric duplication. Both were treated by laparoscopic sugery and had successfull evolution. Conclusion: Gastric duplication is an infrequent pathology that require surgical treatment. Laparoscopic via is an accurate and recommended treatment <![CDATA[<b>Caries dental en el niño</b>: <b>Una enfermedad contagiosa</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: La carie dental es una enfermedad de alta prevalencia en todo el mundo y actualmente se define como una patología transmisible, en cuyo contagio juega un rol fundamental el Streptococcus Mutans (SM). Muchos estudios indican que la colonización temprana de la boca del niño por dicha bacteria es a través de la saliva de los adultos, especialmente de las madres. Objetivos: Familiarizar al médico pediatra, quien tiene la posibilidad de revisar a los niños desde su nacimiento, en los conceptos actuales en cuanto a la etiopatogenia de la caries dental en el niño. Método: Se revisó la literatura al respecto, usando como base de datos los artículos del Medline, seleccionando los artículos en base a las palabras clave: transmisión, caries dental, pediatría, Streptococcus Mutans. Se utilizó para esta revisión, aquellos artículos que utilizaron muestras estadísticamente significativas y método científico para la identificación de las bacterias. Resultados: La revisión bibliográfica confirma el rol fundamental del SM en la generación de la caries dental en el niño y su transmisión a través de la saliva. Conclusiones: La carie dental es una enfermedad transmisible y el principal responsable es el SM. Es importante que el médico pediatra conozca los mecanismos de contagio y se preocupe de informar a las madres, favorezca hábitos saludables de cuidado oral y derive a sus pacientes al odontólogo en forma oportuna, para así ayudar a prevenir la transmisión de la enfermedad<hr/>Background: Dental caries is a highly prevalent disease worldwide. It is defined as a transmissible disease, where infection by Streptococcus Mutans (SM) plays a fundamental role. Many studies indicate that early colonization of the mouth of the child occurs through the saliva of adults, specially mothers. Objective: To introduce pediatricians with the current concepts regarding pathology of dental caries in children. Methods: Literature was reviewed on the topic, using as data base articles of Medline and selecting articles based on key words: transmission, dental caries, children, Streptococcus Mutans. Articles that used statistically significant samples and scientific method for the identification of the bacteria were chosen. Results: Review of the literature confirms the role of SM in the etiology of dental caries in children and its transmission through saliva. Conclusions: Dental caries is a transmissible disease and the main pathogen is SM. It is important for pediatricians to know the mechanism of infection and to inform mothers, in order to prevent dental caries and deliver patients to the dentist whenever necessary <![CDATA[<b>Síndrome de Horner pediátrico</b>: <b>Análisis de 5 casos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir la utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica<hr/>Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary <![CDATA[<b>Caso clínico - radiológico</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir la utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica<hr/>Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary <![CDATA[<b>Situación nutricional del escolar y adolescente en Chile</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir la utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica<hr/>Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary <![CDATA[<strong>Cómo mejorar la velocidad del PC</strong><strong> </strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir la utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica<hr/>Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary <![CDATA[<b>Guías prácticas de Osteodistrofia Renal en Pediatría</b>: <b>Recomendación de la Rama de Nefrología Sociedad Chilena de Pediatría</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: El síndrome de Horner (SH) u oculosimpaticoparesia es causado por la interrupción de la vía simpática (VS) que va desde el cerebro hasta el ojo. Los signos clínicos son miosis, ptosis, enoftalmos, heterocromía del iris y hemianhidrosis facial ipsilateral, en su forma completa. Generalmente es benigno pero la proximidad arterias carotídeas, órganos torácicos y cerebro nos obliga a descartar patologías potencialmente riesgosas. Objetivo: Describir la utilidad de la historia clínica y el examen neurológico en la evaluación de la etiología y localización de la lesión en el SH. Pacientes y Método: 5 pacientes de sexo masculino entre 2-72 meses edad controlados en Neurología infantil de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre los años 2003-2004. Resultados: Según tiempo de aparición, 4 casos fueron congénitos y 1 caso adquirido. Los signos neurológicos acompañantes clasificaban los casos como SH periférico (4) y SH central (1). La hemianhidrosis clasificaban 3 casos como preganglionares y dos postganglionares Conclusión: En niños con SH la anamnesis, el análisis de la signología propia y asociada del SH nos ayudan a localizar la lesión y reducen una extensa evaluación sistémica<hr/>Background: Horner syndrome (HS) or oculosympathetic paresis is caused by the interruption of the sympathetic nervous pathway at any point from the brain to the eye. Clinical signs include miosis, upper lid ptosis, anhydrosis of the face, enophtalmus and iris heterochromia. Although it is usually a benign condition, the proximity of the sympathetic pathway to carotid arteries, thoracic structures and central nervous system requires a careful ruling out of life-threatening conditions. Objective: To describe the utility of clinical history and neurological examination in the assessment of the etiology and localization of lesions causing Horner syndrome. Methods: Review of cases presented at the Neurology Unit of Catholic University of Chile during 2003-2004. Results: 5 patients were identified with an age distribution of 2-72 months. 4 cases were congenital and 1 acquired. Neurological signs allowed to classify the cases of HS in peripheral (4) and central (1). Hemianhydrosis suggested that 3 cases were preganglionic and 2 postganglionic. Conclusions: History and neurological examination in cases of HS is usually enough to define the localization of the lesion. Further laboratory evaluation is unnecessary <![CDATA[<b>Ácidos grasos trans en alimentos consumidos habitualmente por los jóvenes en Argentina</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: En nuestros jóvenes, la alimentación inadecuada, uno de los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, se observa desde la infancia y tiende a persistir en la etapa adulta. El proceso de aterosclerosis se inicia en la infancia, con la formación de las estrías grasas en la pared vascular. Entre los alimentos que repercuten negativamente se encuentran los ácidos grasos saturados y los insaturados con configuración trans. El objetivo fue investigar la presencia de ácidos grasos trans en alimentos de consumo frecuente en jóvenes en Argentina, para proponer estrategias tendientes a disminuir su disponibilidad y consumo. Material y Métodos: Se estudiaron margarinas, mantecas, mayonesas, galletitas, alfajores y productos de copetín. Se determinó el contenido lipídico por el método de Folch. La composición en ácidos grasos se determinó por cromatografía gaseosa. Resultados: Se encontró una importante presencia de ácidos grasos trans en los alimentos, aun en aquellos promocionados como con bajo contenido de colesterol. En algunos casos, el contenido de ácidos grasos saturados y trans es superior al de insaturados cis. El contenido de ácidos grasos poliinsaturados omega-6 es importante en algunos alimentos y, en general, el contenido de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 es bajo. Conclusiones. Debido al alto contenido de ácidos grasos trans encontrado en los alimentos analizados, además de una relación omega-6/omega-3 no deseada, se hace necesaria la implementación de estrategias que mejoren la calidad nutricional de los alimentos que consumen nuestros jóvenes<hr/>Introduction: In our youths, inadequate nutrition, a risk factor for cardiovascular disease, is observed since childhood and trends to persist in the adult age. This leads to the atherosclerotic process starting in childhood, with formation of fatty streaks on the vessel wall. Saturated fatty acids and unsaturated fatty acids with trans configuration are some of the nutrients that have a negative influence on health. The objective of this study was to investigate the trans fatty acid content in frequently consumed foods among young people in Argentina, and to propose strategies leading to decrease its availability and consumption. Materials and methods: The products studied were margarine, butter, mayonnaise, cookies, "alfajores" (a typical sweet in Argentina, made of two cookies joined with jam) and snack products. The lipid content was measured by the Folch technique. The fatty acid composition was assessed by gas chromatography. Results: The results showed a large amount of trans fatty acids present in the foods evaluated, including those products advertised as having low cholesterol content. In some cases, the contents of saturated and trans fatty acids was higher than that of unsaturated cis fatty acids. Omega-6 polyunsaturated fatty acid content in some foods was high and omega-3 polyunsaturated fatty acids content was low. Conclusions: Given the high contents of trans fatty acids found in the analysed foods, together with an unwanted omega-6/omega-3 ratio, the implementation of strategies improving the nutritional quality of food eaten by our youths becomes necessary <![CDATA[<strong>CRÓNICA</strong>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062006000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introducción: En nuestros jóvenes, la alimentación inadecuada, uno de los factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares, se observa desde la infancia y tiende a persistir en la etapa adulta. El proceso de aterosclerosis se inicia en la infancia, con la formación de las estrías grasas en la pared vascular. Entre los alimentos que repercuten negativamente se encuentran los ácidos grasos saturados y los insaturados con configuración trans. El objetivo fue investigar la presencia de ácidos grasos trans en alimentos de consumo frecuente en jóvenes en Argentina, para proponer estrategias tendientes a disminuir su disponibilidad y consumo. Material y Métodos: Se estudiaron margarinas, mantecas, mayonesas, galletitas, alfajores y productos de copetín. Se determinó el contenido lipídico por el método de Folch. La composición en ácidos grasos se determinó por cromatografía gaseosa. Resultados: Se encontró una importante presencia de ácidos grasos trans en los alimentos, aun en aquellos promocionados como con bajo contenido de colesterol. En algunos casos, el contenido de ácidos grasos saturados y trans es superior al de insaturados cis. El contenido de ácidos grasos poliinsaturados omega-6 es importante en algunos alimentos y, en general, el contenido de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 es bajo. Conclusiones. Debido al alto contenido de ácidos grasos trans encontrado en los alimentos analizados, además de una relación omega-6/omega-3 no deseada, se hace necesaria la implementación de estrategias que mejoren la calidad nutricional de los alimentos que consumen nuestros jóvenes<hr/>Introduction: In our youths, inadequate nutrition, a risk factor for cardiovascular disease, is observed since childhood and trends to persist in the adult age. This leads to the atherosclerotic process starting in childhood, with formation of fatty streaks on the vessel wall. Saturated fatty acids and unsaturated fatty acids with trans configuration are some of the nutrients that have a negative influence on health. The objective of this study was to investigate the trans fatty acid content in frequently consumed foods among young people in Argentina, and to propose strategies leading to decrease its availability and consumption. Materials and methods: The products studied were margarine, butter, mayonnaise, cookies, "alfajores" (a typical sweet in Argentina, made of two cookies joined with jam) and snack products. The lipid content was measured by the Folch technique. The fatty acid composition was assessed by gas chromatography. Results: The results showed a large amount of trans fatty acids present in the foods evaluated, including those products advertised as having low cholesterol content. In some cases, the contents of saturated and trans fatty acids was higher than that of unsaturated cis fatty acids. Omega-6 polyunsaturated fatty acid content in some foods was high and omega-3 polyunsaturated fatty acids content was low. Conclusions: Given the high contents of trans fatty acids found in the analysed foods, together with an unwanted omega-6/omega-3 ratio, the implementation of strategies improving the nutritional quality of food eaten by our youths becomes necessary