Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620020001&lang=es vol. 73 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[Agentes biológicos y bioterrorismo]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Progeria]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La progeria o síndrome de Hutchinson-Gilford esun síndrome poco frecuente. Consiste en la aparición de signos de envejecimiento en niños entre su primer y segundo año de vida. La mayoría de los casos de progeria son esporádicos, lo cual plantea la posibilidad de un patrón de herencia autosómico dominante por mutación de novo. El diagnóstico diferencial de esta entidad debe plantearse con cualquiera de los otros síndromes progeroides descritos en la literatura. Se presenta una revisión actualizada sobre el tema haciendo énfasis en la aproximación diagnóstica del cuadro<hr/>The Hutchinson-Gilford syndrome or progeria is an uncommon disease. Its clinical manifestations are evident by the first or second year of life and are characterized by a general appearance of premature aging. Most cases are sporadic and an autosomal dominant inheritance has been suggested arising by a de novo mutation. It should be considered in the differential diagnosis of premature aging, along with other syndromes described in the literature. We present a review of progeria with special emphasis on diagnostic methods <![CDATA[Palivizumab en la prevención de infección por virus respiratorio sincicial]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Palivizumab, un anticuerpo monoclonal específico contra el virus respiratorio sincicial (VRS), administrado mensualmente por vía intramuscular, ha demostrado efectividad en reducir las hospitalizaciones por VRS en prematuros después del alta de la Unidad de Neonatología. Esta estrategia constituye una alternativa para la prevención de la infección por VRS mientras se obtiene una vacuna efectiva y sin efectos adversos. Objetivo: evaluar la efectividad y seguridad de la administración de palivizumab, mediante un estudio prospectivo y con control histórico en recién nacidos de pretérmino dados de alta de la Unidad de Neonatología de Clínica Las Condes en época invernal. Pacientes y Método: Un grupo control (n= 75) fue diseñado con los antecedentes neonatales y evolución de seguimiento de los prematuros de edad gestacional igual o menor a 34 semanas, dados de alta entre el 1 de mayo al 1 septiembre de los años 1997 y 1998. El grupo de estudio (n= 61) corresponde a los mismos criterios de inclusión en los años 1999 y 2000. En este grupo se realizó una estrategia de información a los padres sobre palivizumab solicitando consentimiento informado para su aplicación. Un 72,1% de los pacientes del grupo en estudio decidieron recibir palivizumab. Resultados: Se observó en el grupo control un 37,3% de hospitalización tras el alta, siendo la infección por VRS la principal causa (46,4% de las hospitalizaciones). En el grupo de estudio no se observó hospitalizaciones por infección VRS en los pacientes que recibieron palivizumab. En tres pacientes de los 17 que rechazaron su aplicación se requirió hospitalizar debido a infección por VRS. No se reportó efectos adversos a la administración del fármaco. No se detectó mortalidad asociada a la infección por VRS en el grupo control y estudio. Conclusiones: Se concluye que la administración de palivizumab es segura y reduce la necesidad de hospitalización en lactantes prematuros. Esto concuerda con los estudios publicados. Al igual que en otros reportes internacionales es imposible demostrar un impacto sobre la mortalidad debido a la baja tasa de mortalidad en las poblaciones en que se han realizado los ensayos. Se requiere de un estudio multicéntrico que incluya población de mayor riesgo (displasia broncopulmonar severa y malas condiciones socioeconómicas) para valorar el impacto sobre la mortalidad. Los resultados sugieren la necesidad de realizar un estudio de costo beneficio para extrapolar una recomendación a nivel de salud pública. A nivel privado la política éticamente correcta a la luz de estos resultados parece someter a conocimiento de los padres la existencia, beneficios y costos del uso de palivizumab<hr/>Palivizumab (P) is a specific monoclonal antibody directed against RSV and has been shown to be effective in decreasing hospitalization for RSV caused infections in very low weight babies (VLBM). Objective: to evaluate its effectiveness and safety in a cohort of Chilean VLBW infants during winter, when the incidence of RSV infections is highest. Patient and Methods: 61 infants of less than 34 weeks of gestional age and born between mat and september 1999 and 2000 were allocated to receive P (15 mg/kg im). We obtained informed parental consent in 44 (72.1%) to procede, the other 17 whose parents refused were used as controls. A group of similar characteristics (n= 75) born during the same period in 1997 and 1998 were used as historical controls. Results: 28 infants (37.3%) of the historical control group were hospitalized, 46.4% with RSV, as were 3 of the 17 who refused P. In those taking P none were admitted with RSV infection. Neither adverse effects due to P or mortality associated with RSV were recorded. Conclusions: P is safe and useful in decreasing the admission rate in preterm infants, and is in agreement with other published trials. Its impact on mortality will need larger multicentre studies. These results suggest there is a cost-benefit advantage of using P, and to consider incorporating its use in the public health system. In private medicine this information must be given to parents as an ethical issue <![CDATA[Afectividad en madres de niños prematuros hospitalizados. Un mundo desconocido]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La prematurez distorsiona las expectativas normales de los padres frente al nacimiento de su hijo. Objetivos: Describir las emociones, y conocimientos expresados por madres de niños prematuros < de 1 500 g, durante la hospitalización de sus hijos. Pacientes y Método: Mediante encuesta voluntaria, abierta, personalizada y anónima se midieron los objetivos propuestos. Resultados: Entre 1998-99 fueron encuestadas 40 madres, 25% primigestas y 60% con menos de 30 años. El peso promedio de nacimiento fue 1 068 ± 353 g, con 29 ± 0,8 semanas de gestación. El recuerdo del embarazo y parto provocó angustia, rabia y frustración en el 77%, incluso mas allá de cuatro semanas. La hospitalización generó temor, especialmente a la muerte, pero con el tiempo las madres se tornaban optimistas y alegres, aunque con gran incertidumbre por el futuro de sus hijos (80%). La experiencia más reconfortante fue participar activamente en el cuidado de su hijo (79%). Conclusiones: El conocimiento de la carga emocional de estas madres obliga al equipo de salud a intervenir e idear estrategias de apoyo parental, como fomentar la participación activa en el cuidado de sus hijos, ya que ellas necesitan disminuir sus culpas, el dolor, mejorar la autoestima y disfrutar la maternidad<hr/>Introduction: Prematurity distorts the normal expectations of parents in relation to the birth of their child. Objectives: to describe the emotions, feelings and knowledge of the parents towards their premature baby during their hospitalization. Patients and methods: Using an open, voluntary personalized and anonymous questionnaire the objectives were measured. Results: Between 1998 and 1999, 40 mothers were interviewed, 25% were primigravid and 60% under 30 years. Average birth weight was 1068 + 353gm, with 29 + 0.8 weeks of gestation. Memories of labour provoked anguish, anger and frustration in 77%, including longer than 4 weeks afterwards. Hospitalization generated fear, especially in regards to death, but in time the mothers became optimistic and happy although with uncertainty about the future of their children (80%). The most rewarding experience was to be able to participate actively in the care of their children (79%). Conclusions: Knowing the emotional burden of these mothers imposes the task of designing and applying strategies of parental support, e.g. promote the participation of in the care of their baby in order to diminish feelings of guilt and pain, to improve self-esteem and to enjoy motherhood <![CDATA[Factor estimulante de colonias granulocíticas en prevención de sepsis nosocomial del prematuro: estudio doble ciego randomizado, controlado]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El recién nacido presenta con frecuencia infecciones bacterianas severas que pueden o no acompañarse de neutropenia, las que se ven favorecidas por una insuficiencia cualitativa y cuantitativa del sistema fagocítico neutrófilo en esta etapa de la vida. Lo anterior se acentúa aún más en el prematuro, lo que contribuye a altas tasas de morbimortalidad por infección. Publicaciones recientes sugieren la utilidad del factor estimulante de colonias granulocíticas (rH-GCF). El objetivo de nuestro estudio fue la evaluación prospectiva del uso precoz de rH-GCSF en prevención de sepsis nosocomial. Pacientes y Métodos: Se estudiaron 68 recién nacidos pretérmino de menos de 32 semanas de edad gestacional y peso inferior a 1 500 g, libres de infección clínica. 34 de ellos fueron asignados a tratamiento diario por un período de 15 días con rH-GCSF desde antes de las 72 horas de vida; la asignación se realizó en forma ciega y randomizada por tablas de números al azar. Resultados: la morbilidad infecciosa tanto sospechada como confirmada no mostró diferencias entre ambos grupos, a pesar de lograr una neutrofilia significativa. Conclusión: En este estudio, rH-GCF no demostró ser útil en la prevención de sepsis de origen intrahospitalario<hr/>Neonates often develop severe bacterial infections, at this age there is a failure in the quantity and quality of the phagocytic system, often associated with a neutropenia. This is usually more severe in the premature contributing to the higher mortality seen in this group. Recent publications favour the use of GCSF for the prevention of nosocomial infections. This was a prospective study to evaluate the early use of GCSF in the prevention of hospital acquired infection in preterm neonates. 34 preterms were randomized to treatment with GCSF and 34 to the placebo group. In this double blind trial there was no reduction in infections in this group of patients inspite of achieving a significant neutrophilia. Conclusions: In this trial GCSF was not useful in the prevention of nosocomial infections in premature neonates <![CDATA[Guía de inmunizaciones para pacientes pediátricos con patología renal crónica]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Las vacunas son herramientas fundamentales para la prevención y erradicación de las enfermedades infecciosas. El Ministerio de Salud de Chile recomienda un esquema de vacunación básico que se adapta a la situación epidemiológica del país. Los pacientes con enfermedades renales crónicas a menudo se encuentran inmunosuprimidos por su enfermedad de base o por los tratamientos inmunosupresores a los que son sometidos, representando un grupo especialmente sensible a sufrir graves complicaciones infecciosas, así como a desarrollar una protección subóptima frente a algunas vacunaciones, lo que obliga a cambios estratégicos en las recomendaciones del esquema habitual de inmunizaciones. El propósito de este artículo es proponer un esquema de vacunaciones en los pacientes pediátricos con insuficiencia renal crónica, en aquellos en diálisis, en los que son sometidos a trasplante renal y los que son afectados por síndrome nefrótico<hr/>Immunization is a very important weapon in the prevention and eradication of infectious diseases. The Chilean Health Ministry recommends a basic vaccination schedule adapted to the epidemiological characteristics of the country. Patients suffering from chronic renal disease are often immunosuppressed as a consequence of their disease or their treatment. They therefore form a high risk group for severe infectious complications as well as developing non-optimal protection. This forces strategic changes in the recommended vaccination programme. The purpose of this article is to propose a customized immunization schedule for paedriatric patients with chronic renal failure, those receiving dialysis, transplantation or those with nephrotic syndrome <![CDATA[Posición prono en síndrome de distress respiratorio agudo]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Revisar y discutir el estado actual del uso del decúbito prono (DP) en el síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), mirado este como una estrategia de protección pulmonar. Método: Búsqueda bibliográfica computarizada (MEDLINE) de la investigación publicada y revisión de citas de artículos sobre el uso de la posición prona en SDRA en niños y adultos. Se analizó la información con respecto a mecanismos de acción, indicaciones y momento de uso, características de la respuesta observada, técnica de posicionamiento, contraindicaciones y complicaciones. Resultados: Dentro de los mecanismos responsables de la mejoría observada de la oxigenación, es de importancia el incremento de las presiones transpulmonares como forma de reclutamiento alveolar. En los estudios pediátricos analizados se encontró sobre un 80% de los pacientes presentan una mejoría en la oxigenación, siendo esta generalmente precoz y persistente en el tiempo. Existe variación en el momento de indicar el DP, como también en la duración y peridiocidad de este. La evidencia sugiere que la respuesta óptima es más probable de observar en la etapa precoz del SDRA. La complicación iatrogénica de importancia es rara. Conclusiones: Se concluye que el DP es una medida con sustento biológico, fácil de instaurar en cualquier Unidad, generalmente exitosa y segura, destinada a mejorar la oxigenación en los pacientes y de esta forma actuar como un coadyuvante en la ventilación mecánica, permitiendo la disminución de los parámetros ventilatorios, mientras se espera la resolución de la patología de base y del SDRA<hr/>Objective: To review and discuss the prone position manoeuvre in ARDS as a strategy of lung protection. Method: A computerized search in MEDLINE of all publicated articles of prone position in ARDS in children and adults was performed. We analyzed mechanisms of action, indications and timing of use, characteristics of the response, positioning manoeuvres, contraindications and complications. Results: An increase in the effective transpulmonary pressure, which is believed to be an important mechanism of alveolar recruitment, is one of the most important factors in the improvement of systemic oxygenation. In the paedriatric series about 80% of patients presented a positive response to the prone position with an improvement of oxygenation, occurring early and being sustained with time. We found differences in the timing of initiation of the prone position, as well as its duration and frequency. The evidence suggests that the optimum response is most likely to occur during early ARDS. Major iatrogenic complications are limited. Conclusions: Prone positioning is a manoeuvre with a biological rational to its use. It is an easy and harmless therapeutic intervention in order top improve systemic oxygenation and a reduction in mechanical ventilation parameters in ARDS patients <![CDATA[Progresos en el tratamiento y seguimiento de hepatoblastoma: Análisis de una serie de 9 niños]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El hepatoblastoma es el tumor hepático maligno más frecuente del niño. La extirpación radical del tumor es el elemento central para lograr su curación. Objetivo: Evaluar el seguimiento y sobrevida delineando las características clínicas, biodemográficas y terapéuticas de pacientes portadores de hepatoblastoma. Pacientes y método: Análisis retrospectivo de 9 niños tratados por hepatoblastoma entre mayo 1997 y diciembre 2000. Se analizan la quimioterapia preoperatoria, técnicas quirúrgicas, anatomía patológica, nivel de alfafetoproteína y curva antropométrica en niños con hepatoblastoma. Se usó la clasificación SIOPEL 1 (Liver Tumour Study Group of the International Society of Paediatric Oncology). Resultados: La edad media al diagnóstico fue de 24 meses, todos con una masa abdominal palpable y niveles de alfafetoproteína aumentados. Todos recibieron quimioterapia preoperatoria y cirugía hepática radical tumoral. La anatomía patológica confirmó márgenes libres. No hubo mortalidad perioperatoria. Una paciente presentó recidiva tumoral a los 9 meses, falleciendo 6 meses después. La sobrevida libre de enfermedad fue de 89% a tres años. El desarrollo ponderal retornó a percentiles previos a su enfermedad. Conclusiones: El manejo multidisciplinario, planificación temprana, entrenamiento quirúrgico hepático especializado son los pilares para el éxito en esta patología compleja<hr/>Hepatoblastoma is the commonest malignant liver tumour in children. Complete surgical excision is required to achieve a cure. Aim: An analysis of survival, clinical presentation, demography, adjuvent chemotherapy, surgical techniques, alphafoetoprotein levels and nutritional status in children with hepatoblastoma. Patients and Method: 9 children were followed up between may 1997 and december 2000. Results: the mean age at diagnosis was 24 months, all had a palpable abdominal mass and elevated alphafoetoprotein levels. They received pre and postoperative chemotherapy. Surgical resections were accomplished with negative margins. There was no operative mortality. One patient relapsed after 9 months and died 6 months later, the 3 year DFS was 89%. The childrens weight returned to the normal percentiles after tumour resection. Conclusions: A multidisciplinary team, early evaluation and specialized surgical approach are the basis for successful therapy in hepatoblastoma <![CDATA[Apoyo ventilatorio domiciliario en niños con insuficiencia respiratoria crónica: Experiencia clínica]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: En los últimos años se han desarrollado sistemas de apoyo ventilatorio en domicilio (SAVED), que han logrado tratar pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en su hogar. Objetivo: revisar nuestra experiencia en los pacientes con SAVED. Pacientes y Método: Se revisaron las fichas de los 15 pacientes (9 mujeres) con SAVED dados de alta del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre enero de 1993 y diciembre 2000. Se describen las características del grupo y su seguimiento. Resultados: Sus edades al alta fluctuaron entre 5 meses y 15 años; 6 tenían enfermedad neuromuscular, 4 daño pulmonar crónico, 1 deformidad torácica y 4 traqueobroncomalacia grave. Doce requirieron traqueostomía, de estos, 4 utilizaron ventilación mecánica (PLV-102, LifeCare) y 8 CPAP con generador de flujo (Downs) y válvula de PEEP, y 3 ventilación nasal a través de BiPAP. El alta fue entre 2 y 4 meses desde el ingreso y la implementación del SAVED entre 1 y 4 meses, de acuerdo a la realidad familiar y previsional. El período de seguimiento fue de 3 meses a 8 años. La tasa de reingreso fue 2,5 y 0,4 ingresos/paciente/año por morbilidad y por falla de sistema respectivamente; el tiempo promedio de estadía en el hospital fue de 16,5 ± 9 días/año. Se logró la retirada del SAVED en 5 pacientes y 1 niño falleció debido a su enfermedad neurológica. En resumen, nuestra experiencia demuestra que los SAVED son una alternativa real en el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica grave. Esta terapia presenta escasas complicaciones, permite enviar al paciente a su casa y disminuye en forma significativa los costos del tratamiento<hr/>Recently home assisted ventilation care (HAV) in children with chronic respiratory insufficiency has been developed. Objective: To report our experience about children discharged with HAV and their follow-up. Patients and methods: We reviewed the clinical notes of 15 children (9 girls) who were discharged from the Paedriatric Service of the Chilean Catholic University between january 1993 and december 2000. Patients: were aged between 5 months and 15 years, 6 had neuromuscular disease, 4 chronic lung disease, 1 thoracic deformity and 4 had severe tracheobronchomalacia. 12 required tracheostomy, mechanical ventilation was used in 4 cases (PLV-102, Lifecare), in 8 CPAP and Downs flow generator with PEEP valve, and in 3 BiPAP. The decision to use HAV was decided 2-4 months after admission, depending on the child’s condition, and was accomplished 1-4 months later, taking into account the family situation and health insurance status. Follow-up ranged from 3 months to 8 years. The hospitalization rate was 2.5 and 0.4 admissions/patient/year for morbidity and system failure respectively, with a hospitalization period of 16.5 + 9 days/year. Weaning of the ventilatory system was achieved in 5 patients and 1 died due to a progressive neurological disorder. In summary our experience of home care for the ventilator dependent child supports the use of HAV as a therapeutic alternative. It has few complications and can save significant medical costs <![CDATA[Caso clínico-radiológico para diagnóstico]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: En los últimos años se han desarrollado sistemas de apoyo ventilatorio en domicilio (SAVED), que han logrado tratar pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en su hogar. Objetivo: revisar nuestra experiencia en los pacientes con SAVED. Pacientes y Método: Se revisaron las fichas de los 15 pacientes (9 mujeres) con SAVED dados de alta del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre enero de 1993 y diciembre 2000. Se describen las características del grupo y su seguimiento. Resultados: Sus edades al alta fluctuaron entre 5 meses y 15 años; 6 tenían enfermedad neuromuscular, 4 daño pulmonar crónico, 1 deformidad torácica y 4 traqueobroncomalacia grave. Doce requirieron traqueostomía, de estos, 4 utilizaron ventilación mecánica (PLV-102, LifeCare) y 8 CPAP con generador de flujo (Downs) y válvula de PEEP, y 3 ventilación nasal a través de BiPAP. El alta fue entre 2 y 4 meses desde el ingreso y la implementación del SAVED entre 1 y 4 meses, de acuerdo a la realidad familiar y previsional. El período de seguimiento fue de 3 meses a 8 años. La tasa de reingreso fue 2,5 y 0,4 ingresos/paciente/año por morbilidad y por falla de sistema respectivamente; el tiempo promedio de estadía en el hospital fue de 16,5 ± 9 días/año. Se logró la retirada del SAVED en 5 pacientes y 1 niño falleció debido a su enfermedad neurológica. En resumen, nuestra experiencia demuestra que los SAVED son una alternativa real en el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica grave. Esta terapia presenta escasas complicaciones, permite enviar al paciente a su casa y disminuye en forma significativa los costos del tratamiento<hr/>Recently home assisted ventilation care (HAV) in children with chronic respiratory insufficiency has been developed. Objective: To report our experience about children discharged with HAV and their follow-up. Patients and methods: We reviewed the clinical notes of 15 children (9 girls) who were discharged from the Paedriatric Service of the Chilean Catholic University between january 1993 and december 2000. Patients: were aged between 5 months and 15 years, 6 had neuromuscular disease, 4 chronic lung disease, 1 thoracic deformity and 4 had severe tracheobronchomalacia. 12 required tracheostomy, mechanical ventilation was used in 4 cases (PLV-102, Lifecare), in 8 CPAP and Downs flow generator with PEEP valve, and in 3 BiPAP. The decision to use HAV was decided 2-4 months after admission, depending on the child’s condition, and was accomplished 1-4 months later, taking into account the family situation and health insurance status. Follow-up ranged from 3 months to 8 years. The hospitalization rate was 2.5 and 0.4 admissions/patient/year for morbidity and system failure respectively, with a hospitalization period of 16.5 + 9 days/year. Weaning of the ventilatory system was achieved in 5 patients and 1 died due to a progressive neurological disorder. In summary our experience of home care for the ventilator dependent child supports the use of HAV as a therapeutic alternative. It has few complications and can save significant medical costs <![CDATA[¿Cuál es la verdadera utilidad de la colonoscopía en el niño?]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: En los últimos años se han desarrollado sistemas de apoyo ventilatorio en domicilio (SAVED), que han logrado tratar pacientes con insuficiencia respiratoria crónica en su hogar. Objetivo: revisar nuestra experiencia en los pacientes con SAVED. Pacientes y Método: Se revisaron las fichas de los 15 pacientes (9 mujeres) con SAVED dados de alta del Servicio de Pediatría del Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile, entre enero de 1993 y diciembre 2000. Se describen las características del grupo y su seguimiento. Resultados: Sus edades al alta fluctuaron entre 5 meses y 15 años; 6 tenían enfermedad neuromuscular, 4 daño pulmonar crónico, 1 deformidad torácica y 4 traqueobroncomalacia grave. Doce requirieron traqueostomía, de estos, 4 utilizaron ventilación mecánica (PLV-102, LifeCare) y 8 CPAP con generador de flujo (Downs) y válvula de PEEP, y 3 ventilación nasal a través de BiPAP. El alta fue entre 2 y 4 meses desde el ingreso y la implementación del SAVED entre 1 y 4 meses, de acuerdo a la realidad familiar y previsional. El período de seguimiento fue de 3 meses a 8 años. La tasa de reingreso fue 2,5 y 0,4 ingresos/paciente/año por morbilidad y por falla de sistema respectivamente; el tiempo promedio de estadía en el hospital fue de 16,5 ± 9 días/año. Se logró la retirada del SAVED en 5 pacientes y 1 niño falleció debido a su enfermedad neurológica. En resumen, nuestra experiencia demuestra que los SAVED son una alternativa real en el manejo de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica grave. Esta terapia presenta escasas complicaciones, permite enviar al paciente a su casa y disminuye en forma significativa los costos del tratamiento<hr/>Recently home assisted ventilation care (HAV) in children with chronic respiratory insufficiency has been developed. Objective: To report our experience about children discharged with HAV and their follow-up. Patients and methods: We reviewed the clinical notes of 15 children (9 girls) who were discharged from the Paedriatric Service of the Chilean Catholic University between january 1993 and december 2000. Patients: were aged between 5 months and 15 years, 6 had neuromuscular disease, 4 chronic lung disease, 1 thoracic deformity and 4 had severe tracheobronchomalacia. 12 required tracheostomy, mechanical ventilation was used in 4 cases (PLV-102, Lifecare), in 8 CPAP and Downs flow generator with PEEP valve, and in 3 BiPAP. The decision to use HAV was decided 2-4 months after admission, depending on the child’s condition, and was accomplished 1-4 months later, taking into account the family situation and health insurance status. Follow-up ranged from 3 months to 8 years. The hospitalization rate was 2.5 and 0.4 admissions/patient/year for morbidity and system failure respectively, with a hospitalization period of 16.5 + 9 days/year. Weaning of the ventilatory system was achieved in 5 patients and 1 died due to a progressive neurological disorder. In summary our experience of home care for the ventilator dependent child supports the use of HAV as a therapeutic alternative. It has few complications and can save significant medical costs http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Conocimientos, actitudes y prácticas acerca del dengue en un barrio de Asunción]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Rama de Nefrología Sociedad Chilena de Pediatría]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[El Programa IRA en Chile]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Centro de Atención Integral de la Malnutrición (CAIM): Universidad de La Serena]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Profesor Dr. Alfredo Commentz Löffler]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Nómina de árbitros de la Revista Chilena de Pediatría Año 2001]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[41<SUP>er</SUP> Congreso Chileno de Pediatría 2001]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Premio Dr. Julio Schwarzenberg Löbeck 2001]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Premio Dr. Alfredo Commentz Löffler 2001]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Ciclo de cursos anuales 1999-2003: Apoyo nutricional en patologías pediátricas año 2002]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100022&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Anuncios]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100023&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation <![CDATA[Noticias]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062002000100024&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La segunda epidemia del dengue clásico se inició en Paraguay a partir de febrero de 1999. En marzo de 2000 se establece un plan de emergencia interinstitucional por decreto del Poder Ejecutivo. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y prácticas que poseen los pobladores del barrio San Pablo de la ciudad de Asunción acerca del control de los mosquitos y del dengue. Material y Método: estudio observacional, descriptivo, aplicado a residentes adultos del barrio San Pablo, a través de una encuesta durante los meses de marzo y abril/2000. El muestreo fue por conglomerados en una sola etapa. La selección de las manzanas se realizó en forma aleatoria para un n=187 viviendas, y una prevalencia esperada del 50%, con un nivel de confianza del 95%. Resultados: La prevalencia de la enfermedad fue del 41,2%. De este grupo el 66,2% el diagnóstico fue médico y el 33,8% fue empírico. El 96,8% conocía la presencia actual de una epidemia de dengue y que los mosquitos podían transmitir enfermedades. El 89% no estaba organizada en su comunidad para luchar contra el dengue; el 61,8% cumplió con las medidas higiénicas de prevención, y en el 36,2% no se constató prácticas de medidas higiénicas de prevención en el hogar. Acerca del conocimiento para eliminar los criaderos de mosquitos, el 88,2% respondió adecuadamente y el 11,2% tuvo conocimiento incompleto sobre estas medidas higiénicas. Al ser indagados dónde depositaban sus huevos los mosquitos, el 70,1% respondió "en cualquier lugar donde esté un depósito de agua limpia y estancada", y el 18,7% "en los lugares donde se arrojan los desechos". El 24,6% de la población entrevistada supo que los mosquitos podían transmitir tres enfermedades, el 85,1% incluyó al dengue en sus respuestas y el 14,4% desconoció las enfermedades transmitidas por los mosquitos. Conclusiones: 1) La población estudiada posee conocimientos adecuados con respecto a las características del dengue y el control de los mosquitos. 2) Existe escasa participación en actividades comunitarias. 3) Los conocimientos (información) adecuados no necesariamente derivan en prácticas preventivas<hr/>The second epidemic of dengue (classic form) began in Paraguay in february 1999. An Interinstitutional Emergency Plan was set up by 2 Government decree in march 2000. Goal: To assess the knowledge attitudes and practices lo control dengue among the inhabitants of the San Pablo neighbourhood in Asuncion. Material and method: Descriptive study on adult residents of the San Pablo neighbourhood, through a poll during march and april 2000. The sampling was made in one step by conglomerates. Blocks were selected randomly for n= 187 homes, with an expected prevalence of 50% and a confidence level of 95%. Results: Prevalence of the disease was 41.2%. Physicians in 62% of the cases made diagnosis, while 33.8% were empirically diagnosed. 96.8% were aware of the current epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit epidemic of dengue and that mosquitoes could transmit diseases. 89% were not community organized to fight against dengue. 61.8% observed the hygienic preventive measures, while 36.2% didn’t. On the knowledge about how to eradicate mosquitoes lay their eggs, 70.1% answered «wherever there are clean and still waters» and 18.7% «in dumping places». 24.6% knew that mosquitoes could transmit three diseases, 85.1% included dengue in their answers, while 14.4% didn’t know any disease transmitted by mosquitoes. Conclusions: 1) The surveyed population has adequate knowledge on dengue and mosquito control. 2) Communal activities and participation are scarce. 3) Adequate knowledge (information) doesn’t mean necessarily preventive practices implementation