Scielo RSS <![CDATA[Revista chilena de pediatría]]> http://www.scielo.cl/rss.php?pid=0370-410620010005&lang=es vol. 72 num. 5 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.cl/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.cl <![CDATA[<b>Reflexiones de un pediatra</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[<b>Análisis molecular del proceso de transcripción de genes en eucariontes</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500002&lng=es&nrm=iso&tlng=es El proceso de transcripción es altamente regulado en el que intervienen la RNA polimerasa y varios factores adicionales. La enzima RNA polimerasa II contiene entre 8 y 14 subunidades y es la enzima que transcrie los RNA que codifican para proteínas. La subunidad mayor de la RNA polimerasa II contiene en su región carboxilo terminal un dominio denominado CTD que consiste en repeticiones de un heptapéptido, el cual es fundamental para la regulación de la transcripción. El proceso de transcripción consiste de tres etapas: iniciación, elongación y terminación. A pesar que la RNA polimerasa II es una enzima multimérica, no puede reconocer los promotores e iniciar la transcripción en forma específica. Para iniciar la transcripción en forma específica requiere de factores adicionales, denominados factores generales de transcripción, los cuales se denominan TFIIA, TFIIB, TFIID, TFIIE, TFIIF y TFIIH. Estos factores y la RNA polimerasa II se ensamblan sobre el promotor en forma secuencial, o preensamblados con la RNA polimerasa II. Los genes son activados en respuesta a señales fisiológicas, llevada a cabo por los activadores de la transcripción, los que se unen a secuencias intensificadoras que están ubicadas río arriba del sitio de iniciación. Para la activación de la transcripción, además de los activadores, se requiere de un complejo MED, el cual puede encontrarse libre o bien unido al CTD de la RNA polimerasa II. El DNA se encuentra compactado dentro del núcleo por histonas, las cuales representan un impedimento físico para que se forme un complejo de iniciación sobre el promotor. Existen enzimas que poseen la capacidad de modificar las histonas, que se denominan acetilasas, las cuales acetilan el dominio aminoterminal de las histonas, provocando una inestabilidad en el nucleosoma, lo cual permite que se forme un complejo de preiniciación de la transcripción. También existen factores que son capaces de desplazar los nucleosomas para permitir la unión de la RNA polimerasa II y sus factores al promotor<hr/>The transcription process is highly regulated and requires RNA polymerase and additional factors. The enzyme RNA polymerase II is composed of 8 to 14 subunits and transcribes the messenger RNA. The largest subunit contains in the amino terminal region a domain which is named CTD. CTD is composed of repetitions of a heptapeptide sequence which is fundamental for the regulation of transcription. Although RNA polymerase is a multimeric enzyme it is not by itself able to recognize the promoters and initiate specific transcription. It requires auxiliary factors called the general transcription factors, TFIIA, TFIIB, TFIID, TFIIE, TFIIF and TFIIH. These factors and RNA polymerase II are assembled at the promoter site in a step by step fashion or preassembled with RNA polymerase II. The genes are activated in response to physiological signals by activators which bind to the upstream elements of the promoter site. Also for the activation of transcription the MED complex is required. This can exist in the free form or bound to the CTD of RNA polymerase II. The DNA inside the nucleus is compacted by histones to form chromatin, which restricts the access of the transcription machinery to the promoter site. Enzymes called acetylases are able to modify the chromatin structure by acetylation of the N-terminal of the histones, producing a weakening in the DNA-histone contacts, thus allowing the transcription machinery access to the promoters and initiate transcription. There exists factors which are able to displace the nucleosomes to allow RNA polymerase II and factors to form a preinitiation complex on the DNA promoter site <![CDATA[<B>Hiperplasia suprarrenal congénita</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500003&lng=es&nrm=iso&tlng=es La esteroidogénesis suprarrenal es un proceso complejo y secuencial que involucra a una serie de enzimas, las cuales actuando en forma coordinada sobre el colesterol determinan la síntesis de glucocorticoides y mineralocorticoides. El término hiperplasia suprarrenal congénita ha sido tradicionalmente usado para denominar al conjunto de alteraciones en la esteroidogénesis suprarrenal que determinan un decremento en la biosíntesis de cortisol. Este hecho determina una elevación compensatoria de ACTH, la cual, al estimular la síntesis esteroidal, lleva a un aumento de la producción de esteroides localizados antes del bloqueo. El resultado final es una diversidad de cuadros clínicos determinados por el déficit de cortisol y hormonas distales al bloqueo y al exceso de hormonas y metabolitos proximales al bloqueo. Los cuadros más frecuentes de hiperplasia suprarrenal congénita son los déficit de 21 y 11-hidroxilasa, que serán revisados en conjunto con otros déficit enzimáticos de presentación menos frecuente<hr/>Adrenal steroid synthesis is a complex sequential process involving a series of enzymes acting in a coordinated fashion on cholesterol to produce gluco- and mineralocorticoids. Congenital adrenal hyperplasia has traditionally been used to describe the alterations in adrenal steroid synthesis which result in decreased cortisol production. There is a compensatory elevation of ACTH which in increasing the drive on steroid production leads to increased levels of pre-block products. The final result is a variety of clinical pictures determined by cortisol deficiency and excess of hormones and products proximal to the defect. 21 and 11 hydroxylase deficiency are the most common forms of CAH which will be reviewed along with the less common forms of enzyme deficiency <![CDATA[<b>Esteroides en días alternos en trasplante renal pediátrico</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500004&lng=es&nrm=iso&tlng=es El severo retraso de talla es una de las complicaciones de la insuficiencia renal crónica que más afectan la normal integración escolar y social del niño urémico. Este se prolonga al período postrasplante renal, en parte por el uso permanente de esteroides. Objetivo: Evaluar el efecto de la terapia esteroidal en días alternos sobre el crecimiento del paciente pediátrico trasplantado renal, en comparación con el uso de prednisona en dosis diaria. Pacientes y Método: Los pacientes trasplantados renales menores de 15 años, al momento del trasplante, que durante el primer año de trasplante mantuvieron una creatinina < 1,5 mg/dl y no sufrieron episodios de rechazo agudo, fueron traspasados a prednisona en días alternos (grupo 1), manteniendo el resto del tratamiento inmunosupresor sin modificación. Ellos fueron comparados en su crecimiento (Z talla/edad), velocidad de crecimiento (delta Z) y función renal (inverso de la creatininemia) en un seguimiento de 4 años, con un grupo control de similares características en edad y función renal (grupo 2), en tratamiento esteroidal diario y con igual tratamiento inmunosupresor. La dosis de prednisona al año de trasplante varió entre 0,12 y 0,16 mg/kg/día, y fue aumentada al doble al pasar a prednisona en días alternos. Para el análisis estadístico se usó t de Student para muestras pareadas para el crecimiento, y análisis de regresión lineal simple para la función renal. Se consideró significativo un p < 0,05. Resultados: El grupo 1 reunió a 13 pacientes, 4 varones, edad promedio 10,3 + 2,9 años. El grupo 2 fueron 28 pacientes, 15 varones, edad promedio 9,9 + 2,3 años (pns). El puntaje Z T/E promedio del 1º al 5º año postrasplante, 4 años de seguimiento, fue -2,27 vs -2,24, -2,09 vs -2,14, -2,21 vs-2,41, -1,85 vs -2,68 (p < 0,05), y -2,03 vs -3,12 (p < 0,05) para los grupos 1 y 2 respectivamente. El delta Z promedio anual fue de +0,045 y -0,111 para el grupo 1 y 2 respectivamente (p < 0,05). No se observó diferencias en la función renal de los 2 grupos durante su seguimiento. Conclusión: Existe una diferencia favorable en el crecimiento, sin afectar la función del injerto, en los pacientes pediátricos trasplantados renales tratados con esteroides en días alternos<hr/>Severe growth retardation is one of the complications of chronic renal failure that is the most important factor that affects the normal social and academic integration of the uraemic child. This continues to be a problem in the post transplant period, in part caused by the continuing use of steroid immunosuppression. Objective: to evaluate the effect of using alternate day steroids on the growth of transplanted children compared with those treated with daily steroids. Patients and methods: the children were less than 15 years at the time of transplant, and maintained a creatinine of less than 1.5 mg/dl during the 1st year post-transplant. There were no acute rejections of the graft. Group 1 were allocated to alternate-day prednisone, but maintaining the same cumulative dose. Other immunosuppressive therapy remained unchanged. Group 2 continued with the same daily dose of prednisone. Analysis included height/age (z), growth velocity (delta Z) and renal function during a 4 - year study period. The dose of prednisone was between 0.12 and 0.16 mg/kg/day and in the case of alternate-day, dosage was doubled. Statistical analysis used the paired t-test for growth and simple linear regression for renal function, a p value of < 0.05 was considered significant. Results: In group 1 there were 13 patients, 4 boys, with an average age of 10.3 + 2.9 years; group 2 <A HREF="#28">28</A> patients, 15 boys, average age 9.9 + 2.3 years (ns). In the 4 years of follow up the z values of growth were -2.27/-2.24, -2.09/-2.14, -2.21/-2.41, -1.85/-2.68 and -2.03/-3.12 (p < 0.05) for groups 1 and 2 respectively. The average yearly delta Z was +0.045/-0.111 respectively. There were no differences in renal function between the two groups during follow up. Conclusion: there is an increased growth rate in children receiving alternate day prednisone without affecting the function of the transplanted kidney <![CDATA[<b>Relación entre signos clínicos e hipoxemia en niños menores de 5 años con enfermedad respiratoria aguda baja</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Determinar la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud de polipnea, tiraje y taquicardia como signos de hipoxemia en niños menores de 5 años con enfermedad respiratoria aguda baja. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo que incluyó niños de 1 mes a 5 años previamente sanos, ingresados con diagnóstico de infección respiratoria aguda baja o crisis asmática. Se definió hipoxemia como una saturación de oxígeno de la hemoglobina < 95% medida con oxímetro de pulso. Se registraron simultáneamente frecuencia respiratoria, cardíaca y tiraje. El tamaño de la muestra calculado fue de 96 niños hipoxémicos y 120 no hipoxémicos. Resultados: Para polipnea, tiraje y taquicardia la sensibilidad fue de 64%, 59% y 66% respectivamente; la especificidad de 56%, 63% y 42%; el VPP de 54%, 56% y 48%; el VPN de 66%, 66% y 61%; el LR+ de 1,4, 1,6 y 1,1. Conclusiones: Los signos clínicos estudiados carecen de suficiente valor predictivo en el diagnóstico de hipoxemia en estos pacientes<hr/>Objective: to determine sensitivity, specificity and predictive values of tachypnoea, tachycardia and chest retraction as signs of hypoxaemia in children under 5 years with acute respiratory disease. Methods: previously healthy children between 1 month and 5 years, hospitalized with lower respiratory tract infection or asthma were studied prospectively. Hypoxaemia was defined as a hemoglobin oxygen saturation < 95% measured by pulse oximetry. Respiratory and cardiac rate and chest retractions were simultaneously recorded. The calculated sample size was 96 hypoxaemic and 120 non-hypoxaemic children. Results: for tachypnoea, tachycardia and chest retractions, sensitivity was 64%, 66% and 59% respectively, specificity 56%, 42% and 63%, PPV 54%, 48% and 56%, NPV 66%, 61% and 66%, LR+ 1.4, 1.1 and 1.6. Conclusions: tachypnoea, tachycardia and retractions are not good predictors of hypoxaemia in these children <![CDATA[<b>Transporte interhospitalario de pacientes pediátricos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: Analizar las características clínicas, frecuencia de efectos adversos y la necesidad de intervenciones terapéuticas durante el traslado interhospitalario de pacientes pediátricos. Pacientes y método: Se realizó un estudio retrospectivo en 113 transportes interhospitalarios de niños (edad media 3,8 años) realizados por el Sistema de Atención Médico de Urgencia (SAMU) del Hospital Higueras de Talcahuano. Resultados: El trauma con o sin compromiso encefálico (29,2%), la patología respiratoria que requiere ventilación asistida (26,5%), la patología neurológica no traumática (17%) y la patología neonatal (13,3%) constituyeron las principales causas de traslado. Los eventos adversos se presentaron en 12,4% de los traslados siendo el más habitual la desaturación de oxígeno con la consiguiente necesidad de aumentar su fracción inspirada<hr/>A retrospective study was performed to determine the clinical features, frequency of adverse events and the requirement of therapeutic interventions in 113 children during interhospital transfer in the area covered by Medical Emergency Service based at Higueras Hospital, Talcahuano. Transport care was provided by a general paramedical nursing team. Trauma with or without head injury (29.2%) respiratory (26.5%), non-traumatic neurological disorders (17%) and neonatal transfers (13.3%) were the reasons for interhospital transfer. The incidence of significant adverse events was 12.4%, mainly related to oxygen desaturation. The most commonly observed intervention during transfer was the increase in the fraction of inspired oxygen <![CDATA[<b>Parotiditis aguda recurrente en el niño</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500007&lng=es&nrm=iso&tlng=es La parotiditis aguda recurrente (PAR) es una enfermedad de la infancia, caracterizada por episodios de inflamación parotídea asociada a sialectasia no obstructiva. El objetivo del presente trabajo es revisar nuestra experiencia en pacientes con PAR. Paciente y Método: Se estudiaron en forma retrospectiva las características clínicas, estudios de laboratorio e imágenes de 16 pacientes provenientes de un policlínico de inmunología-reumatología infantil. Resultados: La edad de inicio fue en promedio 3 años, 3 meses (rango: 6 meses a 8 años), con predominio de sexo masculino (56%). El 74% de los episodios fueron unilaterales, sin diferencias de lateralidad. Los síntomas más frecuentes fueron aumento de volumen parotídeo (100%), dolor local (42%) y fiebre (35%). Los exámenes de laboratorio resultaron dentro de rangos normales. En 7 pacientes se efectuó sialografía, la que demostró sialectasia punteada y globular. En 14 pacientes se efectuó ultrasonografía (US), la que demostró aumento de volumen parotídeo difuso, con múltiples imágenes nodulares hipoecogénicas en el interior de la glándula comprometida. Conclusiones: El cuadro clínico en la mayoría de esta serie correspondió al aumento de volumen glandular unilateral, sin diferencias significativas por sexo, y con un amplio rango de edad. Si bien el rendimiento de ambos estudios imagenológicos fue similar en la PAR, se sugiere a la US como un examen más apropiado para su evaluación inicial<hr/>Acute recurrent parotiditis (ARP) is defined as a recurrent inflammation and non-obstructive sialectasis of the parotid gland. This study review our experience in 16 patients with ARP. The average age of onset was 3 years 3 months (range 6months to 8 years), 56% were boys and 74% of cases unilateral with no predominant side. The main symptoms were parotid swelling (100%), local tenderness (42%) and fever (35%). Laboratory tests were normal in all patients. Sialography was performed in 7, showing punctate and globular sialectasis in all cases. Parotid ultrasound was performed in 14 showing parotid swelling and nodular hypoechoic areas in all cases. Although both imaging techniques have a similar efficacy in ARP we suggest that ultrasound is a more appropriate test in the initial workup <![CDATA[<b>Obstrucción respiratoria secundaria a hipertrofia de la amígdala lingual</b>: <b>Casos clínicos</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500008&lng=es&nrm=iso&tlng=es La amígdala lingual es una estructura que en forma poco frecuente produce sintomatología respiratoria. En la literatura pediátrica existen escasos reportes sobre este tema. El objetivo de este trabajo fue revisar la presentación clínica y de laboratorio de los casos de pacientes con diagnóstico de hipertrofia de la amígdala lingual demostrados en nuestro Centro. Se realizó un estudio retrospectivo (fichas clínicas) de 5 casos de pacientes con este diagnóstico confirmados con fibrobroncoscopia, analizando los antecedentes mórbidos previos, los síntomas de presentación, los estudios de imágenes (radiología) y de función pulmonar (espirometría). La edad de los pacientes fluctuó entre los 8 y los 14 años. En cuanto a la sintomatología, en 2 de los 5 casos se presentó como laringitis recurrente a una edad poco habitual (8 y 13 años), 1 de ellos como cuadro asmático con componente obstructivo inspiratorio y otros 2, como hallazgo espirométrico dentro del estudio de asma. Todos los pacientes demostraron alteración de la curva flujo volumen sugerente de obstrucción de vía aérea alta, 3 tuvieron estudio radiológico normal (radiografía de cuello y tórax) y otros 3 estudio cintigráfico tiroideo normal. En 2 pacientes se indicó cirugía, practicándose en 1 caso; en el resto se indicó conducta expectante debido a la escasa sintomatología. En resumen, la hipertrofia de la amígdala lingual es una patología poco frecuente, pero debe tenerse presente en aquellos casos de obstrucción inspiratoria en edades poco habituales o bien cuando la curva flujo volumen así lo sugiera. Consideramos importante el seguimiento de estos pacientes para evaluar la eventual progresión de los síntomas y su manejo<hr/>The lingual tonsil is a normal structure that only occasionally produces respiratory symptoms. In the paedriatric literature there are few reports referring to this subject. The article’s objective was to review the clinical and laboratory presentation of patients with lingual tonsil hypertrophy. A retrospective study, using case notes, of 5 cases with a flexible bronchoscopy confirmed diagnosis of lingual tonsil hypertrophy was carried out. Past medical history, symptoms, x-ray and lung function studies were analyzed. The age range was 8-14 years. In 2 cases the symptomology presented as recurrent laryngitis at an unusual age (8 and 13 years). One was described as an asthmatic with an inspiratory obstructive component and 2 others had abnormal spirometric findings in their studies for asthma. All patients had an abnormal flow/volume curve suggesting upper airway obstruction. 3 cases had normal x-rays (lateral neck and chest). In 2 cases surgery was indicated but only 1 performed, the other 3 were followed up because they had few symptoms. In summary lingual tonsil is not a common pathology but should be considered in cases of inspiratory obstruction at an unusual age or if the flow/volume curve shows a decreased inspiratory loop <![CDATA[<b>Absceso hepático piógeno</b>: <b>complicación del cateterismo venoso umbilical en un paciente prematuro</b>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500009&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[Caso clínico-radiológico para diagnóstico]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500010&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[¿Cuál es la terapia broncodilatadora de elección en el lactante hospitalizado por bronquiolitis aguda?]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500011&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[<B>Interpretación del hemograma</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500012&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[La piel como fuente de malignidad]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500013&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[Cómo programar Outlook Express]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500014&lng=es&nrm=iso&tlng=es El absceso hepático piógeno en el período neonatal es una entidad poco habitual y de mal pronóstico. Se presenta la evolución clínico-radiológica de un paciente prematuro extremo portador de un absceso hepático piógeno único secundario a un cateterismo venoso umbilical. Se describe su manejo a través de drenaje percutáneo bajo visión ecográfica y terapia antibiótica sistémica. Por otro lado se revisan las características clínico-radiológicas y manejo de los casos reportados en la literatura<hr/>Hepatic abscess in the neonatal period is a rare but serious disorder. We report the clinical and radiological course of a solitary pyogenic liver abscess in a very low birth weight premature neonate, probably caused by a complication of umbilical venous catheterization. The patient recovered uneventfully following percutaneous drainage using ultrasound guidance and antibiotic therapy. We also review the clinical features, diagnosis and management of this condition <![CDATA[<B>Niveles plasmáticos de interleucina-1ß e interleucina-6 en recién nacidos (Brasil)</B>]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: evaluar los niveles plasmáticos de IL-1ß e IL-6, con la finalidad de diferenciar la presencia o no de infección bacteriana en recién nacidos con fiebre. Método: Durante el período de julio de 1995 a agosto de 1996 fue estudiada una cohorte de 117 recién nacidos, entre 0 y 5 días de vida, sin uso previo de antibioticoterapia y con alguna sospecha clínica de infección bacteriana. Los recién nacidos con criterios definidos para sepsis, constituyeron los recién nacidos infectados. Se definió fiebre como temperatura axilar 37,5°C en tres tomas independientes. Los pacientes fueron clasificados en cuatro grupos: Grupo 1: infectados y con fiebre; Grupo 2: infectados y sin fiebre; Grupo 3: no infectados y con fiebre; Grupo 4: no infectados y sin fiebre. Fueron obtenidos hemograma, recuento plaquetario, hemocultivo o cualquier otro cultivo, y niveles plasmáticos de IL-1ß e IL-6 antes del inicio de la terapia antimicrobiana. Resultados: de los 117 recién nacidos estudiados, había 66 con infección y 51 sin infección. La fiebre estaba presente en 45 (38,46%). Las medianas de la IL-1ß e IL-6 fueron significativamente superiores en los recién nacidos con fiebre que en los sin fiebre. Hubo diferencias significativas entre los grupos 1 y 2, 1 y 4, y 2 y 3 para IL-1ß. No hubo diferencia significativa entre los grupos 2 y 4 y 1 y 3 para IL-1ß. En los recién nacidos sin infección y con fiebre, la misma ocurrió en ocho (72%) por exceso de calor y en apenas tres por deshidratación. Los grupos 1 y 2 y los grupos 3 y 4 no presentaron diferencias significativas en los niveles de IL-6. Hubo diferencias significativas en los niveles de IL-6 entre los grupos 1 y 3 y los grupos 1 y 4. Conclusiones: IL-6 es un marcador de sepsis neonatal precoz. IL-1ß está relacionada con la respuesta febril del recién nacido independientemente de la presencia de infección bacteriana<hr/>Objective: to study plasma levels of IL-1ß and IL-6 in order to distinguish the presence of bacterial infection in newborn infants with fever. Methods: a cohort of 117 newborns infants with postnatal age equal or less than 5 days, with no previous use of antibiotic therapy, and with clinical suspicion of bacterial infection was studied from july 1995 through august 1996. Those with definite criteria for sepsis were considered infected. Fever was defined as axillar temperature equal or greater than 37.5°C in three independent measurements. The patients were classified in three different groups: Group 1: infected with fever; Group 2: infected without fever; Group 3: not infected with fever; Group 4: not infected without fever. Complete blood count, platelet count, blood or other fluid cultures, and plasmatic levels of IL-1ß and IL-6 were collected before the beginning of antibiotic therapy. Results: of the 117 newborn infants studied were 66 infected and 51 not infected. Fever was present in 45 (38,46%). The median values of IL-1ß and IL-6 were significantly higher in newborn infants with fever than in those with no fever. There were significant differences between groups 1 and 2, 1 and 4, and 2 and 3 for IL-1ß. There were no significant differences between groups 2 and 4, and 1 and 3 for IL-1ß. Eight (72%) newborn infants with no infection and no fever had environment heating, and three had dehydration. There were no differences in median IL-6 levels between groups 1 and 2, and 3 and 4. There were significant differences in the median IL-6 levels between groups 1 and 3, and 1 and 4. Conclusions: IL-6 is a marker of nearly neonatal sepsis, IL-1ß is related neonatal fever response independently of the presence of bacterial infection <![CDATA[Crónica]]> http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000500016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo: evaluar los niveles plasmáticos de IL-1ß e IL-6, con la finalidad de diferenciar la presencia o no de infección bacteriana en recién nacidos con fiebre. Método: Durante el período de julio de 1995 a agosto de 1996 fue estudiada una cohorte de 117 recién nacidos, entre 0 y 5 días de vida, sin uso previo de antibioticoterapia y con alguna sospecha clínica de infección bacteriana. Los recién nacidos con criterios definidos para sepsis, constituyeron los recién nacidos infectados. Se definió fiebre como temperatura axilar 37,5°C en tres tomas independientes. Los pacientes fueron clasificados en cuatro grupos: Grupo 1: infectados y con fiebre; Grupo 2: infectados y sin fiebre; Grupo 3: no infectados y con fiebre; Grupo 4: no infectados y sin fiebre. Fueron obtenidos hemograma, recuento plaquetario, hemocultivo o cualquier otro cultivo, y niveles plasmáticos de IL-1ß e IL-6 antes del inicio de la terapia antimicrobiana. Resultados: de los 117 recién nacidos estudiados, había 66 con infección y 51 sin infección. La fiebre estaba presente en 45 (38,46%). Las medianas de la IL-1ß e IL-6 fueron significativamente superiores en los recién nacidos con fiebre que en los sin fiebre. Hubo diferencias significativas entre los grupos 1 y 2, 1 y 4, y 2 y 3 para IL-1ß. No hubo diferencia significativa entre los grupos 2 y 4 y 1 y 3 para IL-1ß. En los recién nacidos sin infección y con fiebre, la misma ocurrió en ocho (72%) por exceso de calor y en apenas tres por deshidratación. Los grupos 1 y 2 y los grupos 3 y 4 no presentaron diferencias significativas en los niveles de IL-6. Hubo diferencias significativas en los niveles de IL-6 entre los grupos 1 y 3 y los grupos 1 y 4. Conclusiones: IL-6 es un marcador de sepsis neonatal precoz. IL-1ß está relacionada con la respuesta febril del recién nacido independientemente de la presencia de infección bacteriana<hr/>Objective: to study plasma levels of IL-1ß and IL-6 in order to distinguish the presence of bacterial infection in newborn infants with fever. Methods: a cohort of 117 newborns infants with postnatal age equal or less than 5 days, with no previous use of antibiotic therapy, and with clinical suspicion of bacterial infection was studied from july 1995 through august 1996. Those with definite criteria for sepsis were considered infected. Fever was defined as axillar temperature equal or greater than 37.5°C in three independent measurements. The patients were classified in three different groups: Group 1: infected with fever; Group 2: infected without fever; Group 3: not infected with fever; Group 4: not infected without fever. Complete blood count, platelet count, blood or other fluid cultures, and plasmatic levels of IL-1ß and IL-6 were collected before the beginning of antibiotic therapy. Results: of the 117 newborn infants studied were 66 infected and 51 not infected. Fever was present in 45 (38,46%). The median values of IL-1ß and IL-6 were significantly higher in newborn infants with fever than in those with no fever. There were significant differences between groups 1 and 2, 1 and 4, and 2 and 3 for IL-1ß. There were no significant differences between groups 2 and 4, and 1 and 3 for IL-1ß. Eight (72%) newborn infants with no infection and no fever had environment heating, and three had dehydration. There were no differences in median IL-6 levels between groups 1 and 2, and 3 and 4. There were significant differences in the median IL-6 levels between groups 1 and 3, and 1 and 4. Conclusions: IL-6 is a marker of nearly neonatal sepsis, IL-1ß is related neonatal fever response independently of the presence of bacterial infection